Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli AD Triciclici Cimetidina Diltiazem Etanolo (ingestione acuta) SSRI Aloperidolo Labetalolo Metilfenidato Contracettivi orali Fenotiazine Propossifene Chinidina Verapamil

Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici Abbassano le concentrazioni plasmatiche degli AD Barbiturici Carbamazepina Etanolo, ingestione cronica Fenitoina Elevano le concentrazioni plasmatiche di Idantoina Anticoagulanti orali Riducono le concentrazioni plasmatiche di L-DOPA

Interazioni farmacodinamiche degli AD Triciclici Farmaco Effetto Etanolo  effetti depressogeni sul SNC Anfetamine  effetti delle anfetamine Androgeni Allucinazioni, ostilità Anticolinergici Eccessivi effetti anticolinergici Bepredil  effetto antiaritmico Clonidina  efficacia antipertensiva Estrogeni  o  risposta antidepressiva;  tossicità Guanadrel, Guanetidina  efficacia antipertensiva Insulina  effetti ipoglicemici Litio possibile  soglia convulsiva Metildopa  efficacia antipertensiva; tachicardia stimolazione SNC IMAO  effetto terapeutico; possibile  tossicità di ambedue; crisi ipertensive; deliri; convulsioni; iperpiressia; s. serotoninergica Ipoglicemizzanti orali  effetti ipoglicemizzanti

Interazioni farmacodinamiche degli AD Triciclici Farmaco Effetto Fenitoina possibile  soglia convulsiva e  risposta antidepressiva Sedativi  depressione SNC Simpaticomimetici  effetti farmacologici dei SMD;  effetti farmacologici dei SMI Ormoni tiroidei  effetto terapeutico; possibile tossicità di ambedue; stimolazione SNC; tachicardia

Interazioni degli AD Non Triciclici Amoxapina Simili a TCA Risposte simili ai TCA Maprotilina Simili a TCA e IMAO Risposte simili ai TCA Mirtazapina IMAO No s. serotoninergica Nefazodone Alprazolam [ ] plasmatiche Alprazolam Astemizolo [ ] plasmatiche astemizolo con gravi effetti cardiovascolari Digossina  Cmax e Cmin e AUC digossina Aloperidolo  Clearence aloperidolo (35%) IMAO crisi ipertensive; s. serotoninergica; deliri; coma; convulsioni; iperpiressia Propranololo  Cmax propranololo;  Cmax e Cmin del m-CCP Ritonavir  AUC ritonavir con  suoi eff. collat. (cefalea; xerostomia; nausea; vertig. sonnolenza) Terfenadina  sue [ ] plasmatiche con gravi effetti avversi cardiovascolari Triazolam  sue [ ] plasmatiche;  alterazioni psicomotorie

Interazioni degli AD Non Triciclici Trazodone Depressanti SNC  depressione SNC Digossina  [ ] seriche digossina Etanolo peggioramento attiv. Psicomotorie Fluoxetina  [ ] plasmatiche di trazodone IMAO s. serotoninergica Neurolettici  effetti ipotensivi Fenitoina  [ ] seriche fenitoina Triptofano agitazione;  concentrazione; nausea Warfarin  risposta ipoprotrombinergica Buproprione IMAO  tossicità buproprione Farmaci s. convulsiva  incidenza convulsioni L-DOPA  incidenza effetti avversi Ritonavir  livelli plasm. buproprione con  incidenza di convulsioni

Interazioni degli AD Non Triciclici Citalopram Cimetidina  Clearence cimetidina Fluvoxamina  [ ] plasmatiche citalopram TCA possibile  AUC TCA Fluoxetina Alprazolam  [ ] plasmatiche ed emivita alprazol.  alterazione psicomotoria Anticoagulanti  rischio di emorragie -bloccanti [ ] seriche metoprololo e bradicardia possibile arresto cardiaco Buspirone  riposta al buspirone Carbamazepina  [ ] plasmatiche CBZ con sint. tossici Aloperidolo  [ ] aloperidolo con eff. extrapiram. Litio Neurotossicità – confusione, atassia, vertigini, tremori, epil. tipo assenza IMAO reazioni gravi o fatali – confusione, nausea, diplopia, ipomania, tremori ipertensione, s. serotoninergica Fenitoina  [ ] plasmatiche fenitoina e sintomi tossicità fenitoinica

Interazioni degli AD Non Triciclici Fluoxetina Triciclici  [ ] plasm. TCA con sintomi tossic. Terfenadina aritmie, dispnea, ipot. Ortostatica Trazodone cefalea, vertigini, sedazione Triptofano agitazione,  concentrazione, nausea Valproato  seriche valproato Fluvoxamina Alprazolam  concentrazione, emivita alpraz. Con alterazioni psicomotorie Astemizolo come Nefazodone -bloccanti  5 volte [ ] propranolo; bradicardia e ipotensione con metoprololo Carbamazepina possibile tossicita CBZ (?) Clozapina  seriche CLZ con  rischio ipot. ortos. Diazepam  clearence del DZ e suo metabolita Diltiazem bradicardia Aloperidolo  [ ] plasmatiche aloperidolo Litio  effetti serotoninergici; convulsioni, nausea, tremori IMAO crisi ipertensive; s. serotoninergica convulsioni, deliri

Interazioni degli AD Non Triciclici Fluvoxamina Metadone  [ ] plasmatiche metadone con sintomi di tossicità Triciclici  [ ] plasmatiche TCA Terfenadina  [ ] plasmatiche Teofillina  [ ] plasmatiche