3° ERBU-CAMMINATA DOM. 24 LUGLIO 2011 ATLETICA TRIVERO 2001 In collaborazione con: ATLETICA TRIVERO 2001 DOM. 24 LUGLIO 2011 3° ERBU-CAMMINATA B.ta CAPOMOSSO – MOSSO (BI) Corsa Podistica NON COMPETITIVA di Km. 8 (due giri) Camminata Fitwalking di Km. 4 (un giro) Apertura Iscrizioni: Ore 9,30 Piazzetta Ferchiani – Mosso Partenza: Ore 10,00 Camminata Ore 10,30 Corsa La manifestazione, non competitiva, è aperta a tutti. Prevede un contributo per l’iscrizione di € 5 con omaggio ai primi 50 adulti e ai primi 20 bambini iscritti . Il percorso, di circa 4 Km. non presenta particolari difficoltà e si snoda esclusivamente tra i boschi che circondano la Frazione di Capomosso, lungo i vecchi sentieri della zona. PREMI a sorteggio tra tutti gli iscritti che porteranno a termine il percorso Cesto gastronomico con prodotti locali, 20 buoni per entrata gratis piscina Alba Marina di Valdengo (BI) , 20 buoni per pizza gratis ristorante/pizzeria Alba Marina di Valdengo (BI) Al termine della manifestazione, chi lo desidera potrà pranzare al sacco nell’area verde della sede dell’Associazione Erbu a Capomosso ( panini e bevande anche in loco) POMERIGGIO: ore 15,00 animazione e giochi per bambini, Al termine, golosa merenda per tutti!!! (presso la sede dell’Associazione Erbu in Fraz. Capomosso). In caso di maltempo, la manifestazione verrà annullata.

DICHIARAZIONE LIBERATORIA PRE-ISCRIZIONI Per email: gdindelli@email.it Per fax: 015.741275 In entrambi i casi indicare: Cognome, Nome, Sesso, Data di Nascita, Comune e Provincia di Residenza PER INFORMAZIONI Per email: gdindelli@email.it Per telefono (ore serali): 339.8660887 (Patrizia) – 340.3558228 (Giuseppe) Su FaceBook: Associazione Culturale ERBU Accedendo alla pagina FaceBook dell’Associazione è possibile vedere il percorso e le fotografie relative alla manifestazione degli scorsi anni. PREMI Ai primi 50 adulti ed ai primi 20 bambini iscritti: omaggio consegnato alla partenza, alla convalida dell’iscrizione e al conseguente ritiro del pettorale A sorteggio tra tutti gli iscritti che porteranno a termine il percorso: Cesto gastronomico con prodotti locali 20 buoni per entrata gratis piscina AlbaMarina 20 buoni per pizza gratis ristorante/pizzeria AlbaMarina Un omaggio ai seguenti partecipanti, sarà consegnato al termine della gara: Al più anziano Alla più anziana Al più giovane Alla più giovane Al residente più lontano DICHIARAZIONE LIBERATORIA La firma apposta sulla presente scheda di iscrizione comporta la piena e consapevole lettura e comprensione di quanto vi è contenuto e la conferma di volersi attenere. “Sono a conoscenza dei rischi connessi alla mia partecipazione a questa manifestazione ed alle attività collaterali. Con la sottoscrizione della presente dichiaro di voler liberare ed esonerare, come in effetti libero ed esonero, l’Associazione Culturale Erbu e Atletica Trivero 2001 da tutte le azioni, cause e qualsivoglia tipo di procedimento giudiziario e/o arbitrale, tra questi compresi, ma non limiti, a quelli relativi al rischio di infortuni. Gli organizzatori della manifestazione non sono responsabili dell’esattezza dei dati forniti dai partecipanti. Prima dell’iscrizione alla manifestazione, sarà mia cura ed onere verificare le norme e le disposizioni che mi consentono di partecipare alla manifestazione NON competitiva. Dichiaro e certifico, sotto la mia esclusiva responsabilità, di essere stato accuratamente visitato da un medico che mi ha concesso l’idoneità fisica a partecipare a tale manifestazione. Dichiaro inoltre la mia disponibilità a concedere il trattamento dei miei dati personali secondo la normativa vigente. Autorizzo infine l’Associazione Culturale Erbu a pubblicare su internet (FaceBook) le fotografie e/o i filmati inerenti la manifestazione in oggetto, nelle quali appare la mia immagine, salvo mia diversa comunicazione che dovrà pervenire per iscritto o per email agli indirizzi sopra indicati”. Firma per Accettazione: ………………………………………………………………………………………………………. ISCRIZIONE E RITIRO PETTORALE COGNOME………………………………………………………………………….............. NOME …………………………………………………………………………………………….. M F DATA DI NASCITA……………………………………. COMUNE RESIDENZA………………………………………………………………………. PROV………