Divario tra mortalità per tumore primitivo pleurico e incidenza di mesotelioma maligno pleurico nei residenti della Regione Veneto nel periodo dal 1990 al 1999. Sara Roberti *, Enzo Merler * e il Gruppo regionale sui mesoteliomi maligni * Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma SPISAL AULSS 16 Padova X Convegno AIRT, Reggio Emilia, 7 aprile 2006

INCIDENZA di mesotelioma maligno La valutazione dell’incidenza di mesotelioma è uno degli obiettivi del Registro regionale  Identificazione dei casi di mesotelioma maligno avvenuti nei residenti del Veneto dal 1987 attraverso: Registro Tumori del Veneto (1987-1998) SDO (dal 1999) Anatomie Patologiche ( dal 1987) Chirurgie toraciche ( dal 1987)  Caso di mesotelioma maligno: diagnosi supportata da esame istologico o citologico probante.

INCIDENZA: Casi di mesotelioma maligno identificati Anno di diagnosi PLEURICI EXTRA PLEURICI Totale M F < 1990 94 32 9 5 140 1990-99 368 146 30 26 570 ≥ 2000 265 87 17 14 383 727 56 45 1093 Fonte: Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma, maggio 2005

MORTALITÀ per tumore primitivo pleurico FONTI consultate per ricostruire la mortalità nel Veneto: Regione Veneto: dati anagrafici dei deceduti con codifica ICD IX 163. I dati sono completi per il periodo 1995-’99, parziali per il periodo 1992-’94. ENEA: decessi dei residenti del Veneto con codifica ICD IX 163 per il periodo 1980-’99. Questi sono dati anonimi. Viene riportato: - anno e mese di morte - anno e mese di nascita - comune di residenza - comune di decesso - sesso

Approfondimento del caso: cartelle cliniche, RTV. MORTALITÀ per TPP e ricostruzione dell’INCIDENZA di mesotelioma pleurico Casi con diagnosi di mesotelioma analizzati MORTALITÀ ENEA 1980-’99 Mortalità regionale Soggetti senza nome Soggetti con nome ma non noti Approfondimento del caso: cartelle cliniche, RTV.  INCIDENZA Ricerca presso i SISP delle Ulss (decessi dal 1988) Certificato di decesso

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, UOMINI Fonte: Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma, maggio 2005 MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, UOMINI Tassi età specifici (x 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99 Età Mortalità Decessi Istologie e Citologie Solo Istologie Incidenza Casi 20-24 - 0,05 1 25-29 30-34 0,12 2 35-39 0,13 0,20 3 40-44 0,38 6 0,45 7 45-49 0,84 12 0,70 10 50-54 1,66 24 1,80 26 55-59 3,78 47 4,02 50 60-64 5,77 67 6,11 71 5,68 66 65-69 8,09 82 6,71 68 6,41 65 70-74 12,67 74 10,44 61 9,24 54 75-79 13,35 8,84 7,71 41 80-84 17,74 55 4,84 15 4,19 13 85+ 24,46 35 6,29 9 4,89 Totale 2,24 477 1,73 368 1,60 340 Tasso std 2,34 1,78 1,64

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, UOMINI Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, UOMINI Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, UOMINI Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99 1990-1994 1995-1999

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, DONNE Fonte: Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma, maggio 2005 MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, DONNE Tassi età specifici (x 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99 Età Mortalità Decessi Istologie e Citologie Solo Istologie Incidenza Casi 20-24 - 25-29 0,11 2 30-34 0,06 1 0,19 3 35-39 0,20 0,13 40-44 0,07 45-49 0,49 7 50-54 0,75 11 0,27 4 55-59 1,21 16 1,13 15 60-64 2,33 31 1,95 26 1,80 24 65-69 2,89 38 1,90 25 1,67 22 70-74 5,10 43 2,85 2,61 75-79 5,35 47 1,93 17 1,48 13 80-84 7,71 49 1,73 1,57 10 85+ 5,77 1,85 8 0,46 Totale 1,22 274 0,65 146 0,56 127 Tasso std 1,19 0,64

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, DONNE Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-’99

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, DONNE Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-99

MORTALITÀ PER TPP E INCIDENZA DEL MESOTELIOMA PLEURICO, DONNE Tassi età specifici (per 100.000), Regione Veneto, periodo 1990-99 1990-1994 1995-1999

RISULTATI Il divario tra la mortalità per TPP e incidenza del mesotelioma maligno per il periodo 1990-’99: è marcato nell’età più anziane nel quinquennio 1990-’94 è maggiore rispetto al successivo sia per gli uomini che per le donne. La percentuale di casi di mesotelioma diagnosticati istologicamente è più elevata nel quinquennio 1990-’94 si verifica in età più giovani rispetto al quinquennio successivo, specie nelle donne è maggiore per i residenti di alcune province (Belluno e Vicenza), minore per Venezia

CONCLUSIONI Il divario tra la mortalità per TPP e incidenza del mesotelioma maligno può essere spiegato da: l’iter diagnostico che si interrompe con l’esame citologico nei soggetti di età avanzata sospettati di essere affetti da un mesotelioma misclassificazione del tumore del polmone che viene attribuito come mesotelioma Venezia ha un numero elevato di autopsie e questo potrebbe giustificare il minor divario rispetto ad altre province.