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FRATTURE DEL COLLO. Anca normale Le travate ossee rendono solido il collo del femore.

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Presentazione sul tema: "FRATTURE DEL COLLO. Anca normale Le travate ossee rendono solido il collo del femore."— Transcript della presentazione:

1 FRATTURE DEL COLLO

2 Anca normale Le travate ossee rendono solido il collo del femore

3 Cenni di anatomia

4 Fratture del collo : sedi Fratture oblique in basso (a becco cefalico): Instabile Fratture orizzontali (a becco cervicale) : piu stabili

5 Scomposizioni

6 Garden I Garden II Garden III Garden IV

7 Garden IGarden II Garden III Garden IV

8

9 Traitement orthopédique possible dans le stade I

10 Trattamento ortopedico possibile nel I stadio Consolidazione possibile delle fratture poco scomposte in coxa valga

11

12 Fratture ingranate in coxa vara Attenzione si scompongono facilmente in secondo tempo !

13 Trattamento con viti

14 Trattamento chirurgico: riduzione su letto ortopedico

15 Viti cannulate guidate su fili percutanei

16 Osteosintesi del collo con chiodo-placca Lama-placca AO Chiodo-placca

17 Vite-placca

18 Vite placca

19 Vite placca dinamica

20 Complicazione dopo osteosintesi del collo Necrosi cefalica Pseudoartrosi

21

22 Trattamento delle pseudoartrosi del collo femorale ni giovani Osteotomia inter-trocanterica di valgizzazione allo scopo di orizzontalizzare la zona di pseudoartrosi (± trapianto osseo)

23 Trattamento delle pseudoartrosi del collo femorale ni giovani Trapiento pediculato : Judet)

24 coxa valga : coxarthrosi

25 Protesi femorali Thompson Moore

26 Protesi femorali biarticolari Testa in polietilene Cupola blindata(blindées)

27 Protesi totale dellanca utilizzata sia su fratture sia nelle coxartrosi 1 stelo nel femore 1 cupola nel cotile Cementate e non

28

29 Miglioramenti delle cupole a scivolamento Metasul AlluminioZircone

30 Gamma di protesi di tutte le taglie

31 Fratture dello stelo o del collo Complicazioni delle protesi

32 Usura metallo-polietilene Complicazioni delle protesi

33 Fratture a livello dello stelo

34 Scollamento dello stelo Complicazioni delle protesi

35 Scollamento femorale Complicazioni delle protesi

36 Migrazione Complicazioni delle protesi

37 FRATTURE TROCANTERICHE

38 Fratture cervico-trocanteriche Fratture per-trocanteriche complesse

39 Fratture trocantero-diafisarie Fratture sotto-trocanteriche

40 Fratture parcellari Grande trocanterePiccolo trocantere

41 Fratture trocanteriche

42 Trattamento delle fratture trocanteriche Vite-placca di Judet (Adulti fino a 65 anni) Judet Chiron Vitte placca dinamica

43 Chiodi di Ender (anziani) Trattamento dele fratture trocanteriche

44 Chiodo Gamma Trattamento delle fratture trocanteriche

45 Installazione sul tavolo ortopedico Trazione, riduzione, controllo radioscopico frontale e assiale Tecnica del chiodo Gamma

46 Alesaggio del canale diafisario

47 Introduzione del chiodo e vite cefalica con guida

48 Introduzione e bloccaggio della vite cefalica blocco distale con 1 o 2 viti

49 Evoluzione Caratterizzata da rischio di : Necrosi e Pseudoartrosi

50

51 Fratture con coxatrosi

52 Fratture del collo associate a fratture diafisarie

53

54

55

56 Fratture nei bambini Frattura cervicale Basi-cervicale Sotto-trocanterica

57 Salter I Fratture –distacchi epifisari Fratture nei bambini

58 Salter I


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