IL RUOLO DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI Vincenzo Emiliani – Direttore FASI Torino - 28 maggio 2010

Indagine FASI (>5.000 aziende) Figure aziendali aderenti a Fondi Sanitari Integrativi 1

Indagine FASI (>5.000 aziende) Motivazioni delle scelte aziendali (redistribuzione) 2

Indagine FASI (>5.000 aziende) 60,1% delle aziende intervistate ha manifestato interesse ad offrire ai propri lavoratori una forma di assistenza sanitaria integrativa 3

Studio CENSIS 2007 Numero iscritti Numero assistiti Dalle indagini Fondazione Pfizer Università Padova (2003) (2004)

Decreto Legislativo 517/1993 sui Fondi Sanitari Integrativi  Modifica dell’art. 9 D.Lgs. 502/1992  Prestazioni aggiuntive a quelle del SSN  Individuazione fonti istitutive  Rinvio a Regolamento Ministero Sanità (predisposto a fine 1995 ma non approvato per elezioni 1996) 5

Decreto Legislativo 229/1999 sui Fondi Sanitari Integrativi  Solo prestazioni non comprese nei LEA  Comprese CURE NON CONVENZIONALI, TERMALI, ODONTOIATRICHE  No selezione del rischio  Solo professionisti e strutture accreditati  Prestazioni nei LEA per la quota a carico assistito (compresi regime intramoenia e servizi alberghieri)  Prestazioni sociosanitarie per la quota a carico assistito  Possibile gestione a pubblici o privati operanti da >5 anni  Rinvio a Regolamento  Istituzione ANAGRAFE e OSSERVATORIO fondi integrativi 6

Decreto Legislativo 41/2000 sul regime fiscale dei contributi Trattamento diversificato fra:  Fondi Sanitari Integrativi conformi al D.Lgs. 229/1999 cd. “ FONDI DOC ”  Enti/Casse con esclusivo fine assistenziale cd. “ FONDI NON DOC ” Deroghe annuali di ripristino della non concorrenza a reddito di lavoro dipendente sino a € 3.615,20 7

Decreto Ministero della Salute 27/10/2009 continuità e attuazione del Decreto “Turco” 31/3/2008  Modalità di calcolo della quota di risorse da destinare all’assistenza odontoiatrica e a quella socio-sanitaria per la non autosufficienza  Non concorrenza a reddito da dipendente per contributo max € 3.615,20 a Fondi/Casse negoziali che garantiscano: prestazioni secondo i propri statuti/regolamenti costi di tickets e prestazioni intramoenia min 20% (dal 1/1/2010) di risorse vincolate per prestazioni: ‐di rilevanza socio-sanitaria per non autosufficienti ‐residenziali/semi-residenziali per non autosufficienti ‐per recupero inabilità temporanea (ausili, dispositivi, ecc.) ‐riabilitative extra- LEA e cure termali ‐odontoiatriche Autocertificazione Fondo entro luglio per erogazioni anno precedente, per conseguire il beneficio fiscale degli iscritti sui contributi versati 8

Regolamentazione della sanità integrativa Questione chiusa ANAGRAFE DEI FONDI SANITARI Questione aperta ORGANO DI VIGILANZA Per entrambi l’art. 9, c. 9, del D.Lgs. 502/1992 prevedeva l’istituzione presso il Ministero della Salute 9

Il F A S I Ordinamento  Ente che offre prestazioni sanitarie integrative a dirigenti di aziende produttrici di beni e servizi  Opera senza fini di lucro e secondo criteri di mutualità e solidarietà intergenerazionale  Iscrizione dei dirigenti non contrattualmente obbligatoria  Nel 11/1977 nasce come iniziativa sindacale di categoria  Dal 1982 gestione paritetica Federmanager/Confindustria  Finanziato da aziende (≈2/3 dei contributi) e iscritti (≈1/3)  Entità dei contributi stabilita attraverso accordi sindacali  Assistiti dirigenti in servizio/pensionati senza limiti d’età, coniugi e figli a carico (maggiorenni se studenti universitari fino a età 26) 10

Il F A S I Aree di intervento  Assistenza specialistica  Prestazioni stomatologiche ed odontoiatriche  Degenze, rianimazioni, chirurgia e prestazioni correlate  Medicinali in degenza  Analisi ed accertamenti  Terapie  Presidi  Assistenza infermieristica domiciliare (tramite polizza assicurativa)  Cure termali  Ticket su prestazioni specialistiche 11

Il F A S I L’assistenza  Spese sostenute (Italia/estero) entro N OMENCLATORE -T ARIFFARIO  Aggiornamenti periodici del N-T in accordo tra le fonti  Libera scelta da parte dell’assistito delle strutture  Previste convenzioni (condizioni economiche di favore) con: 116 case di cura 1 società di noleggio apparecchiature per riabilitazione 934 centri odontoiatrici 18 strutture ospedaliere/universitarie 301 poliambulatori di diagnostica, fisiokinesiterapia, day hospital/surgery strutture in tutto il territorio nazionale ogni giorno in collegamento telematico 24 ore su 24 - l’assistito paga solo le somme eccedenti la parte di spesa rimborsabile 12

Il F A S I in numeri Andamento storico degli iscritti attivi e pensionati 13

Il F A S I in numeri Andamento storico di tutti gli assistiti 14

Il F A S I in numeri Andamento storico del rapporto attivi/pensionati 15

Il F A S I in numeri Distribuzione delle prestazioni per area – periodo TOTALE PRESTAZIONI EROGATE 2008: €

Le altre realtà del sistema F A S I 17 F ASI O PEN  Fondo aperto di assistenza sanitaria integrativa senza scopo di lucro rivolto alle aziende per l’assistenza sanitaria dei lavoratori non dirigenti e loro familiari  Nasce da accordo Confindustria/Federmanager  Consente la deducibilità fiscale dei contributi  Diversi piani sanitari comprendenti: Interventi chirurgici Diagnostica e Terapie di alta specializzazione Visite Specialistiche Ticket Maternità Prevenzione Cardio-Oncologica Odontoiatria Protezione Neonati Trasporto in Autoambulanza

Le altre realtà del sistema F A S I 18 G ESTIONE SEPARATA S OSTEGNO AL R EDDITO  Eroga ai dirigenti disoccupati un trattamento economico integrativo dell'indennità di disoccupazione INPS  Attuazione accordo Confindustria/Federmanager  Autonomia patrimoniale, finanziaria e amministrativa  Opera in economia gestionale sinergica con FASI

19 Grazie dell’attenzione