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COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE INFEZIONI EMORRAGIA (Ematoma soffocante) PARALISI RICORRENZIALI Monolaterali (disfonia, disfagia) Bilaterali (Dispnea,

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1 COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE INFEZIONI EMORRAGIA (Ematoma soffocante) PARALISI RICORRENZIALI Monolaterali (disfonia, disfagia) Bilaterali (Dispnea, Tirage, Cornage)

2 COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI N. LARINGEO ESTERNO (Disfonia) IPOPARATIROIDISMO (Transitorio / Definitivo) (Ipocalcemia, Parestesie, Crampi, Tetania) IPOTIROIDISMO (post tiroidectomia totale)

3 COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI STRUTTURE LATEROCERVICALI Linfatici (DOTTO TORACICO): Linforrea CAROTIDE - GIUGULARE N. FRENICO (Paralisi diaframmatica) ORTOSIMPATICO (S. Bernard-Horner) (Miosi, Ptosi, Enoftalmo) N. VAGO N. SPINALE (Paralisi mm. spalla) PLESSO CERVICALE - BRACHIALE N. IPOGLOSSO

4 TUMORI SURRENALICI BENIGNI / MALIGNI SECERNENTI / NON SECERNENTI PRIMITIVI Corticale: cortisone, aldosterone, orm. sessuali Midollare: catecolamine Altro: Cisti, Mielolipomi) SECONDARI (metastasi da Cr Polmonare e Mammari)

5 SINDROME DI CUSHING ACTH dipendente - bilaterale ACTH indipendente - monolaterale Patologia da iperincrezione di corticosteroidi ADENOMA > IPERPLASIA > CARCINOMA Sintomatologia: Obesità, facies lunare, ipertensione, osteoporosi, astenia, ipertricosi Diagnosi: CLU, bioritmo ACTH / cortisolo TC, RMN, Scintigrafia Colesterolo Marcato TERAPIA: Surrenectomia Laparoscopica

6 SINDROME DI CUSHING COMPLICANZE CRISI ADDISONIANA: Urgenza da ipocorticosurrenalismo acuto post Surrenectomia Bilaterale post Surrenectomia monolaterale (soppressione surrene controlaterale) Sint: Nausea, vomito, astenia, ipotensione. Terapia: Idratazione, corticosteroidi

7 FEOCROMOCITOMA Neoplasia medullo-surrenalica, secernente catecolamine. Surrenalico, benigno, monolaterale (90%) Sporadico, Familiare (MEN 2A) Sint: Ipertensione, tachicardia Complicanze: Ictus cerebrale, aritmie, infarto miocardico Diagnosi: Metanefrine urinarie, TC, RMN, Scintigrafia MIBG Terapia Surrenectomia Laparoscopica

8 M. di CONN Neoplasia corticosurrenalica secernente aldosterone Sint: Ipertensione, Ipokaliemia. Diagnosi: Dosaggio Aldosterone-Renina, kaliemia, kaliuria,TC, RMN, Terapia: Spironolattoni, Surrenectomia


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