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Degenerazione discale Disco-Artrosi. Degenerazione del disco (perdita del suo contenuto dacqua) Disco giovane Disco di 75 anni.

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Presentazione sul tema: "Degenerazione discale Disco-Artrosi. Degenerazione del disco (perdita del suo contenuto dacqua) Disco giovane Disco di 75 anni."— Transcript della presentazione:

1 Degenerazione discale Disco-Artrosi

2 Degenerazione del disco (perdita del suo contenuto dacqua) Disco giovane Disco di 75 anni

3 Differenti stadi della discopatia Artrosi con osteofiti Inter somatici

4 Degenerazione senza protrusioneProtrusione minima

5 - Diminuzione del diametro verticale dei forami - Usura delle faccette e scivolamento sul piano verticale ed antero- posteriore: restingimento dei forami Consequenze del pinzamento del disco

6 Discopatie su diversi piani con protrusione discale e osteofiti messi in evidenza con la mielografia Canale lombare stretto artosico

7 Stenosi eventuale ad un solo livello Ernia dura in cui lernia discale e rimpiazzata da una barra osteofitosica

8 Osteofitosi Stenosi ( interruz. della mielografia) Canale lombare stretto artosico

9 Stenosi canalare Stenosi foraminale Scivolamento verticale Canale lombare stretto artrosico

10 Spondilolistesi degenerativa La stenosi riguarda soprattutto i forami del livello che scivola e le 2 radici corrispondenti

11 Stenose canalare Diametro sagittale fisso Diametro sagittale mobile

12 La stenosi dei forami aumenta in rotazione Forami normali in RMN Rotation ++

13 La stenosi aumenta in rotazione Instabiltà dello spazio articolare

14 TAC: stenosi globale

15 Dislocazione legata a delle discopatie su più livelli

16 Sintomatologia del canale lombare stretto artrosico Claudicatio neurogena : 50 % Radicoloalgie : 97 % (poli : 44 %) Lombalgie : 89 % Deficit motori : 19 % (poli : 50 %) Deficit sfinterici : 9 %) (Simposium SOFCOT (Saillant))

17 Profili clinici Lombalgie + poliradiculoalgie + claudicatio : 26 % Lombalgie + monoradiculoalgie + claudicatio : 17 % Lombalgie + poliradiculoalgie : 10 % Lombalgie + monoradiculoalgie : 25 %

18 Trattamento del canale stretto Allargamento chirurgico : laminectomia

19 Laminectomia - Regolarizzazione delle faccette Trattamento del canale stretto

20 Laminectomia + stabilizzazione con placche e trapianto postero-laterale Trattamento del canale stretto

21 Recalibrage senza laminectomia Trattamento del canale stretto

22

23 Canale lombare stretto con stenosi a più livelli e degenerazione discale + instabilità

24 Laminectomia e stabilizzazione con artrodesi intersomatica realizzata con lo stesso accesso posteriore a 2 livelli Canale lombare stretto con stenosi a più livelli e degenerazione discale + instabilità

25 Laminectomia e stabilizzazione con artrodesi intersomatica realizzata con lo stesso accesso posteriore a 2 livelli

26 Canale lombare stretto con stenosi a più livelli e degenerazione discale + instabilità Laminectomia e stabilizzazione con artrodesi intersomatica realizzata con lo stesso accesso posteriore a 3 livelli

27 Artrodesi segmentaria con interposizione di gabbie + osteosintesi posteriore Trattamento del canale stretto instabile

28 Inconvenienti delle artrodesi : il disco sopra lartrodesi può degenerare Zona artrodesizzata Disco cerniera

29 Artrosi cervicale Nevralgie cervico-brachiali da compressione delle radici

30 Artrosi cervicale La stenosi può schiacciare larteria vertebrale

31 Artrosi del rachide cervicale Artrosi cervicale diffusa con rigidità e nevralgie cervico-brachiali

32 Canale normale Canale stretto

33 Stenosi centrale con mielopatia cervicale

34 Instabilità del rachide cervicale

35 Artrodesi cervicale Trapianto tra i corpi vertebrali e osteosintesi con una placca anteriore (Senegas)

36 Osteosintesi anteriore e posteriore Artrodesi cervicale

37 Interposizione di gabbie o di sostituti ossei tra i corpi vertebrali

38 FINE

39 Sinostosi cervicale anteriore


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