I mesoteliomi extrapleurici e l’esposizione ad amianto

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I mesoteliomi extrapleurici e l’esposizione ad amianto X Convegno AIRT, Reggio Emilia 5-7 aprile 2006 Enzo Merler Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma, SPISAL AULSS 16, Padova

Una visione pessimistica?

1991

Difficoltà nell’interpretazione di dati che derivano da studi di coorti in esposti ad amianto è difficile disporre di valutazioni per coorti di esposti a solo crisotilo negli esposti a crocidolite la valutazione HEI sarebbe ora diversa (rapporto Pl:Per circa 10:1 in presenza di eun esteso follow-up) negli esposti a fibre miste emergono risultati inaspettati permangono indizi di un rischio più elevato dei mesoteliomi peritoneali in soggetti più esposti (la < esposizione renderà difficile osservare in futuro coorti di forti esposti)

Occup Environ Med 61:e14,2004

Int J Occup Environ Health 11:36-44,2005

Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma. Casi di mesotelioma causati dal “settore ferroviario” in residenti nel periodo 1987-2005 SESSO ESPOSIZIONE PLEURA PERITONEO PERICARDIO M Lavorativa 86 7 1 Familiare Ambientale 8 - F 11 Totale 106

Studi descrittivi a livello di nazione, alcuni con ricostruzione dell’esposizione ad amianto. Alcuni derivano dalla istituzione di Registri nazionali dei Mesoteliomi (*) Gardner MJ et al. Mesothelioma of the peritoneum during 1967-82 in England and Wales. Brit J Cancer 51: 121-126, 1985 Connelly R et al. Demographic patterns for mesothelioma in the United States. J Natl Cancer Inst 78: 1053-1060, 1987 *Jones RD et al. Mesothelioma in Great Britain in 1968-1983. SJWEH 14: 145-152, 1988 Karjalainen A et al. Trends in mesothelioma incidence and occupational mesotheliomas in Finland in 1960-1995. SJWEH 23: 266-270, 1997 Hemminski K, Li X. Time trends and occupational risk factors for peritoneal mesothelioma in Sweden. JOEM 45: 451-455, 2003 * Neumann V et al. Peritoneal mesothelioma: incidence and etiology. Pathologe 20: 169-176, 1999 (in tedesco) Zwi et al. Mesothelioma in South Africa, 1976-84: incidence and case characteristics. Int J Epidemiol 18: 320-329, 1989

Studi caso-controllo sui mesoteliomi peritoneali Spirtas R et al. Malignant mesothelioma: attributable risk of asbestos exposure. Occup Environ Med 51: 804-811, 1994 Cocco P, Dosemeci M. Peritoneal cancer and occupational exposure to asbestos: Results fromn the application of a job-exposure matrix. Am J Ind Med 35: 9-14, 1999 Welch LS et al. Asbestos and peritoneal mesothelioma among college-educated men Int J Occup Environ Med 11: 254-258, 2005

Indizi di un elevato rischio di mesotelioma peritoneale nei soggetti maggiormente esposti ad amianto Browne K, Smither WJ. Asbestos –related mesothelioma: factors discriminating between pleural and peritoneal sites. Br J Ind Med 40: 145-152, 1983 Coggon D et al. Differences in occupational mortality from pleural cancer, peritoneal cancer, and asbestosis. Occup Environ Med 52: 775-777, 1995 Dawson A et al. Malignant mesothelioma in women. Thorax 48: 269-274, 1993 Roggli VL. The role of anlytical SEM in the determination of causation in malignant mesothelioma. Ultrastruct Pathol 30: 31-35, 2006 Hodgson JT, Darnton A. The quantitative risk of mesothelioma and lung cancer in relation to asbestos exposure. Ann Occup Hyg 44: 565-601, 2000 Reid A. et al. The additional risk of malignant mesothelioma in former workers and residents of Wittenoom with benign pleural disease or asbestosis. Occup Environ Med 62: 665-669, 2005

Int Arch Occup Environ Health 74:383-395, 2001