- 1 - Dipartimento Farmaceutico Interaziendale Anna Campi Ottobre 2012 DISTRIBUZIONE PER CONTO (D.P.C.)

- 2 - DISTRIBUZIONE PER CONTO (D.P.C.) Erogazione di farmaci, acquistati dalla ASL, da parte delle Farmacie Convenzionate: Distribuzione in nome e per conto della ASL

3 NORMATIVA DI RIFERIMENTO Art.8 lettera a) L.405/2001 Accordo quadro fra la Regione Emilia-Romagna (RER) e le Associazioni di categoria delle Farmacie Convenzionate (D. G.R n.166 del ) Regolamento attuativo e disciplinare tecnico (dell’Accordo quadro RER) del e successivi. Integrazione all’Accordo quadro fra Regione Emilia-Romagna (RER) e le Associazioni di categoria delle Farmacie Convenzionate su DPC del

4 APPLICAZIONE LOCALE PROVINCIA DI FERRARA DA OTTOBRE 2008 Accordo tra Az.USL di FE Azienda Farmaceutica Municipalizzata di FE Federfarma Soelia S.p.A Distribuzione intermedia (ADF)

- 5 - FARMACI OGGETTO DELLA DISTRIBUZIONE PER CONTO Farmaci del PHT (Prontuario per la continuità terapeutica Ospedale-Territorio) Confezione ospedaliera Farmaci extra-PHT NOVITA’ ACCORDO SETTEMBRE 2012

- 6 - DESTINATARI DELLA DPC ASSISITITI RESIDENTI NELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA INDIPENDENTEMENTE DAL LORO DOMICILIO Verificare che la ricetta riporti INDIRIZZO e AUSL di residenza dell’assistito IN SINTESI: RESIDENTI IN RER: DPC RESIDENTI FUORI RER: CONVENZIONATA

7 MODULISTICA MODULISTICA Il paziente si reca nelle Farmacie Convenzionata munito di: RICETTA Servizio Sanitario Regionale (SSR) + Piano Terapeutico (PT) validato e “Modulo Registrazione Consegne” ove previsti

8 PERCORSO OPERATIVO PERCORSO OPERATIVO Farmaci con Piano Terapeutico Il Centro Autorizzativo indirizza il paziente con Piano Terapeutico (PT) nuovo o rinnovato alla Farmacia Ospedaliera per: –validazione del PT; –erogazione primo ciclo di terapia pari a una confezione o al massimo 30 giorni di terapia; –rilascio Modulo registrazione consegne. Le successive erogazioni avvengono da parte delle Farmacie Convenzionate su presentazione di ricette SSR, PT valido e validato e Modulo registrazione consegne. Farmaci senza Piano Terapeutico Il paziente si reca direttamente presso le Farmacie Convenzionate della Provincia con le ricette SSR rilasciate dal Medico.

9 COMPITI DEL FARMACISTA CONVENZIONATO Controllare la Ricetta SSN: Le ricette SSR devono essere separate per ogni farmaco in DPC e separate anche dagli altri farmaci che seguono il canale convenzionale; La prescrizione non deve superare i 30 giorni di terapia (60 giorni, in situazioni particolari) con massimo 6 confezioni per ricetta;

10 Verificare che la ricetta sia conforme al PT valido e validato ( ove previsto) Relativamente a : VALIDAZIONE (MODULO REGISTRAZIONE CONSEGNE) SCADENZA TEMPORALE PIANO TERAPEUTICO, NUMERO DELLE CONFEZIONI RESIDUE DA EROGARE (COME DA MODULO REGISTRAZIONE CONSEGNE) COMPITI DEL FARMACISTA CONVENZIONATO

11 Consegna i medicinali all’utente senza chiedere il pagamento di alcun corrispettivo (quota di compartecipazione, ticket) in quanto EROGAZIONE DIRETTA; Appone sulla ricetta la fustella a lettura ottica annullata presente su ogni confezione ospedaliera di farmaco; Registra l’avvenuta consegna del medicinale in modo contestuale nel webDPC e compila di volta in volta il Modulo Registrazione consegne; Avverte l’assistito per eventuale rinnovo del PT almeno 2 mesi prima della scadenza dello stesso; COMPITI DEL FARMACISTA CONVENZIONATO

12 All’ultima erogazione, oltre a registrarla, compila apponendo data e firma la sezione Per ULTIMA EROGAZIONE del Modulo Registrazione consegne e fa prendere visione e firmare il paziente (o sostituto); il MODULO va sempre restituito al paziente; Consegna all’Azienda USL, in mazzetta separata ed evidenziata, le ricette spedite mensilmente, con la DCR del mese di spedizione o al massimo del mese successivo ( le ricette di Dicembre devono essere inserite nella DCR del mese stesso); Il Modulo Registrazione Consegne viene sempre aggiornato a fronte delle successive erogazioni da parte delle Farmacie Convenzionate (anche con l’ eventuale erogazione a PT scaduto). COMPITI DEL FARMACISTA CONVENZIONATO

13 PIANO TERAPEUTICO SCADUTO DI VALIDITA’ O ESAURITO Se l’assistito si presenta in Farmacia Convenzionata senza PT o con PT scaduto … (seppure in possesso di una ricetta SSR formalmente valida) verrà erogata una sola fornitura per non più di 30 giorni di terapia ad esclusione della Nota 74, per la quale non possono essere previste ulteriori dispensazioni nessuna ulteriore fornitura potrà essere dispensata, a carico del SSR, senza la presentazione di un PT “valido” e validato verrà informato del caso il Servizio Farmaceutico Territoriale dell’ AUSL di riferimento tramite fax (invio di ricetta, Modulo con specifica dell’erogazione a PT scaduto e PT) ed il MMG/PLS

14 ESEMPIO DI ERRORE EROGAZIONE CON PIANO TERAPEUTICO SCADUTO DI VALIDITA’ O ESAURITO Erogate 30 cp il 15/05 a PT scaduto Confezione non più erogabile

15 PROBLEMATICHE RESI VERIFICARE, ALL’ATTO DELLA CONSEGNA, CHE I PRODOTTI FORNITI DALLA DISTRIBUZIONE INTERMEDIA SIANO IN REGOLA CON IL CONFEZIONAMENTO E LA CORRETTA CONSERVAZIONE, SEGNALARE EVENTUALI ANOMALIE AL DISTRIBUTORE/UNICO E PER CONOSCENZA AL SERVIZIO FARMACEUTICO. ASPORTARE IL BOLLINO DALLA CONFEZIONE SOLO AL MOMENTO DELLA SPEDIZIONE DELLA RICETTA

16 PROBLEMATICHE RESI IN CASO DI RESO AL DISTRIBUTORE: RENDERE SEMPRE CONFEZIONI INTEGRE CON FUSTELLO APPLICATO; NEL CASO SIA STATO ASPORTATO IL FUSTELLO RIAPPLICARLO SULLA CONFEZIONE, ANCHE CON EVENTUALE AUSILIO DI AUTOADESIVO (NON USARE PUNTI METALLICI); NON SCRIVERE SULLA CONFEZIONE EVENTUALI POSOLOGIE O CONSIGLI PER LA SOMMINISTRAZIONE.

17 VIGILANZA COMMISSIONE FARMACEUTICA PROVINCIALE (CFP) Verifica che la spedizione delle ricette SSR avvenga a fronte di un PT valido e validato, ove previsto, e nel rispetto dei quantitativi in esso specificati e degli Accordi Locale DPC. Il REGOLAMENTO DELLA CPF è consultabile al link: convenzionata

18 VIGILANZA CFP CASO 1 : RICETTA SPEDITA IN REGIME CONVENZIONALE E NON ACCOMPAGNATA DA NOTIFICA DI MANCANTE PRODOTTO se alla data della spedizione il farmaco non era disponibile in DPC, la ricetta è ammessa al pagamento (la produzione della relativa documentazione è a carico del Farmacista). se alla data della spedizione il farmaco era disponibile in DPC, si addebita la differenza tra il prezzo al pubblico (al netto degli sconti di legge) e il prezzo ospedaliero più la remunerazione del servizio

19 VIGILANZA CFP CASO 2 : RICETTA SPEDITA IN REGIME CONVENZIONALE PER LA MANCANZA DEL CONFEZIONAMENTO PRESCRITTO (unità posologiche) TRA QUELLI DISIPONIBILI IN DPC Il Farmacista deve erogare la confezione disponibile in DPC fino al raggiungimento del numero di unità posologiche indicato dal Medico sulla ricetta. Esempio: Ricetta con 1 conf. Flutamide da 84 cps = Erogabili 3 confezioni di Flutamide da 30 cps

20 VIGILANZA CFP CASO 3: RICETTA SPEDITA IN ASSENZA DI PT, CON PT SCADUTO O NON CONVALIDATO (quando siano consegnati medicinali per una terapia superiore ai 30 giorni) La CFP verifica se il mancato rinnovo del PT è imputabile ai tempi d’attesa, in caso contrario deve essere addebitato il prezzo delle confezioni Ospedaliere che prolungano la terapia oltre i 30 giorni e la relativa remunerazione del servizio.

21 VIGILANZA CFP CASO 4 : RICETTA CON PRESCRIZIONE DI UN MEDICINALE INCLUSO NELLA LISTA DI TRASPARENZA AIFA, SPEDITA IN REGIME CONVENZIONALE, PER MANCATA SOSTITUZIONE DA PARTE DEL FARMACISTA CON FARMACO EQUIVALENTE DISPONIBILE IN DPC Sottoposta alla CFP per presa d’atto e annullamento

22 NEWS Da Ottobre 2012 vengono dispensati KEPPRA e TOPAMAX® (per le specialità inserite in lista di trasparenza vedi Tab), IN DPC SOLO se prescritti con clausola NON SOSTITUIBILE IN CONVENZIONATA, in assenza della clausola NON SOSTITUIBILE (con riscossione della compartecipazione)

NEWS Dal 15 Ottobre 2012 verrà inserita PARNAPARINA (Fluxum®) in DPC, con doppio canale (DPC e Convenzionata) fino al 4 Novembre c. Sarà attivato il MINISTOCK relativamente alle Farmacie aderenti allo stesso. Contestualmente all’inserimento della Parnaparina, andranno ad esaurimento scorte, relativamente alla DPC, le specialità medicinali a base di DALTEPARINA (FRAGMIN®).