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Gianluca Marini MMG IN FORMAZIONE MACERATA LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI.

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Presentazione sul tema: "Gianluca Marini MMG IN FORMAZIONE MACERATA LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI."— Transcript della presentazione:

1 Gianluca Marini MMG IN FORMAZIONE MACERATA LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

2 Lerrore in medicina, pur costituendo una parte ineliminabile della professione fin dai tempi di Ippocrate, sta diventando un argomento sempre più dibattuto dallopinione pubblica, anche per il fatto di essere mediaticamente rilevante Sebbene esista una notevole produzione in letteratura sullerrore medico in generale, pochi studi si concentrano sugli errori durante i primi anni della professione. Gianluca Marini MMG IN FORMAZIONE MACERATA

3 1984: Il caso Libby Zion a New York. Barron H L – A case that shook medicine – Whashington Post - November 28, 2006 Wikipedia – Libby Zion Law In USA July phenomenon: la maggior parte degli studi hanno dimostrato linconsistenza del fenomeno. Qualcuno ritiene sia un fenomeno frequente negli ospedali dove i tirocinanti non sono sufficentemente supervisionati. In Gran Bretagna: studio su PlosOne ha evidenziato tra luglio e agosto un aumento della mortalità del 6-8% in occasione dellarrivo in corsia dei giovani medici Jen MH e altri - Early In-Hospital Mortality following Trainee Doctors First Day at Work. - PLoS ONE (9): e7103 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

4 Studio del General Medical Council in GB Analisi delle prescrizioni mediche in vari ospedali britannici. Sono state considerate tutte le fasce di anzianità dei medici, dai tirocinanti post-laurea al consultant. Tim Dornan e altri - An in depth investigation into causes of prescribing errors foundation trainees in relation to their medical education. EQUIP study. – 2009 General Medical Council LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

5 MEDIA ERRORE: 8,9% FY1-2: tirocinanti 1° e 2° anno; FTSTAs: specializzando; NCGGs: medico anziano non specialista/assistente; Consultant: specialista/direttore. LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

6 Tim Dornan e altri - An in depth investigation into causes of prescribing errors foundation trainees in relation to their medical education. EQUIP study. – 2009 General Medical Council

7 Studio di ricercatori dellISS del 2006: questionario rivolto a 173 medici di un ospedale romano. Conoscere le opinioni dei medici riguardo ai concetti di responsabilità professionale e di sistema di fronte agli errori I medici esperti hanno segnalato errori meno frequenti rispetto ai giovani: più esperienza ma rischio di minimizzare. I medici giovani segnalano di pensare continuamente ai loro errori, di parlarne con i superiori, i pazienti e i familiari. Indicano come importanti le cause di errore relative alla sfera comunicativa e personale Maggior impatto psicologico degli errori nei giovani e conseguente maggior desiderio di comunicazione. Gainotti S, Petrini C, Spedicato MR Un confronto di opinioni di alcuni medici italiani sugli errori nella medicina clinica ANN IST SUPER SANITÀ VOL. 42, NO. 3: LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

8 Il Movimento Giotto, in seguito allinvito al congresso Csermeg 2010, ha deciso di proporre un questionario sullerrore professionale a giovani medici che operano nel territorio. Il lavoro è finalizzato a valutare la percezione dei tipi di errore, delle cause e delle conseguenze durante la pratica professionale. LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

9 QUESTIONARIO Dati personali: REGIONE DI PROVENIENZA ; ANNO DI LAUREA ; Domande: 1) A TTIVITÀ PREVALENTE NEL TERRITORIO (continuità assistenziale, medicina generale, altro); 2)E RRORI PIÙ FREQUENTI (assegnare un punteggio da 0 a 4); 3) C ONSEGUENZE PIÙ FREQUENTI (assegnare un punteggio da 0 a 4); 4) C AUSE PIÙ RILEVANTI (assegnare un punteggio da 0 a 4); 5) A MMISSIONE DEGLI ERRORI CON I PAZIENTI (mai, poco, abbastanza, spesso, sempre) 6) A MMISSIONE DEGLI ERRORI CON I COLLEGHI (mai, poco, abbastanza, spesso, sempre) Diffuso via mail tra gli iscritti Giotto che lhanno poi inviato ad altri colleghi. Compilato direttamente su documento elettronico Word. LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

10 ESTRATTO DAL QUESTIONARIO LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

11 TOTALE QUESTIONARI RACCOLTI: 36 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI DATI GENERALI - 1

12 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI DATI GENERALI - 2

13 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI 72% dei medici partecipanti al questionario laureati tra il 2003 e il % tra il 2004 e il 2005 DATI GENERALI - 3

14 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI ERRORI PER FACILITARE LANALISI DEI DATI TUTTI GLI ERRORI ANALIZZATI NEL QUESTIONARIO SONO STATI DIVISI IN TRE GRUPPI: ERRORI DI TIPO TECNICO Valutazione clinica Prescrizione Somministrazione del farmaco Organizzazione del lavoro ERRORI DI TIPO RELAZIONALE Comunicazione con il paziente Rapporto con i colleghi ERRORI DI TIPO ETICO-DEONTOLOGICO

15 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI

16

17

18 CONSEGUENZE - 1

19 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI CONSEGUENZE - 2

20 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI CONSEGUENZE - 3

21 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI CAUSE - 1

22 LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI CAUSE - 2

23 SCARSO VALORE STATISTICO: BASSO NUMERO DI PARTECIPANTI (36) E POCO TEMPO A DISPOSIZIONE (1 MESE). SOPRATTUTTO UNA BASE PER FUTURI APPROFONDIMENTI. LERRORE IN GENERALE NON E PERCEPITO COME UN EVENTO FREQUENTE. ERRORE PIU FREQUENTE: VALUTAZIONE CLINICA. NON RARI GLI ERRORI DI PRESCRIZIONE. ERRORI DI COMUNICAZIONE CON IL PAZIENTE NON SONO RARI. PRINCIPALI CAUSE DI ERRORE: FORMAZIONE SCADENTE (UNIVERSITARIA E POST-UNIVERSITARIA); INESPERIENZA. PRINCIPALI CONSEGUENZE: SENSI DI COLPA; STANCHEZZA. SI AMMETTE FACILMENTE LERRORE CON I COLLEGHI: BISOGNO DI CONFRONTARSI E DI SUPERARE LISOLAMENTO. LERRORE PROFESSIONALE NEI GIOVANI MEDICI


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