Il Progetto LUMIR Lucania – Medici In Rete Salvatore Panzanaro Fabrizio L. Ricci L’innovazione in Sanità: i servizi in rete per i MMG/PLS ForumPa, Roma, 13 Maggio 2008

Introduzione Il progetto LUMIR Il sistema informatico LUMIR Il prototipo zero (P0) Evoluzioni dopo il progetto LUMIR Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 2

Il Progetto LUMIR 3

Gruppo interregionale Regione Basilicata – LUMIR Subgroup on Gruppo interregionale Privacy CNIPA Rete dei Medici di Medicina Generale Regione Abruzzo Regione Basilicata – LUMIR Regione Calabria Regione Campania Regione Lazio Regione Molise Regione Puglia Regione Sardegna Regione Sicilia Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Obiettivi primari Supportare la corretta presa in carico del paziente nell’ambito dell’assistenza territoriale, sviluppando una piattaforma telematica che consenta agli operatori socio-sanitari di conoscere sempre la storia clinica del paziente mediante informazioni sintetiche o complete su eventi clinici (malattie, visite mediche, ricoveri, etc.) per mezzo della gestione e condivisione delle informazioni cliniche rilevanti per i vari operatori; sincronizzazione delle informazioni ritenute rilevanti (a livello di documenti e di singoli dati) Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Il Progetto LUMIR: Il Sistema Informatico LUMIR 6

L’esistente: SISR Basilicata Anagrafe sanitaria CUP AIRO ARCA Telemedicina Bas-Refer ….. RUPAR Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

La nuova Rupar: GIGARUPAR La GIGARUPAR Basilicata è l’evoluzione della rete precedente: Rete primaria, costituita da un anello ottico con una banda disponibile fino a 2 Gb; Rete secondaria, sia su cavo che in tecnologia wireless, in grado di raggiungere tutti gli enti della regione Due MAN cittadine per Potenza e Matera Costo complessivo circa 20 Meuro provenienti da fondi POR e FAS Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

La nuova Rupar: GIGARUPAR Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Usi del sistema LUMIR Comunicazione tra operatori sanitari Archiviazione di informazioni per: Assistenza clinica ai pazienti Organizzazione/gestione dell’assistenza e delle strutture sanitarie Governo clinico Studio e ricerca Smaterializzazione dei documenti cartacei Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Il sistema informatico LUMIR E’ un infrastruttura tecnologica abilitante: Di secondo livello ovvero per l’interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa Conforme alle specifiche tecniche emanate dal TSE Molte già emanate, altre in via di completamento Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

ICAR, Scenari applicativi: il task AP1 La Regione Basilicata è capofila del task AP1: Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali. Obiettivi del task: Cooperazione applicativa delle anagrafi sanitarie finalizzate anche al supporto per le compensazioni sanitarie interregionali. Servizi AP1: Identificazione Assistito – l’utilizzo in rete di funzioni di cooperazione applicativa per effettuare il riconoscimento anagrafico degli utenti iscritti in una qualsiasi Azienda Sanitaria del territorio nazionale. Mobilità Sanitaria – la comunicazione, a livello interregionale, degli eventi riguardanti Prestazioni Ambulatoriali e Ricoveri (Accettazione, Dimissione, Trasmissione DRG) per gli assistiti delle Aziende Sanitarie al fine di consentire il monitoraggio costante dei livelli di mobilità sanitaria ed effettuare tempestivamente le compensazioni sanitarie interregionali di carattere finanziario. Accesso ai dati Clinico-Amministrativi– la possibilità di accesso, a livello interregionale, da parte di personale medico autorizzato, ai dati Clinico-Amministrativi di un utente ricoverato appartenente ad altra Azienda Sanitaria. Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

SISTEMA LUMIR Centro per le Cure Primarie Servizi Sociali Residenza Sanitaria Assistenziale Servizi Sociali Unità Locale di Sanità Pubblica Azienda Sanitaria Locale Cittadino/Paziente Sistema Ad Hoc Sistema Ad Hoc Sistema Ad Hoc Sistema Ad Hoc Dati Statistici Data WareHouse Clinico Libretto Personale MMG Cartella Clinica del MMG Farmacia Sistema Informativo Locale FSE CCV Ospedale Sistema Informativo Ospedaliero Laboratorio d’analisi Sistema Informativo di Laboratorio Informazioni Cliniche Ambulatorio Specialistico Cartella Clinica Ambulatoriale Ambulatorio di Radiologia Sistema Informativo Radiologico SISTEMA LUMIR Repository Registry

Il sistema LUMIR come FSE LUMIR contiene la storia clinica di un paziente organizzata per episodi ed eventi Nel FSE vengono raccolti gli eventi sanitari dell’assistito mano a mano che vengono generati I documenti ad essi associati sono derivati dalle cartelle cliniche originali Il personale sanitario autorizzato può accedervi telematicamente indipendentemente dalla sua locazione fisica Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Documenti Notifiche sull’evoluzione dei mandati di assistenza, dei problemi sanitari riscontrati e delle procedure; Data set clinici, specifici per patologia e contesto clinico-operativo; Indice cumulativo sui documenti clinici prodotti e memorizzati in diverse strutture sanitarie; Schede di sintesi strutturate Il generico documento è composto da un header in formato HL7-CDA e contenuto di qualsiasi formato. Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Il sistema LUMIR come CCV Un insieme di servizi accessibili in rete e riguardanti lo stato clinico-assistenziale dei cittadini. I servizi sono accessibili a tutti i professionisti interessati e che hanno diritti di accesso a questi servizi. Si può considerare LUMIR come un’entità virtuale fornitrice di questi servizi -> Cartella Clinica Virtuale I servizi sono funzionali non solo per ottenere viste in vari formati sui dati gestiti dall’entità virtuale, ma anche di alimentare la stessa entità con informazioni aggiornate attraverso flussi di dati provenienti dalle applicazioni locali o regionali abilitate a comunicare con FSE. Fonte: Cartella Clinica Virtuale Mobidis Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

* Cartella Clinica Virtuale sistema LUMIR Registry+ Repository Episodi sanitari Patient summaries Pronto soccorso Visita MMG Ricovero ADI Visita MMG Sintomi Terapia Prescrizioni * Percorsi di cura Cartella Clinica Virtuale sistema LUMIR Registry+ Repository Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 17

Peculiarità del sistema LUMIR Enfasi sulla pratica clinica quotidiana e sugli aspetti clinico-diagnostici Gestione dei contenuti informativi per episodi ed eventi Passaggio dalle unità documentali alle unità informative Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Il prototipo zero P0 19

Il sistema informatico LUMIR “Prototipo zero” = P0 La realizzazione di LUMIR 1.0 (FSE) La realizzazione di LUMIR 2.0 (CCV) Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

LUMIR “prototipo zero” Analisi della cooperazione tra medici nella gestione di un percorso di cura Coinvolgimento attivo degli operatori sanitari Studio dal paperless al patient summary Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Primi Documenti documentazione di atti elementari (es. prescrizioni specialistiche, farmaci), sintesi di visite o di episodi di assistenza (es. lettera di dimissione), referti, (es. laboratorio, visite specialistiche), notifiche di eventi sanitari (es. farmaci dispensati). Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Analisi del dominio Comunicazione tra operatori Quali pattern di comunicazione? Archiviazione di informazioni cliniche sugli assistiti Cosa archiviare, per quali usi? Cosa ricercare, quali viste, per quali usi? Patient summary Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Risultati attesi dal P0 Analizzare il processo di cura collaborativo Il Sistema LUMIR come strumento per rendere efficace lo scambio d’informazioni Definire i requisiti funzionali del Sistema LUMIR Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Il ruolo dei medici Studiare insieme le problematiche della condivisione delle cure Definire le funzionalità del sistema LUMIR Individuare le informazioni da scambiare Gruppi di utenti Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 25

Arruolamento dei medici Richiesta di partecipazione Selezione dei partecipanti Arruolamento dei medici Addestramento all’uso del sistema P0 Raccolta autorizzazione dei pazienti PROCESSO GRADUALE E ITERATIVO Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Requisiti per il medico Possesso di sistema di cartella clinica elettronica Possesso di ADSL Disponibilità alla gestione condivisa della cura del paziente Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Cosa cambierà nella Sanità Elettronica Dopo il progetto LUMIR Cosa cambierà nella Sanità Elettronica 28

La nuova sanità Un nuovo modo di pensare all’assistenza sanitaria e all’erogazione della medicina territoriale: La centralità del paziente e dei percorsi di cura La qualificazione delle attività del MMG La collaborazione tra strutture sanitarie Clinical governance Disease management Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 29

Sistema LUMIR Reingegnerizzazione dei processi clinici Condivisione di dati clinici sintetici Scambio di documenti elettronici Reingegnerizzazione dei processi clinici 118 Gestione malati cronici ADI ….. Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 30

? Ruolo del cittadino & Libretto sanitario elettronico FSE e’ concepito per gli operatori sanitari Cittadino = proprietario dei documenti Libretto sanitario elettronico Pediatria Malati cronici & ? (nuovi servizi) Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci 31

Il libretto sanitario elettronico CCP-Cartella clinica del pediatra CCV - Cartella clinica virtuale LiSE - Libretto sanitario elettronico Cartella clinica ospedaliera Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

I vantaggi del LiSE Vantaggi per i medici: Usufruire di una maggiore collaborazione con gli altri operatori sanitari e sociali che seguono i propri pazienti Monitorare tempestivamente l’andamento dello stato di salute dei propri pazienti e dell’andamento delle loro terapie Fornire una migliore assistenza a parità di contatti con i pazienti Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

LiSE come Strumento di Patient Empowerment Vantaggi per il paziente: Rinforza il self care management Riduce il tempo perso nei passaggi amministrativi Facilita la collaborazione tra gli operatori sanitari che intervengono nel percorso di cura, grazie ad un sistema informativo che facilita la cooperazione assistenziale Conserva in modo sicuro le informazioni cliniche del paziente Permette agli operatori sanitari di monitorare tempestivamente l’andamento dello stato di salute e dell’andamento delle terapie Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

Grazie per l’attenzione! www.sanitaelettronica.cnr.it/lumir