Dati epidemiologici sul melanoma Stefano Guzzinati Registro Tumori del Veneto

MELANOMA CUTANEO I dati estratti dai Registri Tumori considerano solo le forme di melanoma maligno (comportamento /3, sono escluse le forme benigne e in situ) Rischio di insorgenza legato a fattori genetici e fenotipici (responsabili del 10-15%), ambientali (esposizione a raggi UV), professionali (prodotti chimici usati in agricoltura).

Incidenza nei maschi 85% melanomi insorgono in Nord America, EU e Oceania

Incidenza nelle femmine Predominio nella razza Caucasica (carnagione bianca)

Melanoma per razza (SEER)

Aumento dell’incidenza con la latitudine

Trend decrescente Nord/Sud Italia

Incidenza in Veneto (dati ) Il melanoma (ICD-X C43) rappresenta il 3.3% di tutte le neoplasie Incidenza osservata in Veneto: circa 20 casi ogni 100,000 abitanti (22 nei maschi, 19 nelle femmine) per un numero stimato di circa 1000 nuovi casi all’anno Verifica microscopica: 99% dei casi Andamenti temporali: aumento significativo in entrambi i sessi (attribuibile in gran parte alla maggior diffusione e potenza degli strumenti diagnostici e all’effettivo aumento dell’esposizione a radiazioni UV)

Andamenti temporali in Italia Aumento dell’incidenza significativo nei maschi Diminuzione significativa della mortalità nei maschi negli ultimi 5 anni

Andamenti temporali dell’incidenza in Veneto Maschi Femmine

Andamenti per età in Italia Incidenza in Veneto : Il 55% dei casi viene diagnosticato prima dei 60 anni Fonte: Registro Tumori del Veneto RTV

Numero di soggetti che è necessario seguire nel corso della vita (da 0 a 84 anni) per trovarne uno che sviluppi un tumore, per sesso e tipo tumorale. Pool AIRTUM Ogni quanti uomini uno si ammala di melanoma?  uno ogni 69 [1 ogni 51 in Veneto] E tra le donne?  una ogni 86 [1 ogni 70 in Veneto] Rischio cumulativo (incidenza)

Rischio cumulativo (mortalità) Numero di persone che è necessario seguire nel corso della vita (da 0 a 84 anni) per trovarne una che muoia a causa di un tumore, per sesso e tipo tumorale. Pool AIRTUM Ogni quanti uomini uno muore di melanoma?  uno ogni 317 E tra le donne?  ci sarà una deceduta di melanoma ogni 532 donne

I primi 5 tumori per fasce di età: percentuale sul totale dei tumori della stessa classe di età e numero di casi annui stimati in Veneto. Periodo Era al 2° posto con i casi Era al 3° posto con i casi In Italia è il 3° tumore più frequente in entrambi i sessi al di sotto i 50 anni

RTV % sui casi con sede specificata, circa la metà della casistica C44.0 Skin of lip, NOS C44.1 Eyelid C44.2 External ear C44.3 Skin, other and unspecified parts of face C44.4 Skin of scalp and neck C44.5 Skin of trunk C44.6 Skin of upper limb and shoulder  ARTI SUP. C44.7 Skin of lower limb and hip  ARTI INF. C44.8 Overlapping lesion of skin C44.9 Skin, NOS

Stima dei casi attesi e decessi Stima casi attesi in Italia nel 2014: circa 11,000 casi di cui 5600 maschi e 5200 femmine Stima casi attesi in Veneto nel 2015: 1,011 (531 nei maschi, 480 nelle femmine) Decessi 2012 in Italia (ISTAT): 1,881 di cui 1080 maschi e 801 femmine Deceduti 2012 in Veneto (SER): 180 di cui 100 maschi e 80 femmine

Confronti dei tassi di incidenza in Veneto ( )

Sopravvivenza in Europa casi A 5 anni dalla diagnosi:  media EU 83%  media Italia 85%  USA:91%

Sopravvivenza in Italia ( ) Maschi e femmine: 85%

Sopravvivenza in Veneto Sopravvivenza relativa standardizzata calcolata a 5 anni dalla diagnosi Fonte: Registro Tumori del Veneto

Sopravvivenza per stadio (SEER) Lo stadio determina il trattamento e influenza la sopravvivenza.

Prevalenza in Italia Al stimiamo 100,910 soggetti prevalenti per melanoma (4%) su 2,587,347 prevalenti per tutti i tumori Proporzioni x 100,000

Prevalenza in Veneto Stima casi prevalenti attesi in Veneto il : 11,399 soggetti (4,967 maschi e 6,432 femmine) Fonte: Registro Tumori del Veneto

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel in Italia CURE FRACTION= proporzione di tutti i pazienti diagnosticati che raggiungeranno lo stesso tasso di mortalità della popolazione generale

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel in Italia TIME TO CURE = n. di anni necessario dopo la diagnosi per rendere clinicamente trascurabile l’eccesso di mortalità legato al tumore

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel in Italia Il 44% dei casi prevalenti può definirsi già guarito (sopravvivono per un numero di anni superiore al tempo necessario per la guarigione)

MELANOMA COROIDEALE C69 + M8720-M8790 /3 Incidenza in Veneto: 5 casi su 1 milione nei maschi, 6 su 1 milione nelle femmine ogni anno  casi anno Raro prima dei 30 anni e dopo gli 85 anni Sopravvivenza relativa a 5 anni: 65% Prevalenza al : 3300 casi in Italia, 350 in Veneto

Conclusioni Incidenza elevatissima in Oceania, in Italia superiore al nord 20 casi/anno/100,000 in Veneto 3% dei tumori maligni 10,000 casi attesi annui in Italia, 1,000 in Veneto 1,900 morti in Italia, 180 in Veneto Incidenza in aumento Sotto i 50 anni è il 1° tumore nei maschi, 2° nelle femmine Sopravvivenza elevata (85%) e in aumento 100,000 prevalenti in Italia, 11,400 in Veneto Circa metà dei prevalenti può considerarsi guarito (diagnosi da oltre 8-9 anni) Circa casi attesi di melanoma coroideale in Veneto