Attività del registro dei casi di mesotelioma nel Lazio (2001-2007)
Sezione di Anatomia Patologica Ascoli V, Bosco D, Carnovale Scalzo C, Balestri A, Cavariani F, Compagnucci P, Gasperini L, Milani S, Sangalli M, Tesei C, Forastiere F, Perucci CA. Dip. Medicina Sperimentale, Università La Sapienza, Roma Dip. di Epidemiologia, ASL-Roma E, Roma Lab. di Igiene Industriale, ASL Viterbo, Civitacastellana Dipartimento di Medicina Sperimentale Sezione di Anatomia Patologica
INTRODUZIONE e METODI Il Registro raccoglie i casi di mesotelioma maligno (MM), nei residenti nel Lazio (2001-2007). Fonti di segnalazione primarie: Anatomie Patologiche e Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) per ricoveri registrati come tumori della pleura, codice 163 ICD IX. Per ogni caso si analizza la documentazione clinica e si attribuisce una categoria diagnostica (MM certo, probabile, possibile, non-MM) secondo le Linee Guida ReNaM. Si procede alla raccolta delle informazioni relative ad eventuale esposizione ad amianto.
RISULTATI Diagnosi Totale CASI SEGNALATI 562 Mesotelioma certo (conferma cito-istologica) 274 Mesotelioma probabile (conferma cito-istologica) 31 Mesotelioma possibile (conferma radiologica) 47 Totale mesoteliomi 352 Non-mesoteliomi 210
352 mesoteliomi per classi di età e per genere Rapporto femmine-maschi: 1:2,63
Mesotelioma CERTO/PROBABILE Conferma cito-istologica (100%) ed immunofenotipica (70.8%) 305 casi 276 pleura (90.5%) 6 pleura e peritoneo (2.0%) 3 pleura e pericardio (1.0%) 19 peritoneo (6.2%) 1 pericardio (0.3%) Mesotelioma POSSIBILE Senza conferma cito-istologica (solo TAC) 47 casi pleura (100%)
305 mesoteliomi per istotipo Altri istotipi: anaplastico, linfoistiocitoide
NON-MESOTELIOMI Diagnosi n. casi (%) Tumori pleura/peritoneo: 163 77,6 Metastasi 133 81,6 Neoplasie maligne NAS 11 6,7 Tumore fibroso maligno 1 0,7 Tumore fibroso localizzato * Primitivi delle sierose 7 4,3 Condizioni non neoplastiche 10 4,8 Errori di segnalazione (SIO) 37 17,6 Totale 210 * Linfoma (1), Fibrosarcoma (3), Angiosarcoma epitelioide (1), Liposarcoma (2).
ESPOSIZIONE ad AMIANTO Valutata per 100 casi 55 di tipo lavorativa (98% sesso maschile) Edilizia (27%) Difesa nazionale e costruzione/riparazione rotabili ferroviari (9%) Industria metalmeccanica (7%) Servizi eterogenei (64%)
ALTRI RISULTATI 2 clusters FAMILIARI 1) Figlia: pleura/2005; Padre: peritoneo/2006 2) Fratello1: pleura/2001; Fratello2: pleura/2007 15 casi in residenti Lazio nati all’ESTERO Europa (Albania=3, Croazia=2, Romania=1, Francia=1, Germania=1) Nord Africa (Libia=2, Eritrea=1, Algeria=1), Sud America (Perù=3)
DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA (comuni con almeno 2 casi) Cassino, Anagni, Castrocielo e Ceccano per la provincia di FROSINONE (3 casi nel capoluogo) Aprilia, Cisterna di Latina, Formia, Gaeta, Sabaudia, Sezze e Terracina per la provincia di LATINA (4 casi nel capoluogo di provincia) Civitavecchia, Pomezia, Colleferro, Anzio, Nettuno e nella zona dei Castelli (Marino, Albano Laziale, Frascati, Lariano, Rocca Priora, Tivoli, Velletri) per la provincia di ROMA (176 casi nella Capitale).
INCIDENZA 2.04 per 100.000/uomini e 0.56/donne L’attività svolta dal registro ha consentito di stimare l’incidenza del mesotelioma maligno per la Regione Lazio (2007) 2.04 per 100.000/uomini e 0.56/donne ITALIA: 3.6/uomini e 1.17/donne (anno 2001, 2° Rapporto ReNaM)