come identificare argomenti d’interesse L’idea, il progetto: come identificare argomenti d’interesse Paolo Verze Cattedra di Urologia Università degli studi di Napoli “Federico II”

Come identificare un argomento di interesse scientifico? Ricerca Scientifica: Idea scaturita dalla conoscenza approfondita “Colpo di genio” Serendipità Revisione della letteratura: Review sistematica Metanalisi

Conoscenza approfondita

Pensiero scientifico La ricerca in medicina rappresenta il tentativo di scoprire nuovi fatti, procedure, metodi e tecniche applicando la logica di un pensiero scientifico-critico. La ricerca prende vita da un’idea scientifica assimilabile ad una Ipotesi Ipotesi dal greco Υπòθεσις composta dalla partic. Υπò “sotto” e dal sostantivo Θεσις “ posizione”, letteralmente “supposizione” . Proposizione immaginata, supposta, da cui si traggono conseguenze. L’ Ipotesi nasce come possibile risposta ad un quesito Un quesito scientifico deve prevedere una risposta Thagard, P. (1999). How Scientists Explain Disease. Princeton

“tutto il pensiero scientifico non è altro che un perfezionamento del semplice pensare quotidiano“ A. Einstein

Come nasce un’idea scientifica - Sfera della conoscenza - Inizio dell’apprendimento - Progressione nell’apprendimento - Specializzazione della conoscenza - Specializzazione fino al raggiungimento del non conosciuto - Necessità della ricerca attraverso la formulazione di un’ipotesi Una volta acquisite le conoscenze di base e le competenze specialistiche si è in grado di formulare una coerente idea scientifica U. Khedker, What is Research? Department of Computer Science and Engineering, Indian Institute of Technology, Bombay - Jan. 2012

Il ricercatore giunge alla formulazione dell’idea attraverso un persorso creativo che necessita di Interrogarsi sul problema qualora si conosca la soluzione Considerare una soluzione già nota Distinguere ciò che è rilevante da ciò che non lo è Formulare le giuste domande Perfezionare e chiarire l’ipotesi Costruire un modello scientifico (sperimentale) per ottenere la risposta U. Khedker, What is Research? Department of Computer Science and Engineering, Indian Institute of Technology, Bombay - Jan. 2012

Le domande da porsi dopo aver formulato l’ipotesi L’argomento scelto ha rilevanza? È inserito in un contesto clinico? Qual è la migliore evidenza pre-clinica e clinica nel settore? È chiara la metodologia da applicare? Sono rispettati gli standard? Esistono solide basi (teoriche e sperimentali)?

Cosa fare dopo aver identificato l’ipotesi Analizzare tutta la letteratura scientifica esistente sull’argomento. Disegnare uno studio pre-clinico o clinico scegliendo accuratamente la numerosità campionaria e la metodologia. Analizzare i risultati in maniera rigorosa. Valutare se pubblicare i risultati ottenuti.

“Colpo di Genio”

Il genio “Al pari dei grandi poeti, la grande scienza e i grandi scienziati sono spesso ispirati da intuizioni non razionali…” Karl R. Popper (da “Il mito della cornice”).

Il genio “La risoluzione del problema scientifico comporta complessi procedimenti cognitivi. Ragionare con i modelli, rifiniti e perfezionati man mano che dall'ipotesi si passa alla teoria, fa sì che gran parte del procedimento abbia luogo solo nella mente dello studioso, a prescindere dalle conoscenze acquisite. La conquista scientifica è quindi, in questo senso, un processo intimamente creativo.” Nersessian, N. J. (2009), How Do Engineering Scientists Think? Model-Based Simulation in Biomedical Engineering Research Laboratories. Topics in Cognitive Science, 1: 730–757. 

Serendipità

I Tre Prìncipi di Serendippo Serendipità I Tre Prìncipi di Serendippo “È stato una volta che lessi una favoletta dal titolo "I tre prìncipi di Serendippo". Quando le loro altezze viaggiavano, continuavano a fare scoperte, per accidente e per sagacia, di cose di cui non erano in cerca […] Ora capisce la Serendipità?” Lo scrittore Horace Walpole, in una lettera del 1754 indirizzata al suo amico inglese Horace Mann introdusse per la prima volta il concetto di Serendipità W. S. Lewis in Horace Walpole's Correspondence, Yale edition, nel libro di Theodore G. Remer, Serendipity and the Three Princes, from the Peregrinaggio of 1557, Edited, with an Introduction and Notes, by Theodore G. Remer, Preface by W.S. Lewis. University of Oklahoma Press, 1965.

“Serendipity is looking in a haystack for a needle… …and discovering a farmer’s daughter” Ricercatore biomedico  Julius Comroe Jr., 1976

Serendipità e scoperte mediche La penicillina da parte di Alexander Fleming, causata da una errata disinfezione di un provino. Gli effetti psichedelici dell'LSD  (dietilamide-25 dell'acido lisergico) da parte di Albert Hofmann nel 1938: gliene era caduta per caso una goccia su una mano. Il ruolo del pancreas nel diabete mellito da parte di Joseph von Mering ed Oscar Minkowsky che in realtà cercavano di individuare il ruolo dell'organo sul controllo della digestione.

Serendipità e scoperte mediche  I riflessi condizionati dei cani di Pavlov che stava conducendo ricerche sulla salivazione di questi animali. Il Viagra (citrato di sildenafil), scoperto per caso dalla compagnia farmaceutica Pfizer mentre cercava un farmaco per curare l'angina pectoris.

“A Beautiful mind” Sebbene l’evidenza scientifica che risulta dall’esperimento sia fortuita, è comunque necessaria una mente brillante da parte degli scienziati che hanno allestito l’esperimento, affinchè siano in grado di percepire l’importanza della scoperta accidentale! John Nash jr Con serendipità, non si intende la casualità della scoperta, bensì l'accidentalità insita nella ricerca scientifica che lo scienziato deve saper cogliere o seguire, anche inconsapevolmente, e che conduce a scoperte fondamentali per l'avanzamento dell'uomo nella conoscenza.

Review Articles: quando e perché?

Review Articles Review non sistematica della letteratura: - Evidence synthesis (descrizione degli studi selezionati e loro analisi critica) Review sistematica della letteratura con meta-analisi o analisi cumulativa dei dati: - Evidence syntesis (descrizione degli studi, del livello di evidenza e dell'analisi combinata). - Discussione (analisi critica delle evidenze).

Cosa è una meta-analisi? Una meta-analisi è uno strumento statistico che viene utilizzato per stimare la media e la varianza degli eventi presenti in una popolazione da un insieme di studi empirici incentrati sullo stesso quesito scientifico. La meta-analisi è diventata uno strumento sempre più popolare e sempre più valido per quanto riguarda la ricerca medica, ed i più importanti articoli scientifici tipicamente impiegano questo metodo. Field, A. P. and Gillett, R. (2010), How to do a meta-analysis. British Journal of Mathematical and Statistical Psychology, 63: 665–694. 

Perchè Una Meta-analisi? L’importanza di eseguire una meta-analisi si concretizza nel momento in cui la letteratura ha già prodotto una abbondanza di risultati riguardanti un ben determinato argomento… …ma in cui i differenti lavori forniscono spesso risultati contrastanti.

Quando sceglierla? Una particolare terapia è efficace? Esistono differenze tra due gruppi? Due variabili sono significativamente associate?

Vantaggi -quadro riassuntivo di quell’argomento - dimensione campione più grossa e maggiore potenza - possibilità di effettuare analisi di sottogruppi

Svantaggi - Publication bias - Selection bias - Eterogeneità degli studi

Come coltivare le nostre idee scientifiche??

Il percorso formativo SIU per i giovani: come coltivare le nostre idee… Giovane Urologo Urologo Europeo  per gentile cortesia del Prof. Mirone

per gentile cortesia del Prof. Mirone Competizione tra i migliori specializzandi dell’ultimo anno di corso, selezionati dai propri Direttori di Scuola, che presentano i propri progetti di ricerca. Premiazione di un vincitore per ciascuna macroarea: Nord/Centro/Sud. Sponsorizzazione di tutti i partecipanti per l’esame EBU.  per gentile cortesia del Prof. Mirone

per gentile cortesia del Prof. Mirone Grant di 50.000 euro al miglior progetto scientifico ideato da un giovane urologo under 40. L’obiettivo è quello di stimolare la competizione tra i giovani ricercatori universitari ed ospedalieri premiando i più meritevoli. La Società seguirà lo sviluppo dei progetti fino alla pubblicazione del lavoro scientifico.  per gentile cortesia del Prof. Mirone

EUSP European Urological Scholarship Programme