Le esperienze dei Pediatri italiani Gian Vincenzo Zuccotti 61° Congresso Nazionale Società Italiana di Pediatria Le esperienze dei Pediatri italiani Gian Vincenzo Zuccotti Montecatini Terme, 29 settembre

Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004 I dati sulla condizione dei bambini nel mondo continuano ad essere allarmanti: - 75% dei bambini con diarrea non riceve una adeguata terapia reidratante 60% di bambini con polmonite non riceve antibiotici 1/3 di tutti i bambini non riceve le vaccinazioni considerate essenziali per l'infanzia 61% dei neonati non viene allattato esclusivamente al seno la malnutrizione continua ad essere alla base del 50% delle principali cause di morte

Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004 Continua, in particolar modo, ad essere disatteso l'obiettivo, che i capi di molti governi delle Nazioni Unite si erano prefissati nel 2000 con la Millennium Declaration, di ridurre di due terzi la mortalità infantile nel mondo entro il 2015 Obiettivo ancora molto lontano dal momento che ogni anno continuano a morire nel mondo più di dieci milioni e mezzo di bambini di età inferiore ai 5 anni

Indagine conoscitiva sugli interventi organici in corso da parte di istituzioni pediatriche italiane a favore dell’assistenza pediatrica dei paesi in via di sviluppo   Principale responsabile dell’iniziativa: _____________________________________ Tema principale: ________________________________________________________ Ente promotore: _________________________________________________________ Altri enti che partecipano all’iniziativa: ____________________________________ Paese (o paesi) nel quale l’intervento si esplica: ____________________________ Data di inizio dell’intervento: _____________________________________________ Per quanto tempo ancora si prevede di proseguire l’intervento: ______________ Riassunto sulle caratteristiche dell’intervento Tipologia dell’intervento: Assistenza  Formazione  Ricerca  Modalità di svolgimento: _________________________________________________________________________ Impegno finanziario annuo dell’ente promotore: ___________________________ Sostegno finanziario da parte di altri enti italiani: ___________________________ Caratteristiche del rapporto con gli enti o le autorità locali: Risultati obiettivi finora ottenuti in termini sanitari : Prospettive future : Eventuale commento finale:

Schede ricevute = 25 5 84% 9 1 3 3 2 1 1

Paesi d’intervento: AFRICA = 8

Paesi d’intervento: ASIA = 4

Paesi d’intervento: EUROPA = 6

Paesi d’intervento: SUD AMERICA = 3

Paesi d’intervento: CENTRO AMERICA = 1

Inizio dell’intervento 1986 1993 1994 …………………………… 1999  3 2000  6 2001  3 2002  2 2003  3 2004  4 2005 8 anni = 3 6 anni = 22

Temi principali = 8 Assistenza e formazione personale: 10 Formazione in Medicina e Pediatria: 6 Lotta malnutrizione e promozione della salute: 5 Trasmissione verticale HIV: 4 Sviluppo Emato-oncologia pediatrica: 3 Sviluppo Cardiochirurgia pediatrica: 2 Sviluppo Nefrologia pediatrica: 1 Emergenze umanitarie: 1

Tipologia dell’intervento ASSISTENZA: 21/25 FORMAZIONE: 20/25 RICERCA: 13/25

Tipologia dell’intervento Assistenza + Formazione + Ricerca: 9/25 Assistenza + Formazione: 8/25 Assistenza + Ricerca: 2/25 Formazione + Ricerca: 2/25 Assistenza: 2/25 Formazione: 1/25

Principali Enti promotori Università: Brescia,Milano, Modena/Reggio Emilia, Napoli, Roma, Sassari, Torino, Trieste Ospedali: Gaslini, Valduce, Burlo Garofolo, Amedeo di Savoia, S. Giovanni- Bellinzona, S.Donato, FBF Isola Tiberina Regioni: Liguria, Lombardia, Piemonte Ministeri: Affari Esteri Fondazioni/Associazioni: G.Gaslini, ASEOP, CESVI, CNH, Rotary, Bambini Cardiopatici nel mondo, Bambino Nefropatico, OASI, S.C.D.P. UNDP (ONU), Medicus Mundi, BNL ASEOP: associazione sostegno ematologia-oncologia pediatrica CESVI: cooperazione e sviluppo onlus CNH: culture nutrition health OASI:

Impegno finanziario annuo Enti Promotori 16/25 1.857.000 € (r. 5.000-790.000) Altri Enti 8/16 1.159.500 € (r.2.000-750.000) Tot. 3.016.000 €

Impegno finanziario annuo Enti Promotori 16/25 Altri Enti 8/16

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute Trasmissione verticale HIV Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia Emergenze umanitarie

Assistenza e formazione personale Risultati raggiunti.1 Assistenza e formazione personale Migliaia di bambini raggiunti dall’ assistenza e controllo sociale Miglioramento della qualità delle cure, del management sanitario, formazione di medici e di infermieri locali sulle principali problematiche pediatriche

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute Trasmissione verticale HIV Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia Emergenze umanitarie

Formazione in Medicina e Pediatria Risultati raggiunti.2 Formazione in Medicina e Pediatria Avviata una Facoltà di Medicina Formati medici ed infermieri locali su specifici settori (neonatologia, onco-ematologia, nefrologia, cardiologia) sia con corsi in loco che con “stage” formativi in Italia Avviata in Uganda una Facoltà di Medicina

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute 4. Trasmissione verticale HIV 5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Lotta malnutrizione e promozione della salute Risultati raggiunti.3 Lotta malnutrizione e promozione della salute Riduzione mortalità per malnutrizione Riduzione mortalità perinatale Aumento della copertura vaccinale

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute 4. Trasmissione verticale HIV 5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Trasmissione verticale HIV Risultati raggiunti.4 Trasmissione verticale HIV Numerose gravide screenate per l’infezione da HIV e trattate con Nevirapina , col proprio neonato, se trovate positive

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute 4. Trasmissione verticale HIV 5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti.5 Onco-ematologia Cardiochirurgia Nefrologia Creati nuovi reparti  4 reparti di onco-ematologia + 1 DH + 1 residence per le famiglie, 1 reparto di nefro-urologia Sviluppo di quelli già esistenti con l’acquisizione di nuove apparecchiature Assistiti centinaia di bambini con cancro, con patologie renali e cardiache (alcuni già sottoposti ad intervento chirurgico)

Risultati raggiunti Assistenza e formazione personale Formazione in Medicina e Pediatria Lotta malnutrizione e promozione della salute 4. Trasmissione verticale HIV 5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie

Risultati raggiunti.6 Emergenze umanitarie Assistenza sanitaria di primo livello alle popolazioni interessate e riattivazione ospedali con punto nascita      

Prospettive future.1 E’ emersa, in maniera unanime, la necessità di creare strategie sempre più integrate sul territorio allo scopo di dare, insieme alla popolazione locale, continuità agli interventi I Centri sono consapevoli che per raggiungere obiettivi che si traducano in cambiamenti duraturi ed efficaci nelle diverse realtà nazionali e locali, sono necessarie molte risorse e un lavoro coordinato tra le varie parti che intervengono

Prospettive future.2 Dare continuità alle iniziative Coinvolgimento diretto SIP Rafforzamento culturale area pediatrica Progetti di gemellaggio con altre specialità pediatriche Allargamento interventi sanitari Apertura di nuovi reparti (cardiochirurgia…..) Fondi

Unicef 2005 “L'infanzia continua ad essere un'esperienza brutale per la metà dei bambini del mondo"

ELENCO CENTRI Responsabile Paese Dal Amoretti C, Ferlito S Albania/ Sri Lanka 1999/2005 Balli F Zimbabwe 2003 G. Crupi Moldavia 2004 Frigiola A, Giamberti A  Camerun 2001 Feleppa F Togo 2000 Giovannini M Cambogia Greco L Uganda Iacobini M Socotra (Yemen) 2005

Istituto Giannina Gaslini ELENCO CENTRI Responsabile Paese Dal Istituto Giannina Gaslini Italia Jankovic M, Rovelli A Serbia-Montenegro 1994 Maccabruni M Argentina 2000 Masera G Nicaragua 1986 Musumeci S Burkina Faso Neonatologia/TIN Brescia 2002 Paolucci P, Bagni E Paraguay 1999

Sereni F, Edefonti A, Marra G ELENCO CENTRI Responsabile Paese Dal Panizon F, Paolucci P Angola 2004 Panizon F 2001 Pesaresi M, Tenore A Zimbabwe 2000 di Rovasenda, Mantero Rwanda Sereni F, Edefonti A, Marra G Nicaragua Somaschini M Malawi 2002

Pediatri di famiglia per i bambini di Capo Verde ELENCO CENTRI Responsabile Paese Dal Soranzo ML, Santini B Burkina Faso 1999 Tamburlini G    Brasile Yugoslavia, Albania, Romania Russia, Moldavia, Kazakhistan 1993 2005 2000 Pediatri di famiglia per i bambini di Capo Verde Capo Verde

GRAZIE