Azienda USL Reggio Emilia Dipartimento Sanità Pubblica UO Epidemiologia I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA La valutazione pre-screening Lucia Mangone Reggio Emilia, 5 aprile 2006

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA obiettivo Incidenza e Sopravvivenza dei tumori colo-rettali … in Italia, in epoca pre-screenig soggetti e metodi 21 RT popolazione  Banca Dati AIRT (FI) Colon - retto: anni 1994-2003 Tumori maligni, infiltranti: esclusi adenomi, in situ

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA Registri partecipanti  80.000 casi

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA % conferme istologiche 95% 90%

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: trend per sesso M F TSD x 100.000, Italia 1981

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: trend per età 70+ anni 50-69 anni <50 anni

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: andamento per età e sesso SCREENING M F

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: trend per sede Colon Retto TSD x 100.000 Italia 1981

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: localizzazione Colon NAS 15% Flessura splenica 2% Flessura epatica 2% Trasverso 4% Discendente 6% Ascendente 10% Sigma 23% Cieco 6% Giunzione retto-sigma 8% 55% Retto 22% Appendice 1% Canale anale 2%

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: trend per area Nord Est Centro Nord Ovest Sud

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: SIR (M+F) ATT. OSS. SIR* FE 2800 3300 1.16 FI 8600 9600 1.11 rom 7200 7900 1.10 fvg 5800 6400 1.06 ATT. OSS. SIR* RG 1300 980 0.75 SS 2600 1800 0.71 NA 1400 960 0.68 SA 4000 0.65

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA INCIDENZA: per stadio 20% 29% 24% 27% Stage I: growth limited to the colorectal wall Stage II: extension of growth to extra-colorectal wall but no metastases in regional lymph nodes 3353 casi M e F Colon-retto RE e PR 1994-2003 Stage III: metastases in regional lymph nodes Stage IV: metastases to distant organs

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA stime in Italia INCIDENZA 40.000 (RT, 2005) MORTALITA’ 18.000 (Istat, 2002) PER ANNO PREVALENZA 112.000 vivi (Iarc, 2002) 5 ANNI SOPRAVVIVENZA 56% (RT, 2005) 5 ANNI

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per sesso 57% 56% Nessuna differenza

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per sede 57% 54% Nessuna differenza

Differenza significativa I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per età 63% 61% 51% Differenza significativa

Differenza significativa I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per stadio Differenza significativa

Differenza significativa I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per area 58% 57% 48% Differenza significativa

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA SOPRAVVIVENZA: per Registro 64% 44%

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA stadio I: anni 1996-99 REGGIO EMILIA NAPOLI

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA distribuzione per stadio REGGIO NAPOLI 20% 8% 31% 49% 24% 39% 25% 4% Stage I Stage II Stage III Stage IV

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA disuguaglianze individuali Studio sopravvivenza a 5 anni e condizioni socio-economiche 5 RT Emilia-Romagna (anni 1996-99): Linkage censimento ‘91 p=0.02 Sesso: Maschi Sede: Colon Età: 50-69 INDICATORE CSE Titolo studio

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA disuguaglianze individuali Studio sopravvivenza a 5 anni e condizioni socio-economiche 5 RT Emilia-Romagna (anni 1996-99): Linkage censimento ‘91 p=0.01 Sesso: Maschi Sede: Colon Età: 50-69 INDICATORE CSE Professione

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA questionario 22 RT dati RT DIAGNOSI (es. colonscopia) 15 CHIRURGIA (es. polipectomia) 17 CHEMIOTERAPIA 11 RADIOTERAPIA COMORBIDITA’ (altre patologie) 8 MOBILITA’ (luogo intervento, terapia) 10 ADENOMI (registrazione) 5 IN SITU (registrazione) 13 STADIO (TNM-DUKES) FAMILIARITA’ (n. familiari - Lynch) 1 SCREENING (screen-detected)

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA REGISTRI TUMORI SCREENING

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA REGISTRI TUMORI + SCREENING = Aree comuni…

I TUMORI DEL COLON-RETTO IN ITALIA grazie… 21 Registri Tumori Italiani Banca dati AIRT (Paci, Crocetti) Personale RTR Annamaria Pezzarossi Stefania Caroli Cinzia Storchi Carlotta Pellegri Ivan Rashid Dr. Silvia Candela Lega Contro i Tumori Associazione Vittorio Lodini