La terapia integrata della schizofrenia

FARMACO O PSICOTERAPIA? PSICHIATRA O PSICOLOGO?

FARMACI & PSICOTERAPIA Interventi associati terapeuti che non comunicano tra di loro Interventi abbinati terapeuti che coordinano gli interventi a seconda dei bisogni del paziente Interventi integrati necessari quando il livello di disgregazione personale del paziente è notevole ed è maggiore la necessità di un intervento finalizzato a ricostruire una coesione interna diverse professionalità coinvolte con l’obiettivo di risolvere i bisogni del paziente attribuibili ad aree differenti di funzionamento di tipo psicologico cognitivo,relazionale e lavorativo

Interventi integrati per la gestione del paziente schizofrenico

Il modello dipartimentale

L’anomalia del SPDC Ospedale o territorio? Medicina o altro? Insomma perché nessuno vuole andarci?

i locali angusti ed isolati degli SPDC l’Ospedale di Vibo Lo spazio i locali angusti ed isolati degli SPDC l’Ospedale di Vibo

Il tempo I sette giorni dei TSO I DRG I pazienti che insistono I medici che premono I familiari che (spesso) recalcitrano

Le persone che curano perenne atmosfera “d’urgenza” continuo confronto con la realtà angosciante come la malattia psichiatrica e con situazioni deteriorate dal punto di vista sociale e relazionale rischio di venir intrappolati in uno stile di lavoro automatico e routinario teso a smorzare l’intensità delle emoziono risvegliate (e poi perché tante donne?)

Le persone che sono curate “Agglomerato eterogeneo di pazienti” Pazienti gravi Pazienti “gravosi “ “revolving door” Pazienti che (forse)non si vedranno più

Spdc = farmaci? A quali pazienti? Quanti farmaci? Solo farmaci? Per la (breve) durata del ricovero. E poi?

LA PSICOTERAPIA Lo psicologo,lo psicoterapeuta e lo psicoanalista Psicoterapia o intervento psicosociale? Si può iniziare una psicoterapia strutturata?

Una situazione difficile: come uscirne? Il Dipartimento o l’Ospedale o il Dipartimento e l’Ospedale? È realmente possibile una rotazione fra operatori del SPDC e del territorio? Sarebbe un vantaggio per i Pazienti? Sarebbe un vantaggio per gli Operatori?

Una situazione difficile: come uscirne (evitando il burn-out)? Dentro il Dipartimento anzi avamposto del Dipartimento Collaborazione ed integrazione con i Servizi territoriali Possibilità di fare “altro” e soprattutto di uscire fuori Organizzare altri corsi di aggiornamento