Lo sviluppo prenatale: Fecondazione Gestazione Nascita

Fecondazione

Fecondazione

Fecondazione

Gestazione Sviluppo prenatale Periodo germinale: fino alla II settimana Periodo embrionale: dalla III alla VIII settimana Periodo fetale: dalla IX settimana alla nascita

Gestazione Sviluppo prenatale Periodo germinale: fino alla II settimana

Gestazione Sviluppo prenatale Periodo embrionale: dalla III alla VIII settimana

Gestazione III settimana

Gestazione III settimana

Gestazione IV settimana

Gestazione V settimana

Gestazione Sviluppo prenatale Periodo fetale: dalla IX settimana alla nascita

Gestazione IX settimana

Gestazione IX settimana

Gestazione IX settimana

Principi dello sviluppo prenatale Prossimo-distale Cefalo-caudale Massa-specifico

Gestazione Sviluppo prenatale Periodo fetale: dalla IX settimana alla nascita Sviluppo del SNC 6° mese (24-25 settimane): risponde a stimoli esterni può sopravvivere alla nascita prematura

Minacce allo sviluppo prenatale Fattori teratogeni

Minacce allo sviluppo prenatale Fattori teratogeni teras + gen Sostanze che attraversano la placenta ed arrivano al feto. Maggiore sensibilità nel periodo embrionale

Minacce allo sviluppo prenatale Fattori teratogeni Malattie infettive: rosolia, toxoplasmosi, AIDS Farmaci: antibiotici, antidepressivi Droghe: alcol – fumo - cocaina – anfetamine Agenti chimico-fisici: radiazioni – piombo – mercurio Stress Carenze vitaminiche

Minacce allo sviluppo prenatale La loro azione dipende da 3 variabili: Fattori teratogeni La loro azione dipende da 3 variabili: Tempo Dose di esposizione Qualità della risposta (m/b)

Nascita 1. Dilatazione 2. Nascita 3. Espulsione

Nascita

Nascita http://www.ted.com/talks/alexander_tsiaras_conception_to_birth_visualized.html

Stato psico-fisico del neonato Test APGAR

Minacce allo sviluppo prenatale All'interno della categoria dei nati di basso peso possiamo identificare quattro gruppi di bambini: LBW (Low Birth Weight) = bambini di peso basso, con un peso alla nascita inferiore ai 2.500 grammi; VLBW (Very Low Birth Weight) = bambini di peso molto basso, con un peso alla nascita inferiore ai 1.500 grammi; VVLBW (Very Very Low Birth Weight) = bambini di peso molto molto basso, con un peso alla nascita inferiore ai 1.000 grammi; ELBW (Extremely Low Birth Weight) = bambini di peso estremamente basso, con un peso alla nascita inferiore ai 750 grammi.

Minacce allo sviluppo prenatale Nella maggior parte dei casi, i bambini di basso peso alla nascita sono neonati prematuri. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce nascita pretermine quella che avviene prima della 37a settimana compiuta di gestazione. Quando un bambino nasce ad un'età gestazionale inferiore alle 32 settimane, viene definito gravemente prematuro.

Minacce allo sviluppo prenatale Non tutti i neonati pretermine sono anche di basso peso: ad esempio, un neonato di 36 settimane, quindi prematuro, può pesare 2.600 grammi, rientrando così nell'ambito del peso normale. Inoltre, il peso alla nascita può essere basso ma comunque adeguato all'età gestazionale. Pertanto, tenendo conto di entrambi i fattori, il neonato può essere definito in tre modi: AGA (Adequate for Gestational Age): adeguato all'età gestazionale; SGA (Small for Gestational Age): piccolo per l' età gestazionale; LGA (Large for Gestational Age): grande per l' età gestazionale

Stato psico-fisico del neonato Ritardo mentale Criteri diagnostici: Funzionamento intellettivo significativamente al di sotto della media: QI < 70 Concomitanti deficit o compromissioni nel funzionamento adattivo Esordio prima dei 18 anni di età Livelli di Ritardo mentale: RML : QI da 50-55 a 70 RMM: QI da 35-40 a 50-55 RMG: QI da 20-25 a 35-40 RMGs: QI < 20-25

Stato psico-fisico del neonato Ritardo mentale Fattori eziologici possono essere: biologici – psicosociali - combinazione di entrambi Nel 30-40% dei casi è difficile stabilire una eziologia chiara Principali fattori predisponenti: 1. ereditarietà (es. aberrazioni cromosomiche, malattie genetiche) 2. alterazioni precoci dello sviluppo embrionale (es. mutazioni cromosomiche, fattori teratogeni) 3. influenze ambientali (es. carenze nell’accudimento) 4. problemi durante la gravidanza e nel periodo perinatale (es. malnutrizione feto, ipossia) 5. condizioni mediche generali nell’infanzia e nella fanc. (es. infezioni, traumi, avvelenamenti)

Un caso particolare di ritardo mentale Idiot savant

Ritardo mentale Idiot savant Persone affette da una sindrome descritta per la prima volta nel 1887 dallo psicologo Duckett Sindrome prevalentemente congenita Può manifestarsi nei casi di autismo Compromissione dell’emisfero sinistro Q.I. < a 25 ma con genialità non uniforme in uno dei seguenti ambiti: musica, limitata nella quasi totalità dei casi al pianoforte; arte abilità meccaniche memoria prodigiosa calcolo veloce Questa sindrome interessa soprattutto soggetti di sesso maschile e affetti da patologia autistica.

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Variabili importanti per descrivere la 'storia' di un bambino/a Scheda anamnestica

Stato psico-fisico del neonato Riflessi: Risposte automatiche alla percezione degli stimoli Precursori dell’apprendimento Continuità con la specie animale

Stato psico-fisico del neonato I riflessi neonatali si perdono entro il primo anno di vita e lasciano lo spazio all'apprendimento (condizionamento classico e operante) 6 tipi di riflessi: Di rotazione Di suzione Di marcia automatica Di prensione Di Moro Di Babinsky

Stato psico-fisico del neonato I riflessi neonatali si perdono entro il primo anno di vita e lasciano lo spazio all'apprendimento (condizionamento classico e operante) 6 tipi di riflessi: Di rotazione Di suzione Di marcia automatica Di prensione Di Moro Di Babinsky

Nascita

Nascita Riflesso di Moro Riflesso di Babinsky

Stato psico-fisico del neonato

Stato psico-fisico del neonato Riflesso di marcia: http://www.youtube.com/watch?v=cZYHwCWSKiE&NR=1 Riflesso di Moro presente http://www.youtube.com/watch?v=PTz-iVI2mf4 Riflesso di Moro assente http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=ofGsMzdnXFY