Farmacodinamica La farmacodinamica studia gli effetti biochimici e il meccanismo d’azione dei farmaci identificare i siti d’azione dei farmaci delineare le interazioni fisiche o chimiche tra farmaco e cellula caratterizzare la sequenza completa farmaco-effetto

Gli effetti terapeutici e tossici dei farmaci traggono origine dalle loro interazioni con molecole presenti nell’organismo Per lo più i farmaci agiscono combinandosi con macromolecole specifiche in modo tale da alterarne le proprietà biochimiche biofisiche

I farmaci producono effetti chimici e fisiologici molto specifici: non esiste un farmaco universale, capace di intervenire su qualsiasi sintomo. Questa evidenza ha portato a teorizzare l'esistenza dei recettori

Si definisce RECETTORE il componente di una cellula che interagisce con un farmaco dando inizio alla catena di eventi biochimici che portano agli effetti farmacologici osservati

i recettori determinano la relazione quantitativa fra la dose di farmaco e l'effetto farmacologico; i recettori sono responsabili della selettività dell'azione dei farmaci; i recettori mediano l'azione farmacologica fra agonisti (sostanze in grado di produrre un determinato effetto) e antagonisti (sostanze in grado di impedire l'azione dell'agonista).

I RECETTORI Sono recettori per i farmaci: recettori per i neurotrasmettitori e gli ormoni enzimi canali ionici acidi nucleici I recettori sono responsabili della selettività dell’azione farmacologica

Le proteine alla superficie della cellula o al loro interno: mediano gli effetti di segnali chimici endogeni come i neurotrasmettitori e gli ormoni, per es. adrenorecettori, recettori steroidei, recettori acetilcolinici. Enzimi: la superficie della cellula, l'attraversamento delle membrane o proteine intracellulari sono inibite (o meno frequentemente attivate) dal legame con un farmaco. Proteine strutturali: extra o intracellulai sono inibite (o meno frequentemente attivate) dal legame con un farmaco.

I farmaci influenzano in modo quantitativo le funzioni fisiologiche delle cellule bersaglio, ma non impartiscono nuove funzioni

I farmaci influenzano in modo quantitativo le funzioni fisiologiche delle cellule bersaglio, ma non impartiscono nuove funzioni

INTERAZIONE FARMACO-RECETTORE L’interazione tra un farmaco e un recettore segue la legge dell’azione di massa Il farmaco interagisce con un recettore e l’effetto risultante è proporzionale al numero dei recettori occupati.

Il legame farmaco-recettore è: INTERAZIONE FARMACO-RECETTORE Il legame farmaco-recettore è: SATURABILE, STEREOSPECIFICO, REVERSIBILE

L’interazione farmaco-recettore è responsabile degli effetti farmacologicie degli effetti indesiderati L’interazione tra farmaco e recettore è mediata da legami chimici deboli come : ponti idrogeno, forze di vander Waals, interazioni idrofobiche

CURVE DOSE-RISPOSTA L’effetto di un farmaco è proporzionale al numero di recettorioccupati, quindi aumenta all’aumentare della dose. L’effetto massimo si verifica quando tutti i recettori sono occupati.

FARMACI AGONISTI Si definisce AGONISTA un farmaco che si lega ad un recettore e genera una risposta biologica. Generalmente un agonista riproduce gli effetti dei composti endogeni.

POTENZA La potenza è indice della dipendenza dell’effetto dalla dose del farmaco. E’ uguale alla affinità del farmaco per il recettore. La posizione della curva dose-risposta sull’asse delle ascisse rispecchia la potenza del farmaco. La potenza influenza la dose necessaria per ottenere un determinato effetto.

POTENZA

EFFICACIA Si definisce EFFICACIA di un farmaco l’entità massima dell’effetto che esso può indurre. L’altezza della curva dose-risposta rispecchia l’efficacia. L’efficacia non dipende dalla dose, ma è indice dell’attività intrinseca del farmaco nell’indurre un determinato effetto.

EFFICACIA

In base alla ATTIVITA’ INTRINSECA i farmaci sono classificati in: AGONISTI attività intrinseca = 1 ANTAGONISTI attività intrinseca = 0 AGONISTI PARZIALI 0 < attività intrinseca <1

ANTAGONISTI Gli antagonisti sono farmaci che si legano con alta affinità ai recettori, ma non sono in grado di indurre di per sé una risposta biologica. L’effetto farmacologico di un antagonista è dovuto alla sua proprietà di inibire l’effetto dell’agonista endogeno che agisce attraverso lo stesso recettore.

Gli antagonisti possono agire con due meccanismi diversi, producendo un effetto “sormontabile” o “insormontabile” Gli antagonisti si classificano in: ANTAGONISTI COMPETITIVI ANTAGONISTI NON COMPETITIVI

ANTAGONISTI COMPETITIVI Gli antagonisti competitivi si legano reversibilmente allo stesso sito a cui si lega l’agonista. Le due molecole perciò competono per un sito comune.

Un antagonista competitivo spostala curva dose-risposta dell’agonista verso destra. Aumentando la concentrazione di agonista si può generare lo stesso effetto massimo ottenuto in assenza dell’antagonista. Un antagonista competitivo riduce la potenza dell’agonista.

ANTAGONISTI NON COMPETITIVI Gli antagonisti non competitivi possono agire con due meccanismi: interagiscono in modo irreversibile con lo stesso sito dell’agonista. si legano ad un sito del recettore diverso da quello occupato dall’agonista (meccanismo allosterico).

Un antagonista non competitivo deprime l’effetto massimo ottenibile anche con dosi elevate dell’agonista senza modificarne la potenza.