La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

GLI IMPIANTI PROTESICI NELLA CHIRURGIA DELLA SPALLA DOTT.RENZO ORSI Nuova Casa di Cura Città di Alessandria.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "GLI IMPIANTI PROTESICI NELLA CHIRURGIA DELLA SPALLA DOTT.RENZO ORSI Nuova Casa di Cura Città di Alessandria."— Transcript della presentazione:

1 GLI IMPIANTI PROTESICI NELLA CHIRURGIA DELLA SPALLA DOTT.RENZO ORSI Nuova Casa di Cura Città di Alessandria

2 Neer CS II, Craig EV, Fukuda H JBJS 1983: 65-A: 65-A: CUFF TEAR ARTHROPATHY

3 Lesione massiva irreparabile inveterata cuffia dei rotatori Artrosi secondaria eccentrica = Cuff Tear Arthropathy

4

5

6 Artropatia da cuffia rotta

7 Trattamento incruento Infiltrazioni locali Cuff Tear Arthropathy

8 Trattamento cruento Debridment artroscopico con/senza tenotomia CLB Cuff Tear Arthropathy

9 Trattamento cruento Artrodesi Cuff Tear Arthropathy

10 Trattamento cruento Protesi vincolate Cuff Tear Arthropathy

11 Trattamento cruento Protesi non vincolate Cuff Tear Arthropathy

12

13 Trattamento cruento Emiartroplastica Cuff Tear Arthropathy

14 Trattamento cruento Protesi bipolari Cuff Tear Arthropathy

15 Protesi Delta Protesi inversa Grammont, 1985 Cuff Tear Arthropathy

16 Principi della protesi inversa Prevenire le lussazioni Eliminare il rischio di scollamenti glenoidei Funzione della protesi con solo il deltoide - Medializzazione del centro di rotazione - Aumento del braccio di leva del deltoide Cuff Tear Arthropathy

17 Principi della protesi inversa Cuff Tear Arthropathy Su prove di laboratorio (con un centro di rotazione fisso) 10 mm di medializzazione del centro di rotazione = Aumento della forza del deltoide del 20 % 10 mm di abbassamento del contro di rotazione = Aumento della forza del deltoide del 30%

18 Protesi Delta 3

19 INDICAZIONI - Età avanzata - Dolore - Deficit funzionale (pseudoparalisi) - Jobe test RMN: - Lesione massiva irreparabile - Degenerazione grassosa - Deltoide integro - Motivazione del paziente Cuff Tear Arthropathy

20 Protocollo radiografico pre operatorio - AP sul piano scapolare - Poiez Ascellare, - Outlet view Cuff Tear Arthropathy PAZIENTI E METODI Distanza acromio-omerale < 5 mm

21 Cuff Tear Arthropathy PAZIENTI E METODI RMN

22 Cuff Tear Arthropathy PAZIENTI E METODI

23 TECNICA CHIRURGICA Via di accesso Deltoideo-pettorale Antero-laterale Transacromiale Cuff Tear Arthropathy PAZIENTI E METODI

24 Metaglena Non cementata Fissaggio con 4 viti divergenti

25 Componente omerale cementata

26

27 R. Pierina, 68 anni

28 R. Pierina

29 R. Pierina, 68 anni FU 6 mesi

30 L. Oliva, 74 anni pre-op

31 L. Oliva, 74 anni FU 5 mesi

32

33 DISCUSSIONE Cuff Tear Arthropathy Hemiarthroplasty versus reverse arthroplasty in the treatment of osteoarthritis with massive rotator cuff tear L. Favard, S. Lautmann, F. Sirveaux, D. Oudet, Y Kerjean, D. Huguet Proceedings of Int. Shoulder Congr. Nice, Sept casi (4 centri)62 Aequalis 80 Grammont Costant score Aequalis pre 26 post 46.1 Grammont pre 22.5 post 65.5

34 CONCLUSIONI Cuff Tear Arthropathy Protesi inversa soluzione interessante in pazienti anziani con grave invalidità dolorosa della spalla da cuff arthropathy ABOLIZIONE DEL DOLORE >> ELEVAZIONE ANT >> ABDUZIONE

35 CONCLUSIONI Cuff Tear Arthropathy Ottima scelta in pazienti con alterazione della volta coraco-acromiale da precedente intervento

36


Scaricare ppt "GLI IMPIANTI PROTESICI NELLA CHIRURGIA DELLA SPALLA DOTT.RENZO ORSI Nuova Casa di Cura Città di Alessandria."

Presentazioni simili


Annunci Google