Assistenza infermieristica in Germania

Mercato dell’assistenza infermieristica in Germania In Germania il mercato dell'assistenza infermieristica è il mercato con la più grande crescita all‘interno del settore sanitario Volume del mercato (domiciliare + residenziale) 40 miliardi € Attualmente ci sono 2,6 Milioni di persone che necessitano assistenza; previsione per il 2030: 3,5 Milioni Le strutture private (40,8%) o di pubblica utilità (54,6%) si suddividono il mercato. Bassa percentuale di strutture pubbliche per anziani (4,2%) Quota di mercato delle Residenze Sociosanitarie Assistenzial (2013) Assistenza infermieristica in Germania

Tipi di accoglienza e assistenza Servizio infermieristico domiciliare La persona bisognosa di assistenza abita a casa propria o in una struttura abitativa con servizi geriatrici e prenota singoli servizi di assistenza domiciliare (per es. trattamento di ferite, igiene personale, aiuto nel vestirsi, preparazione e somministrazione dei medicinali ecc.) Strutture abitative con assistenza geriatrica Appartamento in affitto con costi aggiunti per l‘assistenza L’inquilino/la persona che li necessita può prenotare singoli servizi per la cura del corpo, assistenza medica o sostegno domestico Assistenza giornaliera e notturna Le persone che hanno bisogno di assistenza vengono inserite in un gruppo di anziani con l‘assistenza di infermieri per es. dalle ore 8:00 alle ore 17:00. Residenza Sociosanitaria Assistenziale Camere „all inclusive“, assistenza medica, sanitaria e sociale, visite del medico C‘è anche la possibilità di una permanenza temporanea per es. dopo un ricovero ospedaliero, o quando il familiare curante va in vacanza In Germania l‘autodeterminazione ha un valore molto importante. Ognuno può decidere in qualsiasi momento quale sia la cosa giusta per lui. domiciliare residenziale Assistenza infermieristica in Germania

Assistenza infermieristica in Germania Molte persone desiderano essere assistite il più a lungo possibile nelle proprie abitazioni. Per motivi di lavoro, abitazioni con barriere archittetoniche, alto grado di bisogno di assistenza, questo non è sempre possibile. Principio politico e scopo: più assistenza domicilare che stazionaria L‘assicurazione per l‘invalidità copre sia prestazioni immateriali che materiali Residenziali : 27% A casa da soli, con familiare che assiste: 48% A casa, con servizi di assistenza domiciliare: 24% Assistenza infermieristica in Germania

Chi viene ricoverato in ospedale in Germania? La competenza degli ospedali in Germania riguarda solo le cure urgenti e gli interventi medici. I ricoveri di lunga durata non sono previsti. Le persone anziane vengono ricoverate solo nei casi di necessità. Dopo un breve ricovero ritornano nella Residenza Sociosanitaria Assistenziale e vengono assistiti dagli infermieri secondo le indicazioni del medico. Dopo un ricovero ospedaliero molte persone anziane vengono a vivere per un periodo breve di assistenza (per esempio 4 settimane) in una Residenza Sociosanitaria Assistenziale. Alla fine di questo periodo, quando stanno di nuovo bene, ritornano a casa loro. Assistenza infermieristica in Germania

Organizzazione del sistema assicurativo in Germania In Germania, i contributi assicurativi di tutti i lavoratori dipendenti finanziano i servizi di assistenza e cura sanitaria. I contributi destinati all’assicurazione vengono calcolati in percentuale sul salario lordo e vengono detratti dallo stesso. I servizi prestati dagli ospedali, dalle Residenze Sociosanitarie Assistenziale, le spese per i medicinali, ecc. vengono finanziati con questi contributi. persona che necessita assistenza sanitaria / assicurato Unità di costo / assicurazione Residenza Sociosanitaria Assistenziale / prestatore di servizi paga i contributi assicurativi (un‘altra parte viene pagata dal datore) assiste paga una parte delle spese sanitarie Assistenza infermieristica in Germania

Persona che necessita di assistenza infermieristica In Germania vengono definite con precisione quali siano le persone che necessitano di assistenza Il servizio sanitario di previdenza sociale (MDK) stabilisce il grado di necessità di cura. Il servizio sanitario delle casse mutue di previdenza sociale (MDK) stabilisce il livello di assistenza della persona anziana. Esistono 5 livelli e alla persona che ha bisogno di assistenza viene assegnato un livello secondo i criteri uniformi e ben precisi di una procedura di valutazione. Determinante per la definizione del livello di assistenza è il grado di autosufficienza della persona che ha bisogno di cure. Il paziente riceve dall‘ente di previdenza (lunga degenza, invalidità) il finanziamento delle prestazioni, secondo il livello di necessità di cura definito come sopra. I pagamenti supplementari da parte delle casse mutue tedesche non dipendono dal reddito. I pagamenti supplementari da parte dell‘istituto di previdenza (lunga degenza, invalidità) aumentano in proporzione all‘incremento del livello della dipendenza assistenziale. La persona che necessita l‘assistenza è sempre libera di scegliere il modo di assistenza e la forma residenziale più adeguata a essa Assistenza infermieristica in Germania

Prestatore dei servizi / Residenza Sociosanitaria Assistenziale I servizi comprendono l‘assistenza infermieristica e il sostegno sociale, ma anche i servizi di economia domestica e la fornitura di pasti, biancheria, materiale per l‘incontinenza, sedie a rotelle, ecc. un cosiddetto pacchetto „ all inclusive“ nelle Residenze Sociosanitarie Assistenziali La Residenza Sociosanitaria Assistenziale / il servizio infermieristico domiciliare invia le relative fatture all‘assicurazione per l'assistenza lunga degenza, invalidità. Le persone che hanno bisogno di assistenza pagano un proprio contributo alla Residenza / al servizio. La Residenza Sociosanitaria Assistenziale è tenuta a stipulare una convenzione con la federazione delle assicurazioni lunga degenza, invalidità per l’assistenza che deve essere approvata, affinché le prestazioni di assistenza possano essere erogate e i costi per le stesse rimborsati. IL MDK controlla regolarmente le Residenze Sociosanitarie Assistenziali / i servizi infermieristici domiciliari e attribuiscono dei voti per la loro qualità Assistenza infermieristica in Germania

Unità di costo/ assicurazione In Germania le prestazioni di assistenza vengono finanziate dai contributi assicurativi. L‘assicurazione lunga degenza, invalidità è una assicurazione obbligatoria per tutti i lavoratori dipendenti. Invece, lo Stato sostiene le spese per questa assicurazione per le persone disoccupate. I bambini e gli studenti universitari sono coperti dall‘assicurazione dei propri genitori. i pagamenti supplementari da parte dell‘assicurazione lunga degenza, invalidità aumentano in proporzione all‘incremento del livello di dipendenza assistenziale. questa assicurazione, essendo strutturata come una „assicurazione casco parziale“ non copre tutti i costi che si possono presentare Dal 2017 nelle Residenze Sociosanitarie Assistenziali ogni persona che necessita assistenza paga lo stesso contributo Il contributo di ogni ospite ammonta al 50% ca. Se una persona che necessita assistenza non fosse in grado di pagare il proprio contributo verrà aiutata dallo Stato I costi di investimento, per es. per costruzione, ristrutturazione ecc. vengono finanziati dallo Stato Assistenza infermieristica in Germania

Assistenza infermieristica in Germania Quadro giuridico In Germania, l‘assistenza agli anziani è organizzata a norma di legge in modo molto rigido. Per es.: Regolamenti edilizi di struttura per anziani (grandezza delle stanze, altezza delle maniglie, distanza WC-doccia). Direttive sul numero di infermieri che devono essere presenti - sia di giorno che durante la notte. Ogni Residenza Sociosanitaria Assistenziale per anziani ha bisogno di un direttore amministrativo e di un infermiere responsabile (dirigente infermieristico) con relative qualifiche. È molto importante la documentazione scritta di ogni prestazione infermieristica  il corso di tedesco è molto importante Le competenze di un operatore socio-sanitario e di un infermiere sono ben definite all‘interno di una Residenza Sociosanitaria Assistenziale Assistenza infermieristica in Germania