MALATTIE OSTRUTTIVE
ASMA Definizione: malattia delle vie aeree caratterizzata da broncospasmo reversibile. Anatomia: edema delle vie aeree; congestione vascolare; infiltrazione cellulare (eosinofilo) Clinica: sintomi intermittenti quali respiro sibilante, senso di costrizione toracica e tosse, associati a iperresponsività bronchiale. Iperresponsività bronchiale: viene definita sulla base della diminuzione del 20% del VEMS o FEV1 in risposta a stimoli (mediatori, farmaci, allergeni, agenti fisici, inquinanti, materiali ingeriti, altri) che, a pari intensità, causano in soggetti normali una variazione del FEV1<5%.
BRONCHITE CRONICA Definizione: tosse e catarro cronico dove la cronicità è definita dalla durata dei sintomi, tre mesi l’anno da almeno due anni. Anatomia: infiammazione delle vie aeree, con presenza di neutrofili e cellule infiammatorie croniche; sostituzione delle normali cellule epiteliali ciliate da un processo di metaplasia squamosa e da proliferazione di cellule caliciformi; aumento del muscolo liscio e del tessuto ghiandolare.
ENFISEMA POLMONARE Definizione: allargamento permanente e irreversibile degli spazi aerei distali al bronchiolo terminale cioè degli alveoli polmonari accompagnato da distruzione delle loro pareti. Anatomia: congenito o acquisito; centroacinare, focale, centrolobulare, panacinare, acinare distale e associato a fibrosi polmonare, bolle enfisematose. Clinica: dispnea da sforzo.