la Simulazione Gestionale del Nuovo Ospedale di Biella 37° CONGRESSO NAZIONALE ANMDO Bologna 8-11 giugno 2011 PROGETTARE IL FUTURO: la Simulazione Gestionale del Nuovo Ospedale di Biella A. Penna, A. Tedesco, P. Trevisan, B. Bragante, F. D’Aloia, C. Becchi, A. Croso, S. Miola, A. Petti, M. Provera, I. Grossi.

L’Ospedale degli Infermi di Biella 1939 L’ASL di Biella serve una popolazione di circa 180.000 abitanti, dispone di un unico presidio ospedaliero che risale al 1939*. L’ospedale ospitava 862 posti letto, attualmente 450. *Progetto Architetto Marcovici.

Il Nuovo Ospedale di Biella: 1996-2002 1996: l’ASL conferisce un incarico di progettazione preliminare per un nuovo ospedale 2002: Consegna dei lavori all’Impresa esecutrice 2004 2002

Il nuovo ospedale di Biella Una piastra di base 170 x 100 m (3 piani) da cui si elevano… due corpi di degenza a est e a ovest di 32x170 separati dal tetto giardino su 4 piani Due satelliti a est e ovest di circa 1500 mq Un terzo satellite a ovest di 5 piani contenente il blocco operatorio (2400 mq) La centrale termica

Il vecchio Ospedale tra il 2000 e il 2008 2000-2004: riduzione posti letto 2001-2006: adozione del modello dipartimentale 2002-2006: l’istituzione di nuove strutture di degenza o di diagnosi e cura 2006-2008: L’adozione del modello di degenza per intensità di cura 2004-2008: la soppressione o trasformazione di alcune strutture Costruzione del Nuovo Ospedale Qualificazione del Vecchio Ospedale

Risultati in termini ospedalizzazione, ricovero e mobilità DATI SUI RICOVERI OSPEDALIERI DAL 2005 AL 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasso di ospedalizzazione (*1000 abitanti) 175,73 177,49 177,66 176,01 165,84 163,37 Ricoveri residenti ASLBI in mobilità passiva 14.098 13.969 13.413 13.443 11.781 11.100 Ricoveri effettuati all’Ospedale di Biella 18.783 19.133 19.857 19.454 19.123 19.426 …… la premessa per un investimento efficace nel Nuovo Ospedale.

Riferimenti di programmazione nazionale e regionale D.G.R. 28 Febbraio 2011, n. 44-1615 Adozione dell'Addendum al Piano di rientro e di riqualificazione e riorganizzazione del SSR Piemonte (vincoli finanziari, organizzativi e programmatori) D.G.R. 29 dicembre 2010, n. 51-1358. Avvio progetto di riordino del sistema sanitario regionale. Definizione principi generali ed approvazione proposta di nuova configurazione degli ambiti organizzativi e territoriali delle ASR. (scorporo degli ospedali dalle ASL e modello HUB & SPOKE)

PIANO DI RIENTRO: ARTICOLAZIONE DI STRUTTURE DI DIMENSIONI APPROPRIATE E PER BACINO DI UTENZA   PL S.C. Bacino massimo Bacino minimo 8 Cardiologia 0,3 0,15 20 Emodinamica (SS) 0,6 26 Medicina generale 0,15 0,075   24 29 Nefrologia 0,8 0,4 20 32 Neurologia 0,3

Confronto tra la superficie dell’attuale ospedale e quella del nuovo OSPEDALE DEGLI INFERMI NUOVO OSPEDALE Superficie in m² Degenza 15.000 22.000 Diagnosi e cura 14.000 25.000 Servizi generali 9.000 17.500 Superfici tecniche 1.500 16.500 Circolazione primaria 7.000 29.000 Altro 300 17.000 Totale 46.800 127.000

POSTI LETTO

VINCOLI E OPPORTUNITÀ come tenere conto di: vincoli e potenzialità architettoniche e strutturali del nuovo ospedale progressivo sviluppo e trasformazione dell’ azienda nuove norme di programmazione ed organizzazione sanitaria sviluppi della medicina nei prossimi anni: la vision delle specialità L’esigenza di una simulazione gestionale

Simulazione Gestionale riproduzione a fini sperimentali delle condizioni in cui si verifica un fenomeno (Garzanti) analisi di un fenomeno, di un processo o di un sistema effettuata attraverso la costruzione di un modello matematico che lo simuli (Garzanti) modello della realtà che consente di valutare e prevedere lo svolgersi dinamico di una serie di eventi o processi susseguenti all'imposizione di certe condizioni da parte dell'analista. (Wikipedia)

Simulazione Gestionale: coinvolgimento dei direttori e coordinatori delle strutture Descrivere l'attuale attività della struttura e la previsione della stessa attività nel nuovo ospedale (in riferimento alle degenze, attività ambulatoriali, tecnologie, attività operatoria ecc.), evidenziando le opportunità di sviluppo e gli eventuali vincoli che offrirà la nuova struttura. Indicare i possibili sviluppi delle proprie attività specialistiche anche in relazione alla nuova programmazione sanitaria regionale e nazionale

Simulazione Gestionale: Le informazioni raccolte dalle singole strutture verranno proiettate in termini economico gestionali, tenendo conto di: maggiori o diversi livelli produttivi; revisione organizzativo-funzionale di alcuni servizi o attività (intensità di cure, aree dipartimentali ecc.); potenzialità di sviluppo (posti letto, sale operatorie, nuove diagnostiche,ecc.); aumento dei costi di beni e servizi; maggiori costi indotti dall’aumento degli spazi (servizi generali, utenze, consumi energetici ecc); esternalizzazione di servizi attualmente gestiti con personale interno.

Conclusioni La simulazione gestionale, oltre ad offrire all’Azienda una previsione dei costi di gestione della nuova struttura per le principali voci di spesa (personale, servizi, approvvigionamento di beni, spese generali ecc.), consentirà anche di disporre di informazioni relative alla vision delle singole strutture e alla disponibilità a rimodulare l’organizzazione interna dei servizi per renderla compatibile ed efficiente nel nuovo ospedale.

PROGETTARE IL FUTURO