Luciano Orsi DICP Mantova

Simultaneous care o early palliative care La grande sfida….

Un nuovo modo di lavorare… ….un nuovo modo di curare Costruire una nuova cultura….. …implementare il cambiamento culturale ……. nell’organizzazione ……e …nelle attività quotidiane ….delle UO di Onco e CP

Cure attive «quasi» fino alla morte Onco Rifiuto La grande sfida… Armomizzare 2 vision originariamente e storicamente alternative vision morte cure Cure attive «quasi» fino alla morte Onco Rifiuto Liberare l’ultimo periodo di vita dalle CT Palliativa Accettazione

Guardiamoci dentro noi stessi…. …guardiamo i i nostri gesti… Dr. Something Mab Fare qualcosa per rispondere alla richieste del malato, dei familiari Difficoltà ad allargare le braccia «impotenza CT» Allungare le braccia per offrire flebo o cpr CT…anche con dubbi «maceranti» di futilità, inequità/risorse Letto ospedaliero o la poltrona del DH/MAC

Guardiamoci dentro noi stessi…. …guardiamo i i nostri gesti… Dr. Pallio Non deve morire con la flebo attaccata o la pastiglia in bocca…..indipendentemente dai suoi desideri… Perfetto controllo dei sintomi Immagini: di ambienti domestici, di giardinetti, di viaggi, di affetti

La sfida etica e antropologica Passare dal paternalismo medico ….. ….alla medicina delle scelte condivise…. ..gestendo le aspettative del malato e dei familiari Senza «auto-bloccarsi» nel concetto di speranza……. accettare la sfida e fare un grande passo in avanti

Avviare fin da subito e poi continuare consapevolmente a gestire una: Informazione sincera, realistica, soft. Comunicazione onesta, trasparente, garbata Relazione umana, professionale calda,

Un nuovo modo di lavorare… ….un nuovo modo di curare Costruire una nuova cultura….. …implementare il cambiamento culturale ……. nell’organizzazione ……e …nelle attività quotidiane ….delle UO di Onco e CP

Luogo di interazione delle 2 culture e vision DICP e DICP Luogo di interazione delle 2 culture e vision Ambiente «incubatore» di cambiamento Luogo di condivisione di percorsi di cura… …..PDTA, LG, protocolli,…

Aiuto «istituzionale» (PDTA, LG..) reciproco: DICP e DIPO macro.. Aiuto «istituzionale» (PDTA, LG..) reciproco: Comunicazione di diagnosi e prognosi Limitazione delle terapie inappropriate Attivazione CP simultanee Pianificazione anticipata delle cure

Aiuto reciproco nelle criticità quotidiane DIPO e DICP…..micro Aiuto reciproco nelle criticità quotidiane Quando attivare le CP simultanee? Come gestire una comunicazione efficace, univoca, supportiva? Come «resistere» alla tentazione di «fare» Come gestire le richieste di malati e famigliari di CT inappropriate? Come gestire familiari o malati «difficili»?

Recepimento e diffusione di «evidenze»scientifiche onco e palliat. DICP, DIPO e….ROL/REL Luogo di governo delle varie UO onco e palliative di quella provincia per: Recepimento e diffusione di «evidenze»scientifiche onco e palliat. Omogeneità di indicazioni e gestione cure oncologiche e palliative Ridurre la futilità (consulti «illusori»)

grazie