L’USO DEI FARMACI E L’ANZIANO: IL RUOLO DEL FARMACISTA PROGETTO EHLE: L’USO DEI FARMACI E L’ANZIANO: IL RUOLO DEL FARMACISTA PARTE PRATICA

GUSTIFICAZIONE Il 20% degli anziani in Europa riceve almeno un farmaco inappropriato (JAMA 2005) Il 30-60% degli effetti adversi dei farmaci sono EVITABILI e PREVENIBILI (Ger et Soc, 2002). Gli effetti avversi dei farmaci sono causa del 30% dei ricoveri in ospedale e la quinta causa piú comune di morti in ospedale (J Am Geriatr Soc, 2001)

MESSAGGI ESSENZIALI Il rischio potenziale di interazioni aumenta esponenzialmente con l’etá e con un consumo piú elevato di farmaci. Questo modulo ha l’obiettivo di trasmettere in modo pratico i seguenti messaggi: Che i farmaci sono pericolosi. Che anche i farmaci ottenibili senza prescrizione sono pericolosi. Che ogni prescrizione é specifica per la persona e così l’uso del farmaco. Che i farmaci interagiscono e creano interazioni. Che si devono seguire le istruzioni date dal medico se si vuole che il farmaco abbia l’effetto desiderato. Che é essenzale capire la prescrizione e che, se uno ha dei dubbi, deve chiedere al suo medico. Che il farmacista é un professionista al servizio dalla salute del paziente e quindi se uno ha dei dubbi puó e deve chiedere. Che ci sono metodi per controllare il consumo dei farmaci e che questo si imparerá nel modulo.

OBBIETIVI E CONTENUTI OBBIETTIVI L’obietttivo del modulo é di mostrare il farmacista come un professionista al servizio della salute del paziente, disponibile per chiarire e spiegare se il paziente ha dubbi sui propri farmaci. CONTENUTI Il farmaco L’uso dei farmaci e i problemi che possono risultare Polifarmacoterapia e poliprescrizione Metodi per un buon uso dei farmaci

IL FARMACO L’obbiettivo di questa ptima parte é di usare un esempio pratico per dare un’idea di: cosa sono i farmaci come agiscono le differenze che emergono a seconda delle caratteristiche del paziente.

DEFINIRE UN FARMACO Medicine “i farmaci sono sostanze usate per prevenire, curare, trattare e/o fare una diagnosi di malattia”

PROCESSO CHE ATTRAVERSA UN FARMACO DOPO ESSERE CONSUMATO (FIG 1) ASSORBIMENTO LIBERAZIONE DISTRIBUZIONE NEL L’ORGANISMO FARMACO ELIMINAZIONE LUOGO DELL’AZIONE EFFETTO FARMACOLOGIO

DIVERSI FARMACI DIVERSE CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE vale la pena sottolineare l’importanza delle differenze legate all’etá del paziente alla sua fisiologia.

USO DI FARMACI E PROBLEMI DERIVATI Reazioni avverse, interazioni, e gravi conseguenze possono risultare dal’uso non corretto dei farmaci.

L’USO DEI FARMACI: INTERAZIONI, REAZIONI AVVERSE, GRAVI CONSEGUENZE Quali sono i problemi che potrebbero risultare dall’ uso non- corretto dei farmaci? Opinioni e commenti: Vantaggi Svantaggi Condizione peggiorata Reazioni avverse… Interazioni maggiori - Cura…

POLIFARMACOTERAPIA E POLIPRESCRIZIONE Ci sono problemi derivanti dal... Polifarmacoterapia (piu’ farmaci assunti simultaneamente) Non-seguire le prescrizioni dal medico Prescrizione di diversi farmaci da parte di medici diversi. É molto importante che… consumatori e pazienti capiscano come e quando devono prendere la medicina prescritta. Il medico deve sapere se ci sono altre prescrizioni in corso o se il paziente prende altri farmaci. Qui si enfatizza il ruolo del farmacista per dare consigli e chiarire/spiegare quando il paziente ha dubbi.

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO Esempi pratici e uso di strumenti organizzativi per aderire alle linee guide per il consumo dei farmaci. Metodi diversi per organizzare e controllare il consumo dei farmaci al fine di assicurare che un paziente in polifarmacoterapia usi i farmaci correttamente.

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO METODO 1: Scrivere (o il paziente o il farmacista) sulla scatola/confezione: COME il medico ha detto di prendere la medicina CHE effetto ha: QUANDO si prende (prima o dopo i pasti ecc) FINO A QUANDO Nel caso ci siano dubbi, parlare con il medico o il farmacista Per: Dosaggio: 1/0/1 Come?: stomaco vuoto o ai pasti Fino al : (Figure No. 4)

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO METODO 2: Scrivere nell’agenda le seguenti informazioni per ogni farmaco cosi che possano essere mostrate al medico la prossima visita: Il medico che ha fatto la prescrizione Il nome del farmaco Gli intervalli tra ogni dose Come bisogna prendere il farmaco Quando finisce il trattamento

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO Metodo 3: Uso delle tabelle dove si indica quando uno deve prendere il farmaco e il paziente segnala quando l’ha fatto (cosi si evidenzia l’adesione al trattamento). Con questo metodo si evita di dimenticare dosi o di prendere il farmaco nel modo sbagliato. TABELLA: PANIFICARE IL MIO TRATTAMENTO, FIG 5

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO (FIG 5 ) TABELLA: PANIFICARE LA MIA TERAPIA FARMACO ORA LUNEDI MARTEDI MERCOLEDI GIOVEDI VENERDI SABATO DOMENICA 6 8 10 12 16 18 20 22 24

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE ALLA TERAPIA Se uno usa l’agenda, si può usare la tabella quotidianamente. In questo caso, il foglio che corrisponde al giorno comprenderebbe anche i dati nella Fig. 6. AGENDA: PIANIFICARE LA MIA TERAPIA In ogni caso, bisognerebbe segnalare ogni volta che si prende il farmaco. In questo modo si puó capire se ci si é dimenticati di prendere il farmaco, e si evita di prenderne doppia dose.

METODI DA SEGUIRE PER ADERIRE ALLA TERAPIA (FIG 6 ) AGENDA: PIANIFICARE LA MAI TERAPIA ORA 6 8 10 12 16 18 20 22 24 FARMACO 1 FARMACO 2 FARMACO 3 FARMACO 4 FARMACO 5 FARMACO 6 FARMACO 7 FARMACO 8 FARMACO 9 FARMACO 10 FARMACO 11 FARMACO 12

METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO (Fig. 7) METODO 4: Usare una scatoletta per le pillole. Ogni lunedí si mettono i farmaci appositi nella parte della scatola che corrisponde al giorno indicato. Se uno ha dubbi o non é sicuro di averlo fatto bene, deve andare dal farmacista a chiedere consigli.

METODI PER ADERIRE ALLA TERAPIA (FIG 7 )

SISTEMI PER DOSI PERSONALIZZATE (SDP) É prevista una grande crescita nei Sistemi per Dosi Personalizzate. Il loro obiettivo é di migliorare il livello d’adesione del paziente alla terapia. Permettono ai pazienti di prendere i propri farmaci con sicurezza, perche’ questo sistema é sotto il controllo e la supervisione dei farmacisti. Pharmacist

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