Mauro Mantegazza Fondazione “G. Monasterio” Ospedale del Cuore “G. Pasquinucci” - Massa
(Altre valvole???)
Nel mondo occidentale ha la maggiore incidenza tra le patologie dell’apparato valvolare cardiaco
Prof. Alain Cribier 1° impianto 2002 Marchio C.E. 2008
“Titolo caritatevole o di Salvataggio” Pazienti inoperabili Pazienti con Euroscore > del 20% Pazienti con STS > del 10% Pazienti con importanti commorbilità “Titolo caritatevole o di Salvataggio” Ad oggi sopravvivenza a 2 anni > del 70%
< 1% in America ≈ 5% in Italia ≈ 20% in Germania
Core-valve con isolamento arteria succlavia destra Core-valve e Sapien trans-aortiche in mini toracotomia destra via retrograda da Aorta ascendente
Dal 2008 ad oggi 71 interventi: 40 Sapien transapicali 29 Sapien transfemorali 2 Core-valve transfemorali
Le linee guida ed i maggiori esperti internazionali consigliano vivamente una stretta collaborazione tra equipe cardiologica ed equipe cardio-chirurgica lungo tutto il percorso diagnostico-terapeutico
Personale sala operatoria Personale sala emodinamica
Lesioni vascolari Dissezione aortica Embolizzazione materiale trombotico o calcio ICTUS o TIA Embolizzazione valvola Rottura radice aortica Occlusione delle coronarie Insufficienza valvolare acuta (leack)
gestita da personale di sala emodinamica Trans-apicale: gestita da personale di sala operatoria e personale di sala emodinamica Trans-femorale: gestita da personale di sala emodinamica
75% dei crimpatori nascono in sala di emodinamica
Ambiente di vera integrazione tra personale di diversa specializzazione
Attività i cardio-chirurgia tradizionale Attività interventistica con guida radiologica combinata ed a ridotta invasività
Restiamo con i piedi per terra… ddd Restiamo con i piedi per terra…
Incremento delle procedure minimamente invasive Riduzione di TUTTI i costi Creazione di sale ibride
Altre valvole??? Studio nello studio ovvero TAVI come apripista…
LA PROSPETTIVA E’ BUONA… GRAZIE PER L’ATTENZIONE!