I numeri di un anno di lavoro in un ambulatorio pediatrico Valerio Moschettini Enzo Puddu 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Valerio Moschettini Pediatria di gruppo di Lugo Adesso do’ i numeri… Valerio Moschettini Pediatria di gruppo di Lugo 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

OGNI ANNO, INESORABILI, SOPRATTUTTO NEI PRIMI MESI DELL’ANNO, ARRIVANO I SOLITI TITOLONI SUI GIORNALI : “ INTASATI I PRONTO SOCCORSO” “PRONTO SOCCORSO INGOLFATI” “BIMBI IN ATTESA PER ORE AL P.S.” ECC.ECC.ECC. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

NEL PRIMO FINE SETTIMANA DI GENNAIO, ALL’OSPEDALE MAGGIORE DI BOLOGNA SI E’ ASSISTITO AL FINIMONDO, CON LA RICHIESTA,PERFINO, DELL’INTERVENTO DELLA POLIZIA ! 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

E QUINDI L’AZIENDA,PUR EVIDENZIANDO CHE LA MAGGIOR PARTE DEGLI ACCESSI ERA INGIUSTIFICATA, HA SCIORINATO I SUOI DATI : ACCESSI MEDI AL PS PEDIATRICO 44 ACCESSI MEDI NEL PERIODO INFLUENZALE 80 ACCESSI TOTALI NEL 2003 11.871 ACCESSI TOTALI NEL 2007 15.868 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

BEI NUMERI, NON C’E’ CHE DIRE BEI NUMERI, NON C’E’ CHE DIRE ! MA NOI, SUL TERRITORIO, QUANTI BAMBINI VEDIAMO, MI SONO CHIESTO ? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

PEDIATRIA DI GRUPPO DI LUGO ( RA) 3 PEDIATRI CON IN CARICO CIRCA 2500 BAMBINI ORARIO AMBULATORIO : 9-12 E 16-19 2 SEGRETARIE VISITE PER APPUNTAMENTO CARTELLA INFORMATIZZATA IN RETE SELF HELP ( TAMPONI FARINGEI, STICK URINE, PCR ECC. ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

IL MESE DI GENNAIO IN QUESTI ANNI 2002 : 841 VISITE 1919 TELEFONATE 2004 : 1001 VISITE 2497 TELEFONATE 2005 : 964 VISITE 2697 TELEFONATE 2006 : 924 VISITE 2358 TELEFONATE e nel 2008 ? 1150 VISITE ( MEDIA 52/DIE) 2962 TELEFONATE ( MEDIA 135/DIE ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

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Ma siamo solo noi con questi numeri ? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Alcuni colleghi mi hanno mandato i loro dati…. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

….. e in Sardegna? Il faro di Capo Testa 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

I dati riguardano l’anno 2007 di una popolazione pediatrica di 860 bambini Fascia d’età 0-6 anni 428 7- 16 anni 432 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Pediatria in associazione Totale assistiti 2595 Fascia d’età E.Carta E.Puddu C.Serra totale 0-6 anni 388 428 409 1225 7- 16 anni 433 432 505 1370 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Accessi relativi al 2007 presenti in memoria al mese di giugno 2008 6548 Accessi stimati relativi al 2007 e non più presenti in memoria (fine età pediatrica- prestazioni eseguite da supplenti – revoche) al mese di giugno 2008 500 Totale 7000 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Prestazioni Amministrative Prestazioni Cliniche 6127 Prestazioni Amministrative 421 Totale 6548 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Andamento nel corso dell’anno 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

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Screenings sensoriali * Red Reflex 300 (sino al 6° m. a tutte le visite mensili) * Boel test 72 * Stereotest di Lang 125 * Lettura dell’ottotipo E 46 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA ….e in Ospedale? Accesi di Pronto Soccorso Pediatrico e Ricoveri Ordinari in U.O. di Pediatria in Sardegna nell’anno 2007 Accessi PS Ricoveri Sassari 6300 1908 Olbia 1766 714 Tempio 1325 552 Ozieri 367 464 Alghero 1480 632 Nuoro 6547 723 Lanusei 650 Oristano 4135 736 Iglesias 1670 1255 Carbonia 178 373 Cagliari-Macciotta 9173 1062 Cagliari-Brotzu 9024 1744 Cagliari-SS Trinità 2000 960 Cagliari-Microcitemico - 510+234 “EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Biennio 2005-2006 (~ 40.000 accessi) Macciotta Brotzu Codice Rosso = 0,02 % 0,01 % Codice Giallo = 2 % 15* % Codice Verde = 72 % 76 % Codice Bianco = 16 % 9 % * 1500 banbini/anno in pericolo di vita “EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Da questa rapida esposizione di dati si puo’ notare facilmente quanto sia aumentato: 1) il nostro lavoro,fatto non solo di visite in ambulatorio ma anche di risposte al telefono, spesso per motivi banali (“codici trasparenti”), 2) ma anche l’accesso improprio al P.S., dettato spesso dall’ansia dei genitori e dalla necessita’ di avere una risposta in tempo reale a bisogni veri o presunti. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

…… e la Medicina Generale? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Il sistema di libera accesso alle cure primarie in pediatria, così come inteso oggi, senza alcun limite e\o filtro, determina un cattivo utilizzo delle professionalità messe a disosizione dal S.S.N., sino ad arrivare nei mesi invernali al collasso dei servizi di pediatria di libera scelta ed ospedaliero, intasati spesso dai medesimi utenti. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

medico-legali inaccetabili da parte del medico. Un progetto di riforma delle cure primarie basato semplicemente su un ampliamento degli orari di apertura degli ambulatori, senza una qualche seria forma di responsabilizzazione dell’utenza e un potenziamento tecnologico del self-help ambulatoriale, porterà inevitabilmente verso un servizio sempre meno accurato, pericoloso per gli utenti e con rischi medico-legali inaccetabili da parte del medico. Utile solamente ad una mera demagogia politica. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

E’ utile registrare i dati della nostra attività clinica? …infine E’ utile registrare i dati della nostra attività clinica? Si, perché aiuta a mettere in luce le “zone d’ombra” della nostra attività. Si, perché traducendo in numeri la nostra attività permette una più diretta analisi dei costi\benefici per la contrattazione di accordi e progetti con il S.S.N. ….ed è anche un dovere contrattule. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Grazie per l’attenzione. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008