osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali retaggio del dualismo cartesiano corpo/mente Fino agli anni ’60: dolore “solo” somatico versus “solo” psichico

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali superamento del dualismo cartesiano oggettività  soggettività paziente soggetto attivo

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali aspetti fisiologico-sensitivi cognitivi/motivazionali/affettivi comportamentali relazionali/sociali culturali spirituali Attualmente dolore esperienza multidimensionale

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali la risposta del paziente all’evento doloroso poggia sulla sua storia di dolore, e la supera per effetto emergente il tutto è diverso dalla somma delle parti

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali aspetti sensoriali localizzazione intensità qualità durata modalità d’insorgenza esperiti dal soggetto non immediatamente osservabili strumenti standardizzati

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali intensità misurazione diretta scorciatoie indiretta addestramento

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali il linguaggio del paziente capacità verbale uso termini descrittori dare un nome al dolore delimitare l’ansia uso di analogie riappropriarsi del dolore

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali “Avevo sempre vissuto con la malattia sentendola estranea a me, come un nemico esterno contro cui lottare. Un giorno però il dolore si fece così acuto, e l’angoscia così insopportabile, che non potei fare a meno di gridare a squarciagola. Fu in quel momento, per la prima volta, che sentii la mia propria voce sofferente”.

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali durata acuto immobilità tempo percepito cronico frustrazione ansia difficoltà nell’attenzione senso di progresso

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali emozioni (1/3) irrazionali funzione adattiva

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali emozioni (2/3) dolore sofferenza integrità tessuti integrità persona esperienza emotiva aumento/diminuzione percezione dolorosa

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali emozioni (3/3) empatia la capacità di riconoscere le emozioni proprie ed altrui, differenziandole e sapendo esibire un comportamento adeguato al contesto

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali comportamento superficiale profondo cronicità fuga immobilizzazione paura da evitamento recupero funzionale…

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali processi cognitivi (1/2) credenze autoefficacia esperienze precedenti influenze sociali coping menomazione funzionale risultati positivi compliance benessere

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali locus of control interno esterno “ caso ” destino altri in posizione di potere processi cognitivi (2/2)

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali aspetti relazionali-simbolici fase del ciclo di vita famigliare ruolo del malato impegno di cura famiglia

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali aspetti sociali lavoro ridefinizione profilo umore ritiro dalle relazioni tempo libero riduzione interessi creativi/associativi

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali aspetti culturali influenze su soglia/tolleranza presente/futuro sintomo/malattia autoctoni/migranti

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali Bibliografia (1.2) Disorbio J. M., Bruns D., Barolat G., Assesment and Treatment of Chronic Pain, Practical Pain Management, march 2006 Fornari F., Quattro saggi per crescere, Unicopli, Milano, 1997 Mazzetti M., Il dialogo transculturale, Roma, 2003 Munizzo S., Nursing del dolore, Carocci, Roma 2004 Regione Lombardia, Direzione Generale Sanità, Manuale applicativo per la realizzazione dell’Ospedale senza dolore, 2004 Regione Piemonte, Linee di indirizzo per la realizzazione dell’Ospedale Senza Dolore sul territorio regionale del Piemonte, 2005

osd.formazione flb il dolore come esperienza multidimensionale aspetti psicologici, relazionali e sociali Bibliografia (2.2) Romano J.M., Turner J.A. et al., Chronic pain patient- spouse behavioural interaction predict patients disability, Pain, 63, , Scabini E., Iafrate R., Psicologia dei legami famigliari, Il Mulino, Bologna, 2003 Vlaeyen J.W.S., Linton S.J., Kole-Snijders A.M.J. et al., Fear of movement/(re)injury in chronic low back pain and its relation to behavioural performance, Pain, 62, , 1995

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