Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: Idrocefalo Normoteso Dr.ssa Martina Pesallaccia U.O.C. di Neurologia ASUR Marche – Area Vasta 3

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 William Utermohlen IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 Marzo 2011 Donna di 69 anni ipertensione arteriosa e dislipidemia in terapia medica da oltre 10 anni isterectomia per fibromatosi, plurimi interventi addominali per briglie aderenziali 10 mesi prima comparsa di disturbo della marcia 8 mesi prima disturbo della continenza urinaria e sfumati disturbi a carico di memoria ed attenzione Aprile 2011 TC encefalo Maggio 2011 (ricovero) EON: paziente vigile, collaborante; rallentamento ideativo ed ideomotorio, andatura a base allargata e ridotta ampiezza, incontinenza urinaria, deficit attentivi e mnesici RM encefalo

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 William Utermohlen IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 Marzo 2011 Donna di 69 anni ipertensione arteriosa e dislipidemia in terapia medica da oltre 10 anni isterectomia per fibromatosi 10 mesi prima comparsa di disturbo della marcia 8 mesi prima disturbo della continenza urinaria e sfumati disturbi a carico di memoria ed attenzione Aprile 2011 TC encefalo Maggio 2011 (ricovero) EON RM encefalo Bilancio neuropsicologico Valutazione neurochirurgica (test di infusione liquorale)

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 TEST di INFUSIONE LIQUORALE

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 Giugno 2011 intervento di derivazione ventricolo-atriale Agosto 2011 valutazione neurologica di controllo Settembre 2011 (PS) ricomparsa del disturbo della marcia e della continenza urinaria

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 1 Ottobre 2011 Ritaratura della valvola Dicembre 2011 Sindrome di Parinaud: sostituzione della derivazione Febbraio 2012 valutazione neurologica di controllo: quadro clinico invariato

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 2 Settembre 2011 Uomo di 77 anni ipertensione arteriosa, DM in terapia IGO, cardiopatia ischemica cronica, BPCO endoarterectomia AAA e TEA sn da 3-4 mesi disturbo della marcia unito ad urgenza minzionale con occasionale incontinenza Ottobre 2011 (ricovero) EON: andatura atassica a base allargata caratterizzata da “fenomeno calamita”, urgenza minzionale RM encefalo

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 2

IDROCEFALO NORMOTESO: caso clinico 2 Ottobre 2011 (ricovero) EON RM encefalo Test di sottrazione liquorale (TAP test): esito positivo Dicembre 2011 intervento di derivazione ventricolo-peritoneale Dicembre 2011 Febbraio-Ottobre 2012 visita neurologica di controllo: andatura regolare, sporadica urgenza minzionale (riscontro di adenoma prostatico)

Idrocefalo normoteso: differenze di genere?

Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: il caso dell’idrocefalo normoteso OBIETTIVO degli STUDI: individuare variabili con alto valore predittivo sull’outcome funzionale dopo shunt TAP test livelli liquorali di T-TAU test neuropsicologici 1 STUDIO SUL RISCHIO DI SINTOMI DA IPERDRENAGGIO caratteristiche demografiche caratteristiche operatorie

Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: il caso dell’idrocefalo normoteso OBIETTIVO degli STUDI: individuare variabili con alto valore predittivo sull’outcome funzionale dopo shunt TAP test livelli liquorali di T-TAU test neuropsicologici 1 STUDIO SUL RISCHIO DI SINTOMI DA IPERDRENAGGIO caratteristiche demografiche caratteristiche operatorie

Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: il caso dell’idrocefalo normoteso

Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: il caso dell’idrocefalo normoteso OBIETTIVO degli STUDI: individuare variabili con alto valore predittivo sull’outcome funzionale dopo shunt TAP test livelli liquorali di T-TAU test neuropsicologici 1 STUDIO SUL RISCHIO DI SINTOMI DA IPERDRENAGGIO caratteristiche demografiche caratteristiche operatorie

Le differenze di genere nelle Demenze Una demenza reversibile: il caso dell’idrocefalo normoteso OBIETTIVO degli STUDI: individuare variabili con alto valore predittivo sull’outcome funzionale dopo shunt TAP test livelli liquorali di T-TAU test neuropsicologici 1 STUDIO SUL RISCHIO DI SINTOMI DA IPERDRENAGGIO caratteristiche demografiche caratteristiche operatorie NESSUNO... QUANTI STUDI INDAGANO EVENTUALI DIFFERENZE DI GENERE?

GRAZIE per l’ATTENZIONE!