Il progetto MACVIA-ARIA Davide Caimmi CHRU Montpellier (Francia) MACVIA-LR ARIA Sentinel Network Project Manager MASK

La Medicina

Le sentinelle

L’allergologia

AIRWAYS ICPs Eur Respir J 08-2014

Piano d’azione B3 della EIP per AHA Unificare ICS esistenti, programmi nazionali e Linee Guida europee e mondiali Usare l’approccio WHO per le CRD in Paesi a basso reddito Sviluppare un approccio comune per la gestione e la severità delle NCD Sviluppare le domande importanti per le CRD in età adulta Sviluppare ICP per rinite allergica/asma/BPCO Sviluppare un network sentinella in allergologia Comprendere l’AHA nel corso della vita Disseminazione e scaling up EIP sull’asma

Strategia di scaling up per AIRWAYS ICPs Lancio : Newcastle NHS Inghilterra EIP-AHA Reference Sites Montpellier EIP-AHA Bruxelles MOH Varsavia WHO GARD Bahia WHO GARD Lisbona MOH Roma MOH Oslo MOH Vinius Turchia Febbraio 2014 Agosto 2014 Ottobre 2014 Gennaio 2015 Aprile 2015 3-5 Luglio 2015

Le malattie allergiche e l’asma spesso iniziano in età pediatrica EIP su AHA Fattori di rischio Meccanismi in età pediatrica EAACI ARIA Problemi nella gestione dell’età prescolare, scolare e adolescenziale GRADE Prevenzione Diagnosi precoce Gestione delle CRD nei bambini per promuovere un invecchiamento sano e attivo

Antistaminico di II generazione orale o locale Moderata- grave persistente Moderata- grave intermittente Lieve persistente Lieve intermittente Antileucotrienico (se coesiste asma) Steroide nasale Cromoni Antistaminico di II generazione orale o locale Decongestionante nasale (<10 giorni e sopra i 12 anni) (o decongestionante orale) Allontanamento di allergeni e irritanti Immunoterapia specifica

Le malattie allergiche e l’asma spesso iniziano in età pediatrica EIP suAHA Fattori di rischio Meccanismi in età pediatrica EAACI ARIA Problemi nella gestione dell’età prescolare, scolare e adolescenziale AIRWAYS-ICPs per I bambini Prevenzione Diagnosi precoce Rinite allergica Asma Gestione delle CRD nei bambini per promuovere un invecchiamento sano e attivo Allergy Sentinel Network Approvato dal Parlamento Europeo

J Bousquet, D Caimmi, P Demoly, C Bachert, A Bedbrook, C Bergmann, GW Canonica, R Dahl, WJ Fokkens, J Fonseca, P Hellings, P Kuna, J Mullol, NK Papadopoulos, G Passalacqua, D Price, D Ryan, B Samolinski, E Valovirta, M Wickman, T Zuberbier, S Arnaviehle, S Acaster, G de Vries, G Dray, D Laune, R Murray, HJ Schünemann, A Neou, A Cruz, I Momas, R Bourret, Th Camuzat, J Mercier IN PRESS

Jean Bousquet Anna Bedbrook Davide Caimmi Daniel Laune

Estonia lituania MASK Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Finland France Georgia Germany Greece Hungary Ireland  Italy Kyrgystan Lithuania Macedonia Nederlands Norway Poland Portugal Romania  Russia Serbia Slovenia Slovakia Spain Sweden Switzerland Turkey United Kingdom Estonia lituania

Estonia lituania MASK Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Finland France Georgia Germany Greece Hungary Ireland  Italy Kyrgystan Lithuania Macedonia Nederlands Norway Poland Portugal Romania  Russia Serbia Slovenia Slovakia Spain Sweden Switzerland Turkey United Kingdom Estonia lituania

Estonia lituania MASK Argentina Australia Brazil Canada Chile China Colombia El Salvador Iran Japan Khazakstan Mexico Peru Pakistan Paraguay South Africa United Arab Emirates Uruguay USA Venezuela Vietnam  Estonia lituania

Rinite Non trattata Trattata Controllata Non controllata ITA Controllo? VAS Rinite PERSISTENTE Esposizione all’allergene: MANTENERE TERAPIA Rinite INTERMITTENTE Non esposizione SOSPENDERE AUMENTARE TERAPIA Passare al massimo Non trattata Trattata Controllata Non controllata ITA INIZIARE TERAPIA SE sintomi severi, passare al massimo

Obiettivo: arrivare nella zona “verde” e restarci ! Naso chiuso Starnuti Prurito nasale Naso che cola Fiato corto/dispnea Respiro con fischi Oppressione al torace dopo sforzi Fatica/limitazione dell’attività giornaliera Risveglio notturno per asma/rinite/allergia Uso di farmaci Valutazione delle ultime 4 settimane Obiettivo: arrivare nella zona “verde” e restarci !

SMS per dire che inizia il monitoraggio con VAS VAS in aumento SMS per informare tutti I pazienti dell’inizio della stagione pollinica Informazione ai media Modello per stagioni polliniche future Monitoraggio VAS giornaliero 2 settimane prima della stagione attesa best worst Livello di VAS giornaliero Pazienti selezionati in centri MACVIA - Storia di sintomi allergici - SPT positivi (batteria GA2LEN) - IgE specifiche Trial clinici Ricerca Strategie di prevenzione Analisi dei dati clinici e climatici e della conta pollinica Conta pollinica negli anni precedenti

MASK per i medici Miglior controllo della malattia Gestione personalizzata Migliore gestione Valutazione delle necessità terapeutiche nel corso della stagione Individuazione dei pazienti non controllati dopo la stagione per impostare un nuovo piano terapeutico Riduzione dei costi associati alle allergie respiratorie

MASK per i pazienti Individuazione precoce dei sintomi Durata ottimale del trattamento Miglior controllo della malattia sulla base di protocolli terapeutici raccomandati da esperti per controllare i sintomi e prevenire forme severe Migliore gestione Gestione personalizzata

MASK MACVIA-ARIA Sentinel network