Difendiamo il cuore Prato 23 febbraio 2008 Hotel Datini Lutilizzo delle statine nella pratica clinica alla luce delle nuove direttive regionali Dott. Mauro Ruggeri MMG Prato

Efficacia Effetti collaterali Marketing Indicazioni Aspettative del medico Aspettative del paziente Costi Interventi autorità regolatorie Nota 13, DGRT 148 Principali elementi che influenzano la prescrizione delle statine EBM Medicina narrativa

Rapporto OsMed : la spesa farmaceutica in Italia è in diminuzione

Statine al primo posto per spesa: DDD in aumento, prezzi in diminuzione

4 statine tra le prime 30 molecole per spesa

3 statine tra le prime 30 molecole per consumo

Spesa e consumo farmaci equivalenti nelle regioni

1 statina tra i primi 20 principi attivi equivalenti per spesa

Farmaci di classe A nota 13 : DDD in aumento, spesa in diminuzione

Statine spesa in euro pro-capite anno 2007 Toscana12,78 Prato11,12

Regione Toscana : spesa farmaceutica per il 2007

Fondo provvisorio

Inibitori HMG CoA reduttasi: Forte differenza di prezzo tra molecole coperte e non coperte da brevetto Percentuale elevata di utenti che consumano soltanto una o due confezioni allanno

Farmaci non coperti da brevetto > 60% Utenti che consumano meno di 3 confezioni < 8%

Prescrizione statine: progressivo febbraio 2007 in Toscana

Prescrizione statine : progressivo novembre 2007 in Toscana

Prescrizione statine : novembre 2007 in Toscana

Statine confezioni dispensate a Prato anno 2007 Statine Simvastatina n° pezzispesa ,59% + 7,02% - 10,86% - 35,18% Variazione

Statine che hanno registrato i maggiori incrementi di spesa (Prato 2007) Simvastatina ezetimibe ,60% Rosuvastatina ,76% Statine che hanno registrato i maggiori decrementi di spesa (Prato 2007) Simvastatina Pravastatina ,02% -15,66%

Quali esiti delle cure ? Indispensabili i dati derivanti dallattività professionale quotidiana Le disposizioni della DGRT 148 hanno lievemente rinforzato Il trend prescrittivo nel periodo osservato febbraio-novembre 2007 rendendolo maggiormente omogeneo tra le ASL Da gennaio 2008 è scaduto il brevetto della pravastatina Non conosciamo al momento se la percentuale dei soggetti che consumano soltanto una o due confezioni per anno è diminuita Corretta prescrizione Il consumo di statine è aumentato, mentre la spesa si è ridotta Prescrizione orientata verso molecole non coperte da brevetto

Grazie per lattenzione