1°Caso Paziente con coxartrosi

Donna a 68 Ipertesa Non fibrillante Obesità lieve

Coxartrosi Protesi totale di anca non cementata

Coxartrosi Programma riabilitativo FKT dopo 24 ore Carico sfiorante in 5° giornata Totale in 15° giornata

Coxartrosi Dopo 21 giorni edema degli arti inferiori Dolenzia ingravescente Impotenza funzionale

Coxartrosi Esiste un profilo psicologico che predisponga alla TEV? –Antidepressivi –Scarsa aderenza alla terapia preventiva –Immobilità a letto ecc. –Livello socio culturale

Coxartrosi Quali indagini deve consigliare il MMG? Chi e quando deve iniziare la terapia della TEV?

Coxartrosi Quali dosaggi e per quanto tempo?

2° Caso Donna a 58 Affetta da coxartrosi grave Obesa Depressa e vasculopatica

2°Caso Protesizzando la paziente annullando la sintomatologia algica ci può essere anche un miglioramento del tono dell’umore? –La depressione è una controindicazione o una precisa indicazione all’intervento chirurgico?

2° Caso Come procedere in questi pazienti Quale è il corretto approccio Come illustrare le complicanze

3° Caso Maschio anni 45 obeso Affetto da frattura composta di tibia trattata incruentemente con apparecchio gessato Dimesso con EBPM

3° Caso In 5° giornata EBPM viene sostituita al bancone con altro antitrombotico. EBPM TAO EBPM EBPM Ac.Acetilsalicilico

3° Caso Quali sono le responsabilità o i rischi medico-legali?

4° Caso Uomo aa 57 Frattura lussazione bimalleolare, trattata chirurgicamente. sovrappeso

4° Caso In 10°giornata, in trattamento con EBPM, contatta il medico di MMG con la seguente sintomatologia: Dolore Senso di costrizione Parestesie

4° Caso CHE FARE??? Inviare subito al PS? Gestione del paziente ad opera del MMG? Che dosaggi utilizzare?

4° Caso Può il medico di base cambiare la prescrizione dello specialista? Quali sono i rischi clinici o medico- legali?

5° Caso Maschio aa 65 sportivo ( tennista) Operato di meniscectomia e toilette articolare artroscopica

5° Caso Il paziente vuole ritornare: Ai tornei amatoriali abbandonati da 1 anno Allenarsi quotidianamente

5° Caso Come valutare la congruità tra le aspettative e i possibili risultati chirurgici –Come individuare i pazienti con aspettative eccessive?

5° Caso Come gestire il paziente insoddisfatto del risultato chirurgico?

6° Caso Maschio aa 62 Coxartrosi operato di Protesi totale di anca Fibrillazione atriale Dimesso in 5° giornata con TAO

6° Caso In 12° giornata…….. TVP

6° Caso E’ Corretto effettuare lo switch? Ci sono i profili di responsabilità medico-legale di chi ha effettuato lo switch?

6° Caso IL MMG diventa responsabile della terapia della TVP quando il paziente viene dimesso?

6° Caso Esiste un profilo psicologico da considerare a rischio tanto da cambiare la terapia anti TVP?

6° Caso Può una valutazione psicologica pre-operatoria attenuare la colpa di un’eventuale richiesta di risarcimento?