DIPARTIMENTO SALAUTE MENTALE ASL 3 PISTOIA UNITA’ FUNZIONALE SALUTE MENTALE ADULTI ZONA VDN DR. VITO D’ANZA AREZZO, 16 ottobre 2008

ZONA/DISTRETTO -SDS VDN CIRCA 118.000 AB. 11 COMUNI 1 CSM A MONTECATINI T. SPDC A PESCIA CON 6 PL ( ERANO 8) 2 CCDD ( BUGGIANO E PESCIA) RETE DI APPARTAMENTI SPARSI IN VDN 70 OPERATORI: 11 MEDICI, 2 PSICOLOGI,2 AS, 3 E.P., 3 RIAB.PSICH., 34 IP, 4 AUSIL., 6 OS, 5 OP. COOP (2 EDUC. 3 OS)

PROGETTO DI SPERIMENTAZIONE REGIONALE CSM APERTO 365 GG. 8.00/20.00 CON PRESENZA ATTIVA DI PERSONALE MEDICO E DEL COMPARTO DIVISIONE DEL TERRITORIOIN TRE ZONE ( DI CIRCA 40.000 AB.) CON 3 EQUIPES SPDC( C/O OSPEDALE DI PESCIA) CON PORTE APERTE E ABOLIZIONE DELLE CONTENZIONI (1 MEDICO PRESENTE 8.00/20.00, 20.00/8.00 REPERIBILE, DIURNO FESTIVO REPERIBILE IL MEDICO DEL CSM SVILUPPO(E RIQUALIFICAZIONE) DI UNA RETE DI APPARTAMENTI ASSISTITI RIDUZIONE DEI POSTI RESIDENZIALI POTENZIAMENTO DEGLI IS-T E AVVIO PROGETTO LAVORO PROGETTO “CURARE LA NORMALITA’” CCDD APERTI ( E SVUOTATI) 8.00/19.00 LU-VE E SABATO 8..00/14.00

OBIETTIVI SPERIMENTAZIONE PIU’ FORTE PRESA IN CARICO RIDUZIONE N° DI RICOVERI IN SPDC RIDUZIONE N° TSO RIDUZIONE DEGENZA MEDIA ( 1 PERSONA RICOVERATO X 3 AA.) RIDUZIONE N° DI PERSONE IN RESIDENZE COMUNITARIE SPDC CON PORTE APERTE E SENZA CONTENZIONI( 4 PERSONE ALLONTANATE DAL SPDC E 4 INFORTUNI LIEVI DI OPERATORI E DI 1 PAZIENTE)

SPDC MAGGIORE IMPEGNO RELAZIONALE DEL PERSONALE NON MEDICO UTILIZZO DEI FARMACI SECONDO LA LETTERATURA INTERNAZIONALE (VIE DIVERSE E MINORI DOSAGGI) PICCOLI ACCORGIMENTI ( MATERASSO A TERRA CORSI DI FORMAZIONE MENSILI ( + O -)

EVENTI CRITICI 4 LIEVI INFORTUNI SUL LAVORO DI OPERATORI 1 PERSONA RICOVERATA SI E’ FRATTURATO IL BRACCIO 4 PERSONE SI SONO ALLONTANATE DAL SPDC, 2 RIACCOMPAGNATE DOPO POCO E 2 SI SONO RECATE A CASA

1. SPDC: andamento degli indicatori di performance Indicatori performance SPDC Pescia Ricoveri SPDC (tot.) Fuori AUSL 3 Ricoveri VdN (tot.) Nr. TSO zona VdN Degenza media (gg) Tot. giornate di ricovero % ricoveri di 1giorno unità Ricoveri Ut. VdN ripetuti (>3ricov./aa) Area di osservazione Anno 2004 2005 Anno 2006 Anno 2007 284 22 251 46 242 49 212 13 262 34 205 15 193 4 199 6 _____ 7.41 1861 10.8% 177 7 99 * 5.23 1267 13.81% 185 178 6.5 1378 12.57% 151 11 225 Anno 2008 I semestre 113 12 101 4 7.66 866 ____ 89 97

2. CSM: Analisi dell’attività territoriale andamento degli indicatori di performance SMA VdN Anno 2004 Anno 2005 Anno 2006 Anno 2007 Pazienti presi in carico dal CSM 1323 1482 1521 1546 Nr. Visite psichiatriche (controlli) 6721 6677 5423 5003 Nr. Prestazioni di psicologia* (escluse I visite) n.c. 1077 1056 Primi accessi al servizio 570 641 577 581 Nr.accessi domiciliari med+inf. 1190 1120 1313 Nr. Accessi domiciliari inferm. 5969 9213 9840 Anno 2008 I semestre _____ 2535 423 344 722 4896

Prog. Sperimentale – “apertura CSM 365gg/anno” sintesi analisi delle prestazioni effettuate di domenica e nei giorni festivi nel corso del primo anno di sperimentazione Periodo Counselling telefonico Visite psichiatriche (sede + domicilio) prestazioni infermieristiche e di altri operatori (sede + domicilio) Prestazioni di DH 12 mesi 630 129 totali 916 14 * note 37 a domicilio 634 a domicilio

“Le linee di ricerca” per anno 2008-2009 Studio multcentrico coordinato da Ist. M.Negri di Milano (Dr. Angelo Barbato) - DIPARTIMENTALE Livello di partecipazione: DSM PT 2. Studio multicentrico proposto da Lundbek Livello di partecipazione: USFMA VdN Ricerca sulla qualità dei servizi dal punto di vista degli utenti Utenti con l’Istituto M. Negri di Milano