Cefalù, 17/12/2005 SOVRINTENDENZA E DIREZIONE AREA SANITARIA SOVRINTENDENTE E DIRETTORE Prof.Orazio Pennelli

2 GLI OSPEDALI SE VOGLIONO ESSERE SICURI DI MIGLIORARE DEVONO ACCERTARE QUALI SONO I LORO PUNTI FORTI E DEBOLI E CONFRONTARE I LORO ESITI CON QUELLI DEGLI ALTRI OSPEDALI E DISCUTERE NON SOLO I LORO SUCCESSI, MA ANCHE I LORO ERRORI E COLLEGARE LA CARRIERA DEI MEDICI ALLA QUALITA DEL LAVORO CON I PAZIENTI. (Ernest Amory Codman 1914) m Medico del Mssachusetts General Hospital

3 MA COSA E UN INDICATORE ? E UNA INFORMAZIONE UTILE PER MIGLIORARE, NON PER GIUDICARE O…………E UN GIUDIZIO.

4 1°) 2°) 3°) 4°) Indicatori di struttura ed efficienza operativa

5 Indicatori di struttura Variazione Dotazione Posti letto

6 Indicatori di struttura Dotazione Posti letto per aree

7 Tasso di occupazione % Indice rotazione Indice turn over Degenza Media Area chirurgica 62413,16 Area medica 78471,65 Area riabilitativa 89211,814 GLOBALE75382,27

8

9 Variazioni Bacino Utenza ricoveri biennio AUSL 6 ALTRE AUSL SICILIANE FUORI REGIONE 27% 40% 177%

1010 1°) 2°) 3°) 4°) Indicatori di struttura ed efficienza operativa Indicatori di complessità

1 Indice di Case-Mix Peso Medio % Casi Complicati Fondazione S.Raffaele- G.Giglio 1,29 /Sicilia 1,16/ Italia 1,4117,89 Sicilia (2003) 0,891,0925,67 Italia (2003) 1,001,2226,86

1212

1313 1°) 2°) 3°) 4°) Indicatori di struttura ed efficienza operativa Indicatori di complessità Indicatori di efficacia ed appropriatezza (Sistema di garanzie per il monitoraggio dellassistenza sanitaria DM )

1414 % Parti Cesarei su totale parti % Dimessi dai Reparti Chirurgici con DRG M./Totale Dimessi da Reparti Chirurgici Fondazione S.Raffaele-G.Giglio49,3430,10 Sicilia (2003) 48,1547,82 Italia (2003) 36,6738,48 RIFERIMENTO OMS TASSO MASSIMO 15%

1515

1616 Indicatore : DCPM

1717 Ricoveri ripetuti Totale dimessi % ricoveri ripetuti Fondazione S.Raffaele- G.Giglio ,01 Sicilia (2003) ,6 Italia (2003) ,4

1818 1°) 2°) 3°) 4°) Indicatori di struttura ed efficienza operativa Indicatori di complessità Indicatori di efficacia ed appropriatezza Indicatori economici

1919

2020 SVILUPPO FUTURO POLO NEUROSCIENZE

2121 UNITA OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA AREA NEUROINTENSIVA POTENZIAMENTO SERVIZIO DI NEURORADIOLOGIA DIAGNOSTICA ED INTERVENTISTICA SERVIZIO DI NEUROPATOLOGIA SERVIZIO DI NEUROPSICOLOGIA PER DARE RISPOSTE DI ALTO PROFILO ASSISTENZIALE A PAZIENTI PORTATORI DI PATOLOGIE DEL SISTEMA NERVOSO DI TIPO: -ONCOLOGICO -TRAUMATICO -VASCOLARE ( ISCHEMICHE E EMORRAGICHE)E CONTENERE COSI DA RIDURRE LE MIGRAZIONI SANITARIE DA DOMANDA INSODDISFATTA A LIVELLO REGIONALE SERVIZIO DI NEUROFISIOLOGIA, GIÀ PRESENTE;

2

2323 II PARTE

2424 LOSPEDALE E UNA ORGANIZZAZIONE COMPLESSA CHE LAVORA PER PROCESSI

2525 Accettazione RicoveroDimissione LaboratoriRadiologia Endosc. Anat.Patol. Area Medica Area Chirurgica Area Riabilitativa UU.OO LOSPEDALE : ORGANIZZAZIONE COMPLESSA CHE LAVORA PER PROCESSI

2626 DIREZIONE SANITARIA ATTIVITA SVILUPPATE E DA IMPLEMENTARE -Programmazione e Controllo attività Sanitarie di degenza ed Ambula- toriali ; -Ufficio ROD per verifica documen- tazioni sanitarie, miglioramento completezza e qualità compilazione SDO e controlli Organi Istituzionali; -Comitato Controllo Infezioni Ospedaliere -Commissione Terapeutica

2727

2828