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LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI ASPETTI DI ANATOMIA, EZIOLOGIA e CLINICA Dott. Luca Antonelli.

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Presentazione sul tema: "LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI ASPETTI DI ANATOMIA, EZIOLOGIA e CLINICA Dott. Luca Antonelli."— Transcript della presentazione:

1 LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI ASPETTI DI ANATOMIA, EZIOLOGIA e CLINICA Dott. Luca Antonelli

2 S.A.V. DA COMPRESSIONE RADICOLARE l.antonelli

3 DISCOPATIA l.antonelli NUCLEO POLPOSOANELLO FIBROSO

4 ERNIA DI SCHMORL ERNIA NEL CANALE PROTRUSIONE PROLASSO ESTRUSIONE SEQUESTRO l.antonelli

5 ERNIA DEL DISCO l.antonelli

6 ESAME OBIETTIVO CLINICO-NEUROLOGICO Elementi essenziali per indirizzare la diagnosi PAZIENTI DA POTER CURARE E SEGUIRE IN AMBULATORIO PAZIENTI DA INVIARE A CONSULTO SPECIALISTICO l.antonelli

7 SEGNI DI TENSIONE RADICOLARE DEL NERVO SCIATICO Annullamento lordosi Flessione limitata Scoliosi antalgica Test di Lasegue l.antonelli

8 TEST DI WASSERMAN TEST DI STIRAMENTO DEL NERVO FEMORALE Tendenza alla flessione quando si sta in piedi l.antonelli

9 DISTURBI DELLA SENSIBILITA PARESTESIE DISESTESIE ANESTESIE PERIFERICHE l.antonelli

10 DEFICIT DEI RIFLESSI OSTEOTENDINEI Riflesso achilleo l.antonelli Riflesso medio-plantare

11 Riflesso rotuleo l.antonelli

12 DEFICIT DI FORZA MUSCOLARE L5 S1 l.antonelli

13 DIAGNOSI DI LIVELLO L4 l.antonelli

14 DIAGNOSI DI LIVELLO L5 l.antonelli

15 S1 DIAGNOSI DI LIVELLO l.antonelli

16 IRRITAZIONE RADICOLARE Solo dolore irradiato A volte parestesie Possiamo curarlo in ambulatorio e tenerlo sotto osservazione Solo Rx l.antonelli

17 COMPRESSIONE RADICOLARE Disturbi della sensibilità Deficit dei riflessi Deficit della motricità Subito Rx, TAC e consulto specialistico l.antonelli

18 INTERRUZIONE DELLA CONDUZIONE NERVOSA PARALISI ANESTESIA AREFLESSIA SCIATICA PARALIZZANTE RICOVERO IMMEDIATO!!! l.antonelli

19 PROTOCOLLI PROTOCOLLIDIAGNOSTICISTRUMENTALI RX STANDARD A-P E L-L l.antonelli

20 RX BACINO PER ANCHE l.antonelli

21 Inserire foto 4 disco c Se si sospetta una spondilolisi con spondilolistesi Rx con proiezioni oblique l.antonelli

22 TAC LOMBARE Se vi è interessamento radicolare monolaterale O se si sospetta una stenosi del canale lombare l.antonelli

23 RMN Nei casi di sintomi di difficile interpretazione e interpretazione e persistenti nel tempo l.antonelli

24 E M G NEI CASI DI SOSPETTA STENOSI STENOSI DEL CANALE LOMBARE DEL CANALE LOMBARE O DI COMPRESSIONE RADICOLARE PERIFERICA RADICOLARE PERIFERICA l.antonelli

25 CENNI DI TERAPIA CHIRURGIC A

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