La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

I vizi di refrazione.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "I vizi di refrazione."— Transcript della presentazione:

1 I vizi di refrazione

2 L’occhio è un sistema ottico composto con un potere
di circa 61 diottrie: Cornea: 43 diottrie circa Cristallino: da 19 a 30 diottrie circa (accomodazione) Lunghezza antero-posteriore (valori normali mm) La pupilla è un diaframma che regola l’incidenza della luce Nell’occhio emmetrope la luce viene rifratta in modo che converga sulla retina

3 L’acuità visiva Capacità della retina di percepire separati
due punti l’uno vicino all’altro Potere risolutivo della retina: 1/60 gradi d’angolo

4 Emmetropia Messa a fuoco delle immagini provenienti da distanza infinita (grazie al potere diottrico della cornea, camera anteriore, cristallino, ed alla lunghezza assiale del bulbo) esattamente sulla fovea

5 Vizi di refrazione o Ametropie
Miopia Ipermetropia Astigmatismo

6 Messa a fuoco delle immagini al di dietro della retina
Ipermetropia Messa a fuoco delle immagini al di dietro della retina

7 IPERMETROPIA Deriva dal greco oltre misura
ASSIALE: lunghezza antero-posteriore minore REFRATTIVA: d’indice di curvatura di rapporto “AFACHIA”

8 Il soggetto ipermetrope non può vedere distintamente
ne’ gli oggetti lontani ne’ quelli vicini Sforzo accomodativo ASTENOPIA Lenti convergenti positive

9 Messa a fuoco delle immagini al davanti della retina
Miopia Messa a fuoco delle immagini al davanti della retina

10 Lente concava negativa
MIOPIA Deriva dal greco vedere ammiccando ASSIALE: lunghezza antero-posteriore maggiore REFRATTIVA: d’indice di curvatura di rapporto Sintomi: Riduzione della visione per lontano Lente concava negativa

11 Associata ad alterazioni del
MIOPIA Benigna Grave o Degenerativa Inizia dopo i 6 aa e può aumentare fino ai 20 aa. Bilaterale. Progressiva. Può raggiungere le 30 D. Associata ad alterazioni del fondo oculare, vitreo, cristallino.

12 La messa a fuoco nell’ipermetropia e miopia avviene congiuntamente sui due assi principali (orizzontale e verticale), mentre nell’astigmatismo è differente fra i due assi

13 Classificazione degli astigmatismi
Ipermetropico Miopico Misto Semplice Composto Semplice Composto

14 Astigmatismo semplice
Messa a fuoco di un asse al davanti o al di dietro della retina Ipermetropico Miopico

15 Astigmatismo composto
Messa a fuoco differente sui due assi al davanti o al di dietro della retina Ipermetropico Miopico

16 Messa a fuoco di un asse al davanti e dell’altro al
Astigmatismo misto Messa a fuoco di un asse al davanti e dell’altro al di dietro della retina

17 ASTIGMATISMO Corneale: più frequente Regolare Irregolare
Lentis Retinico Regolare Irregolare La cornea non è sferica ma una superficie torica cioè non presenta lo stesso potere in tutti i meridiani Astigmatismo secondo regola Astigmatismo contro regola Lenti cilindriche

18 ANISOMETROPIA DIPLOPIA Differente grado di refrazione tra i 2 occhi
La correzione totale dell’anisometropia comporta un certo grado di aniseiconia (differente grandezza tra le 2 immagini retiniche) Mancata fusione delle stesse DIPLOPIA

19 PRESBIOPIA Riduzione dell’ampiezza accomodativa che comporta a partire
dai aa l’impossibilità della lettura a distanza ravvicinata. Punto Prossimo: 7-8 cm a 10 aa 25 cm a 45 aa 1 m a 60 aa

20 Monolaterale Bilaterale
Ambliopia Ridotta acuità visiva causata dalla privazione degli stimoli, da una anomala interazione binoculare, o da entrambe che, in determinati casi, è reversibile Monolaterale Bilaterale

21 Ambliopia monolaterale
Deprivazione (ptosi, cataratta congenita, ecc.) Anisometropia Strabismo

22 Cataratta monolaterale

23 Ptosi palpebrale

24 Exotropia

25 Ambliopia bilaterale Anisometropia Patologie bilaterali provocanti
deprivazione (cataratta, ptosi, gl. congenito, etc.)

26 Cataratta congenita bilaterale

27 Glaucoma congenito

28 Cura dell’ambliopia Rimozione delle cause che l’hanno provocata
Eventuale riabilitazione dell’occhio affetto correzione ottica il più presto possibile penalizzazione controlaterale

29 Correzione dei vizi di refrazione
Lenti a tempiale Lenti a contatto Chirurgia refrattiva

30 Lente a tempiale Corregge qualunque difetto di refrazione a patto che la differenza tra i due occhi non ecceda le 5 Diottrie

31 Utilizzabili in caso di:
Lente a contatto Utilizzabili in caso di: Differenza di refrazione > di 5 D fra i due occhi Elevati Afachie monolaterali Problemi estetici Miopia Astigmatismo Determinante per l’utilizzo un sufficiente film lacrimale e una buona “compliance”

32

33 Chirurgia refrattiva Anisometropia cospicua Intolleranza LAC Problemi
Lavorativi Estetici

34 Chirurgia refrattiva IOL Corneale In occhi fachici
Ablazione del cristallino anche trasparente Cheratotomia radiale Laser ad eccimeri Camera anteriore Dietro l’iride IOL

35 Cheratotomia radiale

36 Laser ad eccimeri Eccimeri= Excited dimer
Utilizzando una miscela gassosa di argon e fluoro emette radiazioni ultraviolette ad una lunghezza d’onda di 193 nm che hanno un’energia tale da rompere i legami fra gli atomi di carbonio della cornea Rimozione tissutale precisa

37 CHIRURGIA REFRATTIVA

38 CONTROINDICAZIONI Miopia o cheratocono progressivi
Anomalie della cornea Diametro pupillare superiore a 7 mm Età inferiore ai 21 aa Immunosoppressione Malattie sistemiche che ritardano la cicatrizzazione Etc….

39 Patologie associate alla ipermetropia
Albinismo S. di Franceschetti (macrofachia-degenerazione tapeto-retinica) S. di Leber (atrofia ottica)

40 Patologie associate all’astigmatismo
Ptosi Cheratocono Ipoplasia della papilla

41 Sindromi associate alla miopia
S. di Down S. di Marfan S. di Marchesani Omocistinuria S. di Enlers-Danlos S. di Pierre Robin S. di Prader-Willi S. di Cohen

42 Sindromi associate alla miopia
S. di Wagner S. di Stickler S. di Marshall S. di Noonan S. di Schwartz-Jampel Displasia spondilo-epifisaria S. di Rubinstein-Taybi

43 Patologie oculari associate Annessi e segmento anteriore
alla miopia Annessi e segmento anteriore Ptosi Opacità corneali Microcornea Cataratta congenita Ectopia lentis

44 Patologie oculari associate
alla miopia Segmento posteriore (non frequenti) ROP Retinite pigmentosa Distrofia dei coni Coloboma papillo-coroido-retinico Retinoschisi giovanile Alterazioni della coroide Alterazioni della papilla Atrofia girata Coroideremia Ipoplasia Tilted disk Morning glory S.

45 Patologie oculari associate
alla miopia Segmento posteriore (frequenti) Alterazioni vitreali Deg. regmatogene Distacco di retina Emorragia maculare Bava di lumaca Palizzata

46 Prevenzione dei vizi di refrazione
Consiglio genetico Terapia genica ? Correzione del difetto Trattamento preventivo dei fattori di rischio Primaria Secondaria Terziaria Visita specialistica in età prescolare

47


Scaricare ppt "I vizi di refrazione."

Presentazioni simili


Annunci Google