1 Registro Mesoteliomi Regione Emilia-Romagna C/O DIPARTIMENTO di SANITA' PUBBLICA AUSL REGGIO EMILIA Seminario Satellite X Riunione Scientifica AIRT I MESOTELIOMI MALIGNI Extra-Pleurici (MMEP) Reggio Emilia 5 Aprile 2006 Lincidenza dei MMEP in Italia: i dati dei COR ReNaM A. Romanelli, L. Mangone, I. Rashid, C. Storchi, S. Candela

2 Tumore maligno del MESOTELIO: membrana sierosa che riveste Pleura, Pericardio, Peritoneo, Tunica vaginale testicolo E' molto raro nella popolazione generale: 1 -7 casi x 10 6 persone/anno Negli esposti ad amianto incidenza volte superiore Malattia non dose-dipendente: può insorgere anche per basse esposizioni Latenza molto lunga: 85% dei casi superiore a 25 anni da inizio esposizione, medie di anni, range aa Sopravvivenza mediana: 6 mesi - Letalità: 100% dei casi. MESOTELIOMA MALIGNO Altri fattori etiologici: radiazioni ionizzanti, SV 40 (?) … Incidenza in Italia: TIS maschi 2,49 (0,16) x 10 5 persone/anno femmine 0,93 (0,10) x 10 5 persone/anno Nesti M, Marinaccio A, Chellini E and ROC Malignant Mesothelioma in Italy, 1997 American Journal of Industrial Medicine 45:55-62 (2004)

3 Effetti dellamianto sulla salute (Come lavorare protetti dal rischio amianto; Manuale di prevenzione per addetti ad amianto Reg. Emilia-Romagna, Sett. 2005)

4 Rapporto MMPL/MMPe Letteratura Osteen RT Peritoneal mesothelioma in Antman K, Aisner J (eds) Asbestos-related malignancy. Orlando: Grune & Stratton, Inc 1987: MMPL/MMPe 2,7:1 Battifora H, McCaughey E Tumors of the serosal membranes. AFIP, Washington DC, 1995 MMPL/MMPe 11:1 Hillerdal G Malignant mesothelioma 1982: review of 4710 published cases. Br J Dis Chest 77: , 1983 MMPL/MMPe 9,9:1 Leigh J Malignant mesothelioma in Australia Int J Occup Envv Health 2001; Suppl. 7 (3): 534 MMPL/MMPe Maschi 18:1 Femmine 6:1 Sugarbaker PH, … Diagnosis and treatment of peritoneal mesothelioma: The Washington Cancer Institute experience Semin Oncol Feb; 29 (1): … about one fifth to one third of all mesotheliomas are peritoneal

5 ISPESL ~ BANDO delle ATTIVITA di RICERCA 2003 Ricerche in collaborazione: tipo B AREA TEMATICA 5 Cancerogenesi Occupazionale [B45/MDL/03] I mesoteliomi maligni a localizzazione extra pleurica Durata della ricerca annuale

6 Miglioramento delle procedure di rilevazione dei MMEP studio della loro incidenza e della correlazione con pregressa esposizione ad amianto nei COR istituiti alla data di approvazione del progetto di ricerca Obiettivo generale [B45/MDL/03] I mesoteliomi maligni a localizzazione extra pleurica

7 Obiettivi Specifici F Rilevazione capillare dei casi incidenti di MM a sede extrapleurica, definizione diagnostica della malattia e raccolta di informazioni sulla storia espositiva occupazionale e ambientale dei soggetti colpiti secondo le LL. GG. ISPESL- ReNaM aggiornate F Analisi dei dati raccolti al fine di evidenziare eventuali peculiarità nella: Etiopatogenesi della malattia Evoluzione clinica Diffusione nella popolazione Rapporto finale su sito ISPESL: / ricerca/Elaborato_Finale_PrMMEP.pdf / ricerca/Elaborato_Finale_PrMMEP.pdf rispetto al MM a sede pleurica

8 Adesioni COR 11 sui 15 designati al Maggio 2004 Peritoneo % Pericardio % Testicolo22 5.1% Tot

9 Distribuzione MMEP per COR, Sede e Genere * 1 caso del 1971 e 1 del casi (86,8%) incidenti 93-04

10 Distribuzione MMEP per COR e fonte di rilevazione

11 Distribuzione per DEFINIZIONE DIAGNOSTICA Modalità diagnosi istologica 93.3% citologica 2.1% totale 95.4%

12 Distribuzione per LADMR, Sede e Genere

13 Distribuzione per Sede, Genere ed Età

14 Distribuzione MMEP per Stato in Vita * 13 casi: data decesso ignota (M8, F5)

15 Stima incidenza : selezione MMEP per COR e anno

16 Rapporti MMPL/MMEP per COR, Sede e Genere MMEP 6.9% di tutti i mesoteliomi

17 Rapporto di GENERE per COR e Sede n=306 ( testis) MMEP 186/120 M/F 1.6 MMPL 3231/1085 M/F 3.0

18 Distribuzione SIR e TSD per COR (n=320) * Solo provincia di Trieste: n=8 (11-3)

19 SIR per COR (n=320) SIR per Provincia (n=320)

20 Sopravvivenza osservata a 1 e 3 aa per COR e Sede

21 Implementazione rete di rilevazione Aggiornamento sistematico follow-up Panel nazionale revisione casi dubbi? PROBLEMATICHE Acquisizione tempestiva nuovi casi

22 … Da ogni attività, da cui si pensa di ricavare il cibo per prolungare la vita e per nutrire la famiglia, derivano ai lavoratori disagi e malattie spesso molto gravi ed anche la morte. Padova, 1713

23 Registro Mesoteliomi Regione Emilia-Romagna C/O DIPARTIMENTO di SANITA' PUBBLICA AUSL REGGIO EMILIA G r a z i e Lincidenza dei MMEP in Italia: i dati dei COR ReNaM A. Romanelli, L. Mangone, I. Rashid, C. Storchi, S. Candela