La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

PE & FGR Prima differenziazione verso la linea trofoblastica Morula Differenziazione in citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto Blastocisti Precoce citotrofoblasto.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "PE & FGR Prima differenziazione verso la linea trofoblastica Morula Differenziazione in citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto Blastocisti Precoce citotrofoblasto."— Transcript della presentazione:

1 PE & FGR Prima differenziazione verso la linea trofoblastica Morula Differenziazione in citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto Blastocisti Precoce citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto Differenziazione verso Trofoblasto extravilloso Differenziazione verso Trofoblasto villoso fallimento Citotrofoblasto extravilloso fallimento Citotrofoblasto villoso e sinciziotrofoblasto villoso fallimento PE & FGR PE fallimento FGR Figura 3.1

2 Fattori intrinseci placentari Citotrofoblasto Villoso differenziazione inadeguataadeguata Aponecrosi/Necrosi STBM Effetti sistemici del materiale necrotico PREECLAMPSIA Apoptosi Syncytial Knots Eliminazione delle particelle apoptotiche a livello polmonare Gravidanza fisiologica Fattori estrinseci Aumento della massa/superficie Placentare: -diabete -gravidanza multipla -ipossia (anemia, elevate altitudini) aumentano Fattori materni Inadeguata risposta o rimozione materna Sovraccarico della rimozione apoptotica Secondaria necrosi delle particelle apoptotiche PREECLAMPSIA Sinciziotrofoblasto Villoso differenziazione adeguatainadeguata Figura 3.2

3 Pressione sanguigna sintomi Fibrinolisi Emolisi Permeabilità capillare NORMALE MEDIA SEVERA DOLORE EPIGASTRICO Disturbi SNC EMORRAGIA NAUSEA e VOMITO PIASTRINE GOT, GPT CID DANNO RENALE HELLP VERSAMENTO PLEURICO ASCITE EDEMA POLMONARE EDEMA del VOLTO PROTEINURIA Figura 4.1

4 Portata Cardiaca I Trimestre: 5-8 settimane di gestazione. II Trimestre: 70% dellincremento alla 16 settimana di gestazione. N.B. Prima del marcato aumento di flusso nel distretto uteroplacentare III Trimestre: in relazione alla variazione fisiologica individuale. Figura 5.1

5 Portata Cardiaca (CO): Gittata Cardiaca x Frequenza Cardiaca 5-8 settimane: CO (SV x FC) 8-32 settimane: CO ( SV x FC) Plateau Gittata Cardiaca a settimane Caduta Gittata Cardiaca dopo settimane Frequenza Cardiaca: 5-32 settimane Figura 5.2

6 Figura 5.3

7 Figura 5.4

8 Aumento delle dimensioni telediastoliche ventricolari Aumento dimensioni atriali Inizio alla 12 sett sett e rimane elevato fino a termine Aumento del tratto di efflusso del ventricolo sinistro Dimensioni Atrio e Ventricolo Figura 5.5

9 Parametri Morfologici: Massa Ventricolare Sinistra Aumentato spessore parete posteriore Aumentato spessore setto interventricolare Aumentate dimensioni telediastoliche ventricolari Condizione simile allo stato ipertrofico cardiaco in risposta allattività fisica costante sett ( 52% rispetto allo stato pregravidico) Figura 5.6

10 Figura 5.7

11 Figura 6.1a IVSd PWd LVDd+ / =RWT IVSd PWd LVDd

12 Normale Geometria (LVMi<50g/m 2.7, SRP<0.45) Ipertrofia eccentrica (LVMi>50g/m 2.7, SRP<0.45) Rimodellamento concentrico (LVMi 0.45) Ipertorfia concentrica (LVMi>50g/m 2.7, SRP>0.45) Massa e pattern geometrico del ventricolo sinistro Figura 6.1b Massa indicizzata Spessore relativo di parete

13 LVOT: Tratto defflusso del ventricolo sinistro Ventricolo sinistro Atrio sinistro Integrale del flusso aortico Figura 6.2

14 Figura 6.3

15 Funzione Diastolica PVs PVd PVa E A Ao IVRT DtE Flusso Transmitralico: riempimento ventricolare Flusso Venoso Polmonare: riempimento atriale Figura 6.4

16 E A DtE IVRT Figura 6.5

17 E A Flusso Aortico IVRT DtE TEI index: (IVCT+IVRT)/ET E A IVCT ET Figura 6.6

18 Resistenze Vascolari Periferiche e DtE TVR DtE p<0.01 Figura 6.7


Scaricare ppt "PE & FGR Prima differenziazione verso la linea trofoblastica Morula Differenziazione in citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto Blastocisti Precoce citotrofoblasto."

Presentazioni simili


Annunci Google