CORSO INTEGRATIVO PER IL CONSEGUIMENTO DELLA LAUREA IN LOGOPEDIA METODOLOGIA RIABILITATIVA Dott.Rosario Fiolo C.I. Metodologia generale della Riabilitazione C.L. in Fisioterapia Università degli Studi di Palermo

OBIETTIVO DELL’INTERVENTO Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia OBIETTIVO DELL’INTERVENTO CONDIVIDERE UNA LOGICA COMUNE IDENTIFICARE UN PERCORSO METODOLOGICO RIABILITATIVO Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

PROBLEMA DEI RIABILITATORI Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia PROBLEMA DEI RIABILITATORI SIAMO ANDATI APPRESSO AD UNA LOGICA LEGATA ALLE METODICHE / TECNICHE NON ABBIAMO UN LINGUAGGIO COMUNE NON SIAMO RIUSCITI A TRADURRE IN CONCRETA OPERATIVITA’ QUANTO E’ STATO STABILITO DALLE NORME GIURIDICHE IN QUESTI ANNI Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

La società reclama Riabilitazione E’ definito dalla leggi attuali Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia LA REALTÀ ODIERNA La società reclama Riabilitazione E’ definito dalla leggi attuali il processo di aziendalizzazione E’ definito ruolo e competenze del Logopedista E’ definita la formazione per il Logopedista Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

GOVERNO CLINICO AUDIT CLINICO AUDIT PROFESSIONALE RISK MANAGEMENT Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia GOVERNO CLINICO AUDIT CLINICO AUDIT PROFESSIONALE RISK MANAGEMENT BEST PRACTISE QUALITÀ AZIENDALIZZAZIONE EFFICIENZA EFFICACIA TRASPARENZA PROCESSO PIANIFICAZIONE Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

FARE RIABILITAZIONE: GOVERNO CLINICO RAGIONAMENTO CLINICO Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia FARE RIABILITAZIONE: GOVERNO CLINICO RAGIONAMENTO CLINICO COSTRUZIONE DELL’INTERVENTO RIABILITATIVO - PIANIFICAZIONE DEL TRATTAMENTO Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Oggi è importante lavorare per l’affermazione della cultura riabilitativa. Dall’inizio degli anni '70, un gruppo di riabilitatori, particolarmente attenti alle tematiche dell’apprendimento del movimento e del linguaggio in condizioni patologiche, cominciava a gettare le basi per un procedere scientifico in riabilitazione, chiedendosi quali dovevano essere le scienze di base, se la riabilitazione aveva un proprio sapere o se il suo sapere era di derivazione da altre scienze, lavorando così per l'affermazione di una specificità culturale e scientifica, di cui se ne avverte anche il bisogno nella società, che chiede sempre di più QUALITÀ

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Per non ammalarsi il giovane seicento inventa l’igiene, l’invecchiato novecento per la qualità della vita chiede riabilitazione Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

…..ma siamo sicuri che è realmente così ? Quando parliamo di queste cose, parliamo: di aria fritta, di cose evanescenti; di cose che non si mangiano; di filosofia; di cose che sono distanti dalla realtà. …..ma siamo sicuri che è realmente così ?

formalizzante e quantificatore … l’errore sta invece nel fatto Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia . … L’errore non è certamente quello di essere un pensiero formalizzante e quantificatore … l’errore sta invece nel fatto che questo pensiero è arrivato a credere che ciò che non è quantificabile e formalizzabile non esiste, non è niente altro che la schiuma del reale … Edgar Morin Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

QUALITA’ BISOGNA ATTIVARSI PER UN PROCEDERE SCIENTIFICO Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia QUALITA’ BISOGNA ATTIVARSI PER UN PROCEDERE SCIENTIFICO BISOGNA ATTIVARSI PER UNA COERENZA DELLE PROCEDURE Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Non ci può essere qualità senza una solida scienza di base. Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia QUALITA’ Non ci può essere qualità senza una solida scienza di base. Ma la Riabilitazione è una scienza ? La risposta non può che essere affermativa, in quanto in essa sono riconoscibili degli aspetti peculiari che la differenziano dalle altre scienze Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Prima di parlare di Scienza bisogna parlare di Cultura Termine antico: Formazione dell’Uomo, il suo migliorarsi, il suo raffinarsi Assimilazione degli elementi collettivi che convergono nella strutturazione di un gruppo sociale caratterizzandone le istituzioni. In tale senso la Cultura tiene soprattutto conto degli schemi di comportamento e dei Progetti di vita CONDIVISI DAGLI APPARTENENTI ALLO STESSO GRUPPO

D.M. n. 742 PROFILO PROFESSIONALE Decreto Ministeriale 14 settembre 1994, n. 742 (Gazzetta Ufficiale, 9 gennaio, n. 6). Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profiloprofessionale del logopedista. Preambolo Il Ministro della sanità: Visto l'art. 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre1992, n. 502, recante: (Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421), nel testo modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517; Ritenuto che, in ottemperanza alle precitate disposizioni, spetta al Ministro della sanità di individuare con proprio decreto le figure professionali da formare ed i relativi profili, relativamente alle aree del personale sanitario infermieristico, tecnico e della riabilitazione; Ritenuto di individuare con singoli provvedimenti le figure professionali; Ritenuto di individuare la figura del logopedista; Visto il parere del Consiglio superiore di sanità, espresso nella seduta del 22 aprile 1994; Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso nell'adunanza generale del 4 luglio 1994; Vista la nota, in data 13 settembre 1994, con cui lo schema di regolamento è stato trasmesso ai sensi dell'art. 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400, al Presidente del Consiglio dei Ministri; Adotta il seguente regolamento: Articolo 1 Art. 1. 1. è individuata la figura del logopedista con il seguente profilo: il logopedista è l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante, svolge la propria attività nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione in età evolutiva, adulta e geriatrica. 2. L'attività del logopedista è volta all'educazione e rieducazione di tutte le patologie che provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e degli handicap comunicativi. 3. In riferimento alla diagnosi ed alla prescrizione del medico, nell'ambito delle proprie competenze, il logopedista: a) elabora, anche in équipe multidisciplinare, il bilancio logopedico volto all'individuazione ed al superamento del bisogno di salute del disabile; b) pratica autonomamente attività terapeutica per la rieducazione funzionale delle disabilità comunicative e cognitive, utilizzando terapie logopediche di abilitazione e riabilitazione della comunicazione e del linguaggio, verbali e non verbali; c) propone l'adozione di ausili, ne addestra all'uso e ne verifica l'efficacia; d) svolge attività di studio, didattica e consulenza professionale, nei servizi sanitari ed in quelli dove si richiedono le sue competenze professionali; e) verifica le rispondenze della metodologia riabilitativa attuata agli obiettivi di recupero funzionale. 4. Il logopedista svolge la sua attività professionale in strutture sanitarie, pubbliche o private, in regime di dipendenza o libero-professionale. Articolo 2 Art. 2. 1. Con decreto del Ministero della sanità è disciplinata la formazione complementare post-base in relazione a specifiche esigenze del Servizio sanitario nazionale. Articolo 3 Art. 3. 1. Il diploma universitario di logopedista conseguito ai sensi dell'art. 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni, abilita all'esercizio della professione. Articolo 4 Art. 4. 1. Con decreto del Ministro della sanità di concerto con il Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica sono individuati i diplomi e gli attestati, conseguiti in base al precedente ordinamento, che sono equipollenti al diploma universitario di cui all'art. 3, ai fini dell'esercizio della relativa attività professionale e dell'accesso ai pubblici uffici. D.M. n. 742 PROFILO PROFESSIONALE

GUARDARE AL PROFILO PROFESSIONALE NO COME AD UN PERCORSO GIURIDICO-AMMINISTRATIVO SI COME AD UN PERCORSO SCIENTIFICO

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1. È individuata la figura del logopedista con il seguente profilo: il logopedista è l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante, svolge la propria attività nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione in età evolutiva, adulta e geriatrica. 2. L'attività del logopedista è volta all'educazione e rieducazione di tutte le patologie che provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e degli handicap comunicativi. 3. In riferimento alla diagnosi ed alla prescrizione del medico, nell'ambito delle proprie competenze, il logopedista: a) elabora, anche in équipe multidisciplinare, il bilancio logopedico volto all'individuazione ed al superamento del bisogno di salute del disabile; b) pratica autonomamente attività terapeutica per la rieducazione funzionale delle disabilità comunicative e cognitive, utilizzando terapie logopediche di abilitazione e riabilitazione della comunicazione e del linguaggio, verbali e non verbali; c c) propone l'adozione di ausili, ne addestra all'uso e ne verifica l'efficacia; d) svolge attività di studio, didattica e consulenza professionale, nei servizi sanitari ed in quelli dove si richiedono le sue competenze professionali; e) verifica le rispondenze della metodologia riabilitativa attuata agli obiettivi di recupero funzionale.

INTERVENTO DI TIPO METODOLOGICO METODOLOGIA RIABILITTAIVA Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia INTERVENTO DI TIPO METODOLOGICO METODOLOGIA RIABILITTAIVA PROCEDERE SCIENTIFICO IN RIABILITAZIONE

LA PROFESSIONE DI LOGOPEDISTA È UNA PROFESSIONE INTELLETTUALE Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia LA PROFESSIONE DI LOGOPEDISTA È UNA PROFESSIONE INTELLETTUALE PROFESSIONE INTELLETTUALE DEVE GARANTIRE IL PROCESSO E NON IL RISULTATO

…. Quindi bisogna ragionare sui Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia …. Quindi bisogna ragionare sui PROCESSI Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia In quanto Scienza è necessario che la Riabilitazione proceda, quindi, scientificamente, in maniera metodologica, ove con il termine metodologia s’intende procedere con ordine, secondo un pensare, sapere ed agire, adottando un ragionamento logico, sequenziale, progressivo, utilizzando principi e regole che permettono la sistemazione e lo sviluppo delle conoscenze. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

escludendo qualsiasi improvvisazione, procedendo razionalmente e Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Ogni scienza per affermarsi e per farsi accettare richiede tempo, pazienza, fatica e duro lavoro, ma soprattutto richiede un cammino da percorrere, un modo per indagare, escludendo qualsiasi improvvisazione, procedendo razionalmente e con un’organizzazione ordinata. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

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1. È individuata la figura del logopedista con il seguente profilo: il logopedista è l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante, svolge la propria attività nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione in età evolutiva, adulta e geriatrica. 2. L'attività del logopedista è volta all'educazione e rieducazione di tutte le patologie che provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e degli handicap comunicativi. 3. In riferimento alla diagnosi ed alla prescrizione del medico, nell'ambito delle proprie competenze, il logopedista: a) elabora, anche in équipe multidisciplinare, il bilancio logopedico volto all'individuazione ed al superamento del bisogno di salute del disabile; b) pratica autonomamente attività terapeutica per la rieducazione funzionale delle disabilità comunicative e cognitive, utilizzando terapie logopediche di abilitazione e riabilitazione della comunicazione e del linguaggio, verbali e non verbali; c c) propone l'adozione di ausili, ne addestra all'uso e ne verifica l'efficacia; d) svolge attività di studio, didattica e consulenza professionale, nei servizi sanitari ed in quelli dove si richiedono le sue competenze professionali; e) verifica le rispondenze della metodologia riabilitativa attuata agli obiettivi di recupero funzionale.

ABILITÀ LINGUISTICHE MOTORIE UOMO CHE HA ACQUISITO ABILITA’ MOTORIE CHE ESTRINSECA ATTRAVERSO IL CORPO ABILITÀ LINGUISTICHE MOTORIE FINALIZZAZIONE FUNZIONE SISTEMA FUNZIONALE

ABILITA’ FINALIZZATA FUNZIONE SCOPO PARTENDO DAL CONCETTO DI Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia PARTENDO DAL CONCETTO DI ABILITA’ FINALIZZATA FUNZIONE NON PIU’ VISTA LEGATA AD UN ORGANO MA, ORA, VISTA COME UN COMPLESSO FUNZIONALE DI PIU’ ELEMENTI CHE SI METTONO ASSIEME PER RAGGIUNGERE UNO SCOPO

VISIONE DELLE TEORIE DEL MOVIMENTO UOMO SISTEMA ORGANIZZATO VISIONE DEL SISTEMA VISIONE DELLE TEORIE DEL MOVIMENTO

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia IL PROBLEMA FONDAMENTALE CHE SI RISCONTRA IN RIABILITAZIONE E’ CHE IL NOSTRO MONDO E’ RICCO DI METODICHE E NON DI “METODO” Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Bisogna partire dalla considerazione che le varie metodiche riabilitative sono gli strumenti di prova delle ipotesi che si pongono per superare il bisogno di salute della Persona con disabilità. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia La Riabilitazione deve essere ricerca, studio, collaborazione, cooperazione, condivisione di procedimento e di linguaggio, un’ istituzione scientifica e culturale. Ecco perché prioritario un discorso sul metodo, perché rappresenta l’elemento unificante che porta alla formazione di un campo professionale ben determinato, pur partendo da metodiche diverse. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia “L’Italia riabilitativa confonde il metodo con le metodiche, e chi cerca di proporre come prioritaria una discussione su problemi di metodo è giudicato fazioso e massimalista”. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Metodiche Sono le “svariate” tecniche di prova variabili da ambito ad ambito, anzi da problema a problema, che si architettano per vedere se un’ipotesi regge o non regge. Sono strumenti di passaggio del metodo scientifico. Sono verità relative allo stato attuale delle nostre cognizioni di fatto. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

- QUANDO UN IDEA E’ RIABILITATIVA ? Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia - QUANDO UN IDEA E’ RIABILITATIVA ? UNA IDEA E’ RIABILITATIVA QUANDO PER ESSERE SUFFRAGATA LO E’ ATTRAVERSO GLI ESERCIZI Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

ESERCIZIO Procedure scientifiche Problema Ipotesi Verifica Cosa è? L’esercizio è il mezzo di verifica delle ipotesi che si fanno per la risoluzionedi un problema Messa in pratica di un ragionamento teorico Superamento differenza tra teoria e pratica

Popper: il metodo per tentativi ed errori Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Popper: il metodo per tentativi ed errori E’ questo il modo di apprendere, mediante i tentativi, cioè le ipotesi, e gli errori, eliminando i quali facciamo un passo avanti nella nostra indagine. Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Da ciò consegue che il ricercatore serio non copre i propri errori. Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Ogni autentico controllo di una teoria, consiste in un severo tentativo di scoprire in essa delle crepe, di trovare in essa un errore, di dimostrarla falsa, di falsificarla. Da ciò consegue che il ricercatore serio non copre i propri errori. L’Errore è una felix culpa! Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

RIABILITAZIONE = CAMBIAMENTO L’ESERCIZIO TENDE A PRODURRE UN CAMBIAMENTO DI CHE COSA ? ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NESSUN ESERCIZIO E’ NEUTRO

ESERCIZIO E’ UNA SCELTA COERENTE COSCIENTE Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia ESERCIZIO E’ UNA SCELTA COERENTE COSCIENTE RESPONSABILE Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Professione Logopedista Intellettuale Responsabile Autonoma Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Professione Logopedista Intellettuale Responsabile Autonoma Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo

Università degli Studi di Palermo Corso Integrativo Laurea in Logopedia Questo passaggio dal programma al progetto è in accordo con il mutamento epistemologico in atto nel pensiero scientifico che Ceruti definisce come transizione da una scienza della necessità ad una scienza del gioco, da una legge prescrittiva e necessitante ad una legge intesa come vincolo. “Le leggi sono simili alle regole di un gioco che stabiliscono un universo di discorso, una gamma di possibilità in cui si ritagliano gli effettivi decorsi spazio-temporali, dovuti in parte al caso ed in parte alle abilità…dei giocatori, alle caratteristiche specifiche dei sistemi in interazione.” Metodologia Riabilitativa Dott. Rosario Fiolo