ISTEROSCOPIA:E’ UN SEMPLICE INTERVENTO CHE PUO’ ESSERE ESEGUITO NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI IN DAY HOSPITAL O AMBULATORIAMENTE APPARECCHIATURA: ISTEROSCOPIO ; MICRORISTEROINSUFLATORE ELETTRONICO ; FONTE DI LUCE ; MICROCOLPOISTEROSCOPIO ; SISTEMI VIDEO ; SISTEMI ANCILLARI ; RESETTOSCOPI .
ISTEROSCOPIA: REPERTI PATOLOGICI Polipi mucosi o endometriali Fibromi intracavitari Dispositivi contraccettivi intrauterini Residui del prodotto del concepimento Cancro endometriale Anomalie congenite dell’utero e sinechie intrauterine Incannulamento tuba di Falloppio
Metilcianoacrilato (MCA) Dispos. MC FEMCEPT Paraformaldeide/Vagister METODI USATI PER LA STERILIZZAZIONE TRAN-CERVICALE UMANA METODI ALLA CIECA METODI ISTEROSCOPICI Nitrato d’argento Elettrocoagulazione Gomma commerciale mescolata a cenere,talco,polvere di marmo, uretano,chinino,pvcpirrolidone. Chinacrina Metilcianoacrilato (MCA) Dispos. MC FEMCEPT Paraformaldeide/Vagister Miscela fenolo/glicerina Distruzione dei tessuti (Elettrocoa) Dispositivi meccanici (dispositivo di Hossenian) Blocco P idrogelico Tappo di gomma al silicone Ovablock Tappo di nylon di Hamou ITCD di gomma al silicone di Sugimoto Tappi di ceramica,dispositivo a uncino di Popp, lega metellica, tappi di silicone di Porto (questi ultimi non testati sull’uomo
LAPAROSCOPIA INDICAZIONI ELETTIVA : Pikc-up ovocitario ; Follow - up terapeutico ; sterilizzazione PRIMITIVA :Dismenorree ; Algie pelviche ; endometriosi ; mioma con diametro _<_ a 2 cm SECONDARIA : Aspirazione liquido peritoneale ; Biopsia mirata ; Disordini endocrini ; tunescenze annessiali ; Masse e Neoplasie pelviche ; Sospetta perforazione uterina ; Emoperitoneo sospetto
OBIETTIVI DELLA VISUALIZZAZIONE LAPAROSCOPICA Posizione , Dimensione , Forma , Superficie sierosa Patologia della sierosa: Congestione vascolare , iniezione vascolare , nidi o cicatrici endometriosiche , granulazioni bianche e morbide, granulazioni bianche e dure.
CLASSIFICAZIONI ADERENZE GENITALI TIPO CONSISTENZA VASCOLARIZZ. 0 VELAM. OPACA ASSENTE 1 VELAM. TRASP. ASSENTE 2 RIDOTTA E MEDIA VASI TERM. A MAGLIE LARGHE 3 MEDIA ED ELEVATA PRESENZA DI RAMI PRETERMINALI
OBIETTIVI DELLA VISUALIZZZAZIONE TUBARICA Posizione Atteggiamento : convoluzione-stiramento-angolazione Calibro : aumentato - ridotto Sierosa : ipotrofia della mucosa Fimbrie : arborizzazione ridotta o assente
SALPINGOCROMOSCOPIA SPESSORE : Istmico-ampollare-infudibolare (aumentato o diminuito) PERVIETA’ : Stenosi serrata stenosi lieve -- distale o prossimale occlusione