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SINDROME DEL TUNNEL CARPALE IN ENDOSCOPIA INDICAZIONE ASSOLUTA PER IL DAY SURGERY Dott. Giorgio Merlino Uoa Chirurgia Plastica e della mano - Ospedale.

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1 SINDROME DEL TUNNEL CARPALE IN ENDOSCOPIA INDICAZIONE ASSOLUTA PER IL DAY SURGERY Dott. Giorgio Merlino Uoa Chirurgia Plastica e della mano - Ospedale Maria Vittoria ASL 3 (Primario Dott. G. Borsetti) - Torino Dott. Giorgio Merlino Uoa Chirurgia Plastica e della mano - Ospedale Maria Vittoria ASL 3 (Primario Dott. G. Borsetti) - Torino

2 TECNICHE ENDOSCOPICHE TECNICA DI CHOW (1990) 2 vie di accesso (palmare, antibrachiale) TECNICA DI AGEE (1992) via di accesso antibrachiale (con lama e ottica coassiali) TECNICA DI CHOW (1990) 2 vie di accesso (palmare, antibrachiale) TECNICA DI AGEE (1992) via di accesso antibrachiale (con lama e ottica coassiali)

3 CONTROINDICAZIONI degenerazione delle fibre motorie lesioni occupanti spazio nel canale carpale (lipomi, cisti, etc.) S.T.C. acuta (trombosi arteria nervo mediano) neuropatia diabetica mano artrosica, mano reumatoide, esiti di fratture di polso degenerazione delle fibre motorie lesioni occupanti spazio nel canale carpale (lipomi, cisti, etc.) S.T.C. acuta (trombosi arteria nervo mediano) neuropatia diabetica mano artrosica, mano reumatoide, esiti di fratture di polso

4 CASISTICA ultimi 12 mesi 240 Interventi di chirurgia della mano 60 Sindromi del tunnel carpale 35 Procedure endoscopiche 240 Interventi di chirurgia della mano 60 Sindromi del tunnel carpale 35 Procedure endoscopiche

5 TECNICA CHIRURGICA SECONDO AGEE

6 TECNICA ANESTESIOLOGICA ANESTESIA LOCALE: CUTANEA AL POLSO NEUROLEPTOANALGESIA: FENTANEST E SINTODIAN + BOLI SUCCESSIVI DI DIPRIVAN ANESTESIA LOCALE: CUTANEA AL POLSO NEUROLEPTOANALGESIA: FENTANEST E SINTODIAN + BOLI SUCCESSIVI DI DIPRIVAN

7 INTERVENTO SEMPRE ESEGUIBILE IN REGIME DI DAY-SURGERY

8 RISULTATI nessuna complicanza non recidive ottima compliance dei pazienti ripresa funzionale apparentemente più rapida nessuna complicanza non recidive ottima compliance dei pazienti ripresa funzionale apparentemente più rapida

9 CONCLUSIONI Nonostante la nostra casistica sia ancora limitata, siamo in accordo con la letteratura sui vantaggi dellintervento endoscopico sec. Agee in paragone alle tecniche tradizionali e alla tecnica di Chow

10 GRAZIE


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