Nicoletta Sacchi – IBMDR, E. O. Ospedali Galliera L’importanza nella scelta per l’iscrizione dei donatori e delle donazioni di sangue cordonale al Registro IBMDR ai fini del trapianto

Lo scenario nazionale e internazionale della donazione da non familiare Numero di donatori e donazioni SCO nel mondo Distribuzione dei donatori/donazioni nel mondo Nuove forme di trapianto alternativo

Lo scenario nazionale e internazionale della donazione da non familiare Numero di donatori e donazioni SCO nel mondo

Lo scenario nazionale e internazionale della donazione da non familiare Distribuzione dei donatori ZKRD e NMDP iscrivono, ogni anno, un numero di nuovi donatori maggiore al totale (inserito in oltre 30 anni di attività) dal 90% degli altri registri. Registry CodeTotal USA-National Marrow Donor ProgramUSA Germany-ZKRD -D Brazil-REDOMEBR China-Chinese Marrow Donor ProgramCN Poland-Fundacja DKMS PolskaPL Israel-Ezer Mizion Bone Marrow Donor RegistryIL UK-Anthony NolanGB Japan-Japan Marrow Donor ProgramJP Canada-OneMatch Stem Cell and Marrow NetworkCND Portugal-CEDACE/Portuguese BMD RegistryP Italy-Italian Bone Marrow Donor RegistryI Taiwan-Buddhist Tzu Chi Stem Cells Center - BTCSCCTW UK-NHS Blood & Transplant - BBMRGB Korea-Korean Network for Organ SharingKO France-France Greffe de Moelle RegistryF USA-Gift of Life Bone Marrow FoundationUSA Spain-REDMO and Spanish Cord Blood RegistryE Poland-POLTRANSPLANTPL Australia-Australian Bone Marrow Donor RegistryAUS

Numero di SCO bancate nel mondo Lo scenario nazionale e internazionale della donazione da non familiare ITCBN: SCO bancate nel

Numero trapianti MUD e aplo in Italia

L’importanza nella scelta per l’iscrizione dei donatori e delle donazioni di sangue cordonale al Registro IBMDR ai fini del trapianto. È ancora necessario ?

Nuove ricerche attivate per paziente

Ricerca MUD: compatibilità Donatore/ricevente ai loci A, B, C, DRB TC a favore di pazienti entrati in ricerca nel ,1% 51,2%

Un donatore per tutti ? 63% Esito delle ricerche 2015

Aumento esponenziale nel numero degli alleli HLA Miglioramento delle tecniche di indagine HLAMaggiore restrizione nel matching e nella scelta del donatoreDiverse etnie e combinazioni geneticheAltri fattori di selezione nelle CSE Un donatore per tutti ? Non ancora…. Perché ?

Maggiore restrizione nel matching e nella scelta del donatore

Aumento esponenziale nel numero degli alleli HLA HLA in biologia molecolare (Miglioramento delle tecniche di indagine HLA) HLA in NGS

Aumento esponenziale nel numero degli alleli HLA (Miglioramento delle tecniche di indagine HLA)

Ricerca livello di matching ottimale HLA allele matching on overall survival

Compatibilità donatore/ricevente per registro di origine del donatore TC a favore di pazienti entrati in ricerca dal 2011 al 2015

Ricerca età e genere donatore ottimale The effect of donor characteristics on survival after unrelated donor transplantation for hematologic malignancy, Craig Kollman, et al. – Blood, Jan anni anni >50 anni

Caratteristiche dei soggetti IBMDR che hanno donato negli anni ,2%30,8% 514 soggetti totali 33,8 34,8 31, ,5 34,7 32,9 31,6 29,3 Altri fattori di selezione nelle CSE: donatore adulto

18-25 anni26-35 anni36-45 anni anni Età dei potenziali donatori IBMDR al 31/12/2015

Dati NMDP 2015 – Courtesy of Jeff Chell Etnie e successo ricerca MUD

Dati IBMDR 2013 – Elaborazioni Elena Tassistro Provenienza paziente Etnie e successo ricerca MUD

Dati NMDP 2015 – Courtesy of Jeff Chell Etnie e successo ricerca SCO

Banche e inventario unità sangue cordonale in Italia Banche di unità di sangue cordonale (SCO) donate a scopo solidaristico della rete italiana ITCBN

Caratteristiche unità SCO rilasciate nel corso del 2015 Compatibilità HLA TNC x 10 7 : Pz. adulti Media 239 Mediana 235 Pz. pediatrici Media 173 Mediana 168 Cut off TNC 120

Incremento TNC dell’inventario

Tutto questo ha avuto un impatto ? Survival After URD HCT Age <50 years, myeloablative conditioning, acute leukemia in remission or MDS Dati CIBMTR su Tx NMDP – Courtesy of Jeff Chell

Tutto questo ha avuto un impatto ? Survival After UCB HCT Age <20 years, myeloablative conditioning, acute leukemia in remission or non-malignant diseases

Grazie per l’attenzione