La mortalità per tumori in Italia (1970-2002) I tumori rari Cosenza, Conferenza AIOM Eugenio Paci UO di Epidemiologia Clinica e Descrittiva,CSPO, Firenze Riccardo Capocaccia Istituto Superiore di Sanità , Roma Gemma Gatta Istututo Nazionale Tumori, Milano

Premessa (1) Tasso grezzo di mortalità, il numero di decessi per causa di morte specifica o gruppi di cause, osservati espressi per 100.000 individui nella popolazione Tasso standardizzato di mortalità: viene corretto per l’invecchiamento della popolazione, usando uno standard (la composizione per età della popolazione media Europea)

Conclusioni (1) La mortalità per tumori è in aumento sia per le donne che per gli uomini , a causa dell’invecchiamento della popolazione. Eliminando l’effetto legato all’invecchiamento della popolazione, la mortalità è in riduzione sia per gli uomini che per le donne a partire dagli anni novanta.

Premessa (2) Ogni tipo di tumore è una storia a sé e il suo andamento è legato al modificarsi dei fattori di rischio, delle modalità diagnostiche (screening), dei trattamenti. E’ importante conoscere non solo la mortalità , ma anche l’incidenza per studiare gli effetti della prevenzione primaria, degli screening oncologici , delle terapie

Nel 2002 i decessi per tutti i tumori erano 350 per 100000

Tumore del polmone Il numero di casi osservati è stabile nei maschi, in crescita nelle femmine. Il tasso corretto per età diminuisce nei maschi , mentre è in crescita nelle femmine in tutte le aree geografiche Particolarmente evidente è l’andamento nelle età giovani (fino a 54 anni )

Tutti i tumori:68 per 100.000 T. del Polmone 18 per 100000

La sorveglianza epidemiologica ed il monitoraggio del cambiamento Trend temporale di ortalità e incidenza Sopravvivenza di popolazione Gravità alla diagnosi ella popolazione Uso multidisciplinare dei dati, specialmente in ambito di screening Pattern diagnostico-terapeutico Studio della storia post-chirurgica

1986-1997 + 1.7% (1.3;2.0) 1986-1989: +3.1% (0.7;5.6) 1989-1997: -2.0% (-2.5;-1.6)

+ 4.3%/ anno - 1.0% anno

Tumori con tassi di incidenza più elevati nei registri del sud e isole UOMINI Labbro (Sassari, Ragusa) Fegato (Napoli) Vie Biliari (Ragusa) Osso (Napoli) Kaposi (Sassari) Vescica (Napoli) Encefalo (Napoli) DONNE Labbro (Ragusa, Sassari) Fegato (Napoli, Sassari) Vie Biliari (Ragusa, Sassari) Osso (Napoli) Kaposi (Sassari) Encefalo (Sassari) Tiroide (Sassari) Crocetti, 2004

Eurocare Working Group , in press

Conclusions. Since effective treatments are available for several of the rare malignancies studied, further investigation is required to ascertain why survival is lower in some European countries, particularly in older patients. Audit of best practice for those rare cancers with treatment protocols would also be useful.