La deprivazione androgenica deve essere continuata sempre nel CRPC ? G. Cartenì Direttore U.O.S.C. di Oncologia Medica A.O.R.N. A. Cardarelli Napoli Prima e seconda linea di trattamento
La deprivazione androgenica deve essere continuata sempre nel CRPC ? G. Cartenì Direttore U.O.S.C. di Oncologia Medica A.O.R.N. A. Cardarelli Napoli Prima e seconda linea di trattamento
Click to edit the outline text format Second Outline Level Third Outline Level Fourth Outline Level Fifth Outline Level Sixth Outline Level Seventh Outline Level Eighth Outline Level ● Ninth Outline LevelFare clic per modificare stili del testo dello schema Secondo livello Terzo livello Quarto livello » Quinto livello Maintaining Castrate Testosterone Levels ● Likely clinically important, even in CRPC ● Retrospective analysis (N = 341) showed discontinuation of medical castration predictive of shorter survival[1] Wisconsin Clinical Cancer Center study C08586 (N = 38): median OS significantly longer with maintained castrate testosterone levels (P =.01)[2] Orchiectomy: 9.9 mos Hormone therapy discontinued prior to study: 3.6 mos No orchiectomy, hormone therapy discontinued prior to study entry Orchiectomy plus continued hormonal therapy Mos Probability Taylor CD, et al. J Clin Oncol. 1993;11: Reprinted with 2009 American Society of Clinical Oncology. All rights reserved. 2. Trump DL, et al. J Clin Oncol. 1989;7:
Mantenere la condizione di castrazione chimica in tutte le fasi della malattia
Linee guida AIOM 2013 ● L’opportunità di sospendere o meno i trattamenti androgeno-soppressivi nei pazienti con carcinoma prostatico ormono-refrattario avviati a chemioterapia è ancora oggetto di discussione. ● Il razionale si basa sul fatto che la neoplasia è policlonale e che una parte di essa, anche minima, possa mantenere la sensibilità agli androgeni anche nelle fasi successive di malattia ● Consenso nella comunità scientifica a continuare Livello di evidenza – Grado di raccomandazione: 4D