Le Comunità Terapeutiche nello scenario europeo Introduzione storica Le recenti evoluzioni nel consumo di droghe Le recenti evoluzioni nelle CCTT Crisi e cambiamenti nelle CCTT Conclusioni

Che cosè una Comunità Terapeutica? La comunità come: istituzione familiare luogo di protezione e di cambiamento lipotesi base è che la comunità sia un istituzione positiva di per sé

Antecedenti storici INGHILTERRA Psichiatria Sociale John Conolly (800) M. Jones (T. Main 1950) USA Self help Oxford Group – A. Synanon (C. Dederich 1958) Daytop (D. Casriel 1963) Phoenix House Odissey House

Che cosè una Comunità Terapeutica? Medici Psicologi Educatori Assistenti sociali Organizzazione familiare Luogo di protezione e di cambiamento

La tendenza allidealizzazione delle CT può essere pericolosa perché…

…non si possono dare risposte alle aspettative eccessive Negli anni 70 e, in parte anche negli anni 80, la cultura medico- psichiatrica non ha fornito significative soluzioni al problema della dipendenza chimica In numerosi paesi europei si sono costituite organizzazioni a carattere religioso e umanitario, principalmente basate sullauto- aiuto

Nei primi 20 anni della storia delle CT, fino agli anni 90, cerano 2 forme opposte di organizzazione

La prima corrente culturale … la CT era considerata una organizzazione sociale alternativa al contesto sociale, considerato responsabile della trasmissione di valori distorti

La corrente culturale attuale, allopposto Le CT non sono microsocietà alternative La quasi totalità delle CT sono organizzazioni no profit Il progetto terapeutico è finalizzato al reinserimento sociale e il periodo di permanenza è predefinito

Le CT sono integrate nel sistema sociale sanitario Le CT sono integrate nel territorio in cui operano Il personale è costituito da professionisti con una formazione specifica Le CT utilizzano una metodologia basata sulla prospettiva multidisciplinare Le CT, spesso, coinvolgono la famiglia dellutente I modelli di intervento comprendono numerosi settori: prevenzione primaria, formazione professionale, indagini psico-sociali

I programmi terapeutici sono specifici 1- Per i minori 2- Per la coppia 3- Per le madri con figli 4- Per i soggetti con doppia diagnosi 5- Per il trattamento sostitutivo (metadonico) 6- Per i giocatori dazzardo

Euro TC European Treatement Centres for Drug Addiction

Membri di Euro TC Austria, Svizzera, Italia, Belgio, Germania, Spagna, Slovenia

Il modello della CT è in crisi? Ogni anno, milioni di tossicodipendenti sono accolti in CT europee e il numero di persone che entra in contatto è ancora in aumento; migliaia di giovani sono coinvolti in attività di prevenzione…

… le CT sono uno strumento di importanza fondamentale nella strategia europea di riduzione della domanda di droghe

Secondo i dati OEDT 2000 In UE ci sono 1,5 milioni di consumatori problematici di droghe (tra i 15 e i 64 anni) Il trend dei consumi continuano a crescere nella direzione degli anni precedenti: la cannabis è la sostanza più consumata, seguita dalle amfetamine e dallexstasi

Consumo di cannabis, amfetamine e cocaina in alcuni paesi dellUE ( )

Prevalenza del consumo problematico di droghe in UE (stime nazionali )

L incidenza di nuovi casi di AIDS varia da paese a paese, anche se complessivamente, è in diminuzione. La diffusione di infezioni di epatite C rimane elevata (tra il 50 e il 90%). La diffusione di epatite B non è facilmente stimabile (a causa del vaccino)

Diffusione per via endovenosa dellepatite C tra i tossicodipendenti ( )

Conclusioni Maggiore professionalizzazione Maggiore flessibilità dei programmi Certificazione europea di qualità secondo predefiniti criteri Maggiore trasparenza dellefficacia Incremento delle attività di ricerca e di formazione in unottica di cooperazione internazionale