IATOPLASTICA SI-NO IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO IATOPLASTICA SI-NO XXIV Congresso Nazionale ACOI Montecatini 2005
IATOPLASTICA Riduzione in addome di almeno 2-3 cm di esofago senza tensione longitudinale, Ripristino tono e lunghezza LES senza superare la capacita’ peristaltica del corpo esofageo, Mantenimento del complesso esofago addominale-fundoplicatio in addome Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi
Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi Cause insuccesso verificate al reintervento Revisione di 179 interventi Causa % Erniazione della plastica 36.3 Plastica stretta 16.8 Plastica slipped 14.0 Plastica deconfezionata 12.8 Plastica malconfezionata 10.6 Stenosi iato 5.0 Plastica troppo morbida 2.2 Carlson and Frantzides. JACS 2001
RECIDIVA DOPO IATOPLASTICA N°pz % recidiva Allison 73 421 open 49 Orringer 73 892 open 14,5 Watson 95 253 6,6 Cadiere 96 209 11 Munro 96 100 7 Stein 96 105 5,7 Mittal 99 > 850 2,2 Khaitan 02 31 40 Frantzides 02 38 > 8 cm 22 Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi
IATOPLASTICA NON TENSION FREE TENSION FREE Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi
RETE IDEALE Trasparente Non induce aderenze malleabile ma sufficientemente consistente da poter essere manipolata per via laparoscopica Poco costosa Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE ad indirizzo GASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO Direttore: Prof. F.D. Capizzi
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