Associazione Italiana per la Donazione di Organi e Tessuti Sezione Pluricomunale Monza - Brianza 20052 Via Solferino, 16 Monza (MI) Tel 039 - 3900853 Fax 039 - 2316277 e-mail aidosezionemonza@infinito.it

La Donazione di ORGANI TESSUTI CELLULE Note informative per una corretta interpretazione della Legge n° 91 dell’01/04/1999

Da dove provengono gli organi ? Gli organi sani e trapiantabili possono essere prelevati: da un donatore cadavere, deceduto per morte cerebrale; da un donatore vivente : è possibile utilizzare uno degli organi pari ( rene ) o una porzione di organo rigenerabile ( fegato ). Oggi si possono trapiantare: Organi: rene, fegato, cuore, intestino,polmone e pancreas. Tessuti: cornea, cute, arterie, valvole cardiache, vene, ossa, muscoli, tendini e membrana amniotica. Cellule:le staminali emopoietiche. TRAPIANTO: una finestra sul futuro.

Che cosa è la morte cerebrale? È l’unica vera morte, poiché il centro delle funzioni vitali è il cervello e la sua morte corrisponde alla morte dell’individuo. Viene accertata da una commissione di medici completamente estranea alle operazioni di prelievo e trapianto, in base a criteri clinici e strumentali in modo inequivocabile. Dall’accertamento del decesso, inizia un periodo di osservazione minimo di sei ore, viene inoltre attivata tutta la procedura per il prelievo degli organi. TRAPIANTO: una finestra sul futuro.

Esistono limiti d’età per donare o ricevere un organo? Per il donatore non esistono limiti anagrafici, valgono però le valutazioni che definiscono la “salute” degli organi prelevabili. Per il ricevente: contano l’età biologica e le condizioni cliniche; per ogni organo possono essere definiti limiti di età; si può porre un limite fra i 62-65 anni, oltre il quale il rischio operatorio appare troppo elevato. TRAPIANTO: una finestra sul futuro.

Quando si ha bisogno di un trapianto ? Uno stato di insufficienza terminale ed irreversibile può essere curato solo con il trapianto? Nella insufficienza renale è possibile, con la dialisi, dilazionare il trapianto. Per cuore e fegato i mezzi di supporto non sono oggi sufficientemente validi per consentire lunghi tempi di attesa. Per il pancreas, la cui insufficienza si cura con l’insulina, il trapianto di rene e pancreas è necessario perché la forma grave di diabete danneggerebbe il nuovo rene trapiantato. Il diabete giovanile incontrollabile potrebbe condurre ad una insufficienza renale irreversibile; si può procedere al trapianto del solo pancreas.

Come si entra in lista d’attesa per un trapianto? Tutti i centri italiani che effettuano trapianti sono collegati ad un centro di riferimento in grado di gestire le liste d’attesa secondo priorità cliniche che vengono, di volta in volta, stabilite con criteri obbiettivamente quantizzabili. Ogni paziente che si presenta nel centro, viene costantemente valutato da tutti gli specialisti implicati e, se bisognoso di trapianto, viene posto in lista d’attesa in breve tempo.

Quando si può andare all’estero? La legge italiana consente il ricorso a strutture estere quando, sussistendo una comprovata indicazione al trapianto, l’attesa supera determinati limiti temporali che dipendono dal tipo di organo e dallo stato di malattia dell’individuo.

Il trapianto è un intervento rischioso ? Tutti gli interventi presentano un rischio. Nel trapianto il rischio è proporzionale alla malattia e dipende dalla corretta scelta del paziente per il quale il trapianto rappresenta l’unica possibilità di una migliore qualità di vita (rene, pancreas) o addirittura di sopravvivenza (fegato, cuore).

Si può controllare il rigetto ? Il rigetto va considerato come uno scomodo compagno di viaggio. Con gli attuali trattamenti immunodepressori, assai raramente il rigetto porta all’espianto dell’organo, inoltre la terapia praticabile è normalmente ben tollerata. La terapia antirigetto, da effettuare sotto diretto controllo del centro trapianti, non può essere interrotta, con il passare del tempo però può essere ridotta.

In caso di espianto è possibile avere un nuovo trapianto ? Generalmente un nuovo trapianto è possibile; vi sono però casi particolari nei quali un nuovo trapianto viene sconsigliato.

Il trapiantato deve seguire particolari norme igieniche ? Sì, ma di facile applicazione, quali: evitare contatti a rischio, luoghi affollati, possibilità di contagio umano o animale; effettuare solo le vaccinazioni consigliate dal centro trapianti.

Come vive il trapiantato ? Quando si tratta di trapianto salvavita prima di tutto “vive”, ed in tutti i casi vive normalmente. Riprende l’attività lavorativa nella maggioranza dei casi. Può avere gravidanze e riprende il normale ritmo della vita affettiva e sessuale. Alcuni trapiantati di cuore hanno partecipato alla maratona di New York.

Esistono controindicazioni al trapianto ? Esistono, ma possono essere temporanee e comunque devono essere definite ed accertate solo dal centro trapianti responsabile.

Cosa si può donare oltre agli organi? Sangue La donazione può essere: sangue intero; della sola parte liquida, plasmaferesi; della parte corpuscolare, citoaferesi. I primi donatori viventi di tessuti sono senza dubbio i “donatori di sangue”. Midollo osseo o cellule staminali per la cura delle leucemie.

Donatori di tessuti e cellule Gli organi vascolarizzati possono essere prelevati solo da un deceduto in morte cerebrale. I tessuti quali cornee, cute, frammenti di osso, cartilagini ecc., possono essere prelevati da donatori deceduti in seguito arresto cardiaco, dopo un accertamento effettuato con un elettrocardiogramma piatto della durata di venti minuti.

Donazione delle cornee “Di fronte ad un non vedente puoi chiudere gli occhi o donarglieli”. La cornea è la parte anteriore dell’occhio, è trasparente e la sua funzione è quella di lasciar passare la luce e le immagini. Quando viene danneggiata da traumi o malattie, perde la sua trasparenza per cui si rende necessaria la sua sostituzione. Per il dono delle cornee non ci sono limiti di età; possono donare anche persone con problemi visivi come la miopia o la cataratta.

Cosa sono le banche degli occhi ? I tessuti prelevati vengono inviati alle “Banche degli Occhi“ che sono state create per coordinare la raccolta, per valutare la qualità dei tessuti prelevati dai reparti di oculistica degli ospedali afferenti, per coordinare la distribuzione dei lembi corneali giudicati idonei, alle strutture ospedaliere autorizzate agli innesti. Altra importante attività è una stretta collaborazione con tutte le altre strutture per incrementare le conoscenze in campo scientifico e rendere così gli innesti sempre più sicuri e duraturi.

Associazione Italiana per la Donazione di Organi e Tessuti ATTIVITA’ di PRELIEVO e TRAPIANTI nel 2009. dati acquisiti dai siti Internet: http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt

Attività donazione al 30 Novembre 2009 *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività donazione al 30 Novembre 2009 FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR

Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P. *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2009* Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P. E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V E F T I V 1197 329 360 445 576 629 667 707 788 821 880 911 987 945 1.020 947 1042 1120 1203 1118 1141 1231 1098 1194 1094 1201 1159 1265 FONTE DATI: Dati Reports CIR

Donatori Segnalati – P.M.P. *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività di donazione per regione – Anno 2008 vs 2009* Donatori Segnalati – P.M.P. FONTE DATI: Dati Reports CIR 22

Donatori Procurati – P.M.P. *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività di donazione per regione – Anno 2008 vs 2009* Donatori Procurati – P.M.P. FONTE DATI: Dati Reports CIR 23

Donatori Effettivi – P.M.P. *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività di donazione per regione – Anno 2008 vs 2009* Donatori Effettivi – P.M.P. FONTE DATI: Dati Reports CIR 24

Donatori Utilizzati – P.M.P. *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività di donazione per regione – Anno 2008 vs 2009* Donatori Utilizzati – P.M.P. FONTE DATI: Dati Reports CIR 25

Confronto Donatori Segnalati PMP 2008 vs 2009* *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Confronto Donatori Segnalati PMP 2008 vs 2009* Anno 2008 40,3 Anno 2009* 38,5 FONTE DATI: Dati Reports CIR

Confronto Donatori Procurati PMP 2008 vs 2009* *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Confronto Donatori Procurati PMP 2008 vs 2009* Anno 2008 22,8 Anno 2009* 22,5 FONTE DATI: Dati Reports CIR

Confronto Donatori Effettivi PMP 2008 vs 2009* *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Confronto Donatori Effettivi PMP 2008 vs 2009* Anno 2008 21,1 Anno 2009* 21,2 FONTE DATI: Dati Reports CIR

Confronto Donatori Utilizzati PMP 2008 vs 2009* *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Confronto Donatori Utilizzati PMP 2008 vs 2009* Anno 2008 19,2 Anno 2009* 19,4 FONTE DATI: Dati Reports CIR

% Opposizioni alla donazione *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività donazione per regione – Anno 2008 vs 2009* % Opposizioni alla donazione FONTE DATI: Dati Reports CIR 30

% Opposizioni alla donazione *Dati preliminari al 30 Novembre 2009 Attività donazione per regione – Anno 2009* % Opposizioni alla donazione FONTE DATI: Dati Reports CIR 31

Attività Trapianto Al 30 novembre 2009* *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Attività Trapianto Al 30 novembre 2009* FONTE DATI: Dati Reports CIR

Inclusi i trapianti combinati *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Totale Trapianti – Anni 1992/2009* Inclusi i trapianti combinati FONTE DATI: Dati Reports CIR

Inclusi i trapianti combinati *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianto di RENE – Anni 1992/2009* Inclusi i trapianti combinati FONTE DATI: Dati Reports CIR

Inclusi i trapianti combinati Incluse tutte le combinazioni *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di FEGATO – Anni 1992/2009* Inclusi i trapianti combinati Incluse tutte le combinazioni FONTE DATI: Dati Reports CIR

Incluse tutte le combinazioni *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di FEGATO – Anni 1992/2009* Incluse tutte le combinazioni 11% 8% 12% 11% 9% 9% 9% Fegato Intero Fegato Split 10% 11% 11% 8% 12% 1% FONTE DATI: Dati Reports CIR

Inclusi i trapianti combinati *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di CUORE – Anni 1992/2009* Inclusi i trapianti combinati FONTE DATI: Dati Reports CIR

Incluse tutte le combinazioni *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di POLMONE – Anni 1992/2009* Incluse tutte le combinazioni FONTE DATI: Dati Reports CIR

Incluse tutte le combinazioni *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di PANCREAS – Anni 1992/2009* Incluse tutte le combinazioni Rene-Pancreas Pancreas Altri comb. Isole** ** per il trapianto di isole i dati sono disponibili a partire dal 2004 FONTE DATI: Dati Reports CIR

Trapianti di INTESTINO – Anni 2000/2009* *Dati preliminari al 30 novembre 2009 Trapianti di INTESTINO – Anni 2000/2009* FONTE DATI: Dati Reports CIR

Liste di attesa al 30 Settembre 2009* *Dati SIT 14 dicembre 2009 FONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti

Liste di Attesa al 30 settembre 2009* *Dati SIT 14 dicembre 2009 Liste di Attesa al 30 settembre 2009* Italia FONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti

Liste di Attesa al 30 settembre 2009* Incluse tutte le combinazioni *Dati SIT 14 dicembre 2009 Liste di Attesa al 30 settembre 2009* Incluse tutte le combinazioni Rene Fegato Cuore Tempo medio di attesa dei pazienti in lista 2,93 anni 2,04 anni 2,38 anni % mortalità in lista 1,3 % 5,1 % 8,2 % FONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti 43

Liste di Attesa al 30 settembre 2009* Incluse tutte le combinazioni *Dati SIT 14 dicembre 2009 Liste di Attesa al 30 settembre 2009* Incluse tutte le combinazioni Pancreas Polmone Tempo medio di attesa dei pazienti in lista 3,04 anni 1,79 anni % mortalità in lista 1,5 % 11,7 % FONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti

Lista di attesa standard Pazienti iscritti in lista *Dati SIT 14 dicembre 2009 Lista di attesa standard Pazienti iscritti in lista 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 30/09/2009 FONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti

Progetto: Mario Brambilla La Donazione di:   ORGANI TESSUTI CELLULE Realizzato da AVIS Vedano al Lambro Via S. Stefano, 71 20057 Vedano al Lambro Tel 0392495748. Cell. 3293887407 da: Progetto: Mario Brambilla Correzione testi: Patrizia Lecchi Supporto tecnico: Manuele Brambilla Testi ed illustrazioni da: opuscoli e manuali AIDO Dati statistici da: Centro Nazionale Trapianti