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La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza Margherita Andretta Angelo Donini Corso ECM PRESCRIZIONE DI FARMACI: NORMATIVA E APPROPRIATEZZA.

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Presentazione sul tema: "La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza Margherita Andretta Angelo Donini Corso ECM PRESCRIZIONE DI FARMACI: NORMATIVA E APPROPRIATEZZA."— Transcript della presentazione:

1 La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza Margherita Andretta Angelo Donini Corso ECM PRESCRIZIONE DI FARMACI: NORMATIVA E APPROPRIATEZZA Verona 28 settembre 2007

2 Le prime 10 voci di spesa nellarea vasta veronese Anno 2006

3 Formoso G et al. Pacchetti Informativi sui Farmaci 2006;1:1-12.

4

5 Costo terapia mensile con antipertensivi

6 Monoterapia nei nuovi trattati con antipertensivi Dati area vasta VR

7

8 Costo terapia mensile con inibitori di pompa

9 Assistiti in terapia con PPI suddivisi per principio attivo Dati area vasta VR

10 Lancet 2005; 365: 579–87

11 Assistiti in terapia con antibiotici suddivisi per gruppo terapeutico Dati area vasta VR

12 Progetto ARPA 19 gruppi di MMG Report delle prescrizioni per ASL, gruppo, MMG Ipertensione, malattie g-e, infezioni, dislipidemie Selezione della letteratura Criticità prescrittive Obiettivi di miglioramento dellappropriatezza Applicazione nella pratica quotidiana Verifica periodica degli indicatori

13 Ipertensione arteriosa: indicatori quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi

14 Ipertensione arteriosa: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06 ULSS 20Veneto ACE inibitori +6,8%-0,1% betabloccanti +7,9%+6,8% calcioantagonisti +2,3%+1,0% diuretici +3,6%+1,0% sartani -7,0%+8,8%

15 Malattie gastroesofagee: indicatori quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP

16 Malattie gastroesofagee: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06 ULSS 20Veneto omeprazolo -39,4%-28,1% esomeprazolo -31,0%-1,9% pantoprazolo -30,6%-5,8% rabeprazolo -43,3%-27,6% lansoprazolo +424,7%+160,8%

17 Infezioni batteriche: indicatori quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici *da sola o in associazione a clavulanico

18 Infezioni batteriche: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06 ULSS 20Veneto chinolonici -9,2%+10,4% macrolidi -24,3%+5,6% cefalosporine -29,1%+1,1% penicilline da sole o in associazione +40,6%+8,8%

19 Effetti progetto ARPA sulla spesa (al netto di altri fattori) Aree terapeutiche Variazione spesa (primi 6 mesi) Ipertensione Malattie gastroesofagee Infezioni Totale

20 Effetti progetto ARPA sulla spesa (al netto di altri fattori) Proiezione variazione spesa 12 mesi: ,9% spesa farmaceutica ULSS 20


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