SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG) Relazione Annuale Napoli, 2 ottobre 2006 D. Palombo SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Elaborazione della prima versione del software per il Registro. LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO DAL 1999 AD OGGI Anno 1999 Elaborazione della prima versione del software per il Registro. Anno 2000 Ampliato il vocabolario del software con nuovi interventi e nuove patologie. Apportati miglioramenti all’interfaccia utente. Inseriti reports di consultazione nel software. Anno 2001 Aggiunti nuovi campi nel software. Riconoscimento da parte del Direttivo SICVE della dignità del Registro Creazione di una procedura automatica di esportazione dati. Realizzazione di elaborazione generalizzata dei dati. Avvio interscambio dati del 2000 con il “Registry Europeo”. Creazione di un Comitato Operativo Nazionale dei Referenti per il Registro. I Riunione dei Referenti per il Registro (Perugia). Anno 2002 Pubblicazione del I Report dei Dati relativi all’anno 2001. Elaborazione di una nuova versione del software con i fattori di rischio per le patologie arteriose. Presentazione dell’esperienza italiana al Vascunet ad Istanbul. II e III Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna e Cagliari). SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO DAL 1999 AD OGGI Anno 2003 Pubblicazione del II Report dei Dati relativi all’anno 2002 con la prima analisi statistica dei fattori di rischio. IV Riunione dei Referenti per il Registro (Ravenna). Approvazione, all’unanimità, della norma di sanzionamento per le attività congressuali patrocinate dalla SICVE, dei Centri non partecipanti. Anno 2004 V Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna). Partecipazione alla riunione di Vascunet all’ESVS sett. 2004 (Innsbruk). VI Riunione dei Referenti per il Registro (Torino). Pubblicazione del III Report dei Dati relativi all’anno 2003 con CD allegato e con la prima analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio per TSA-AOAI-AAA. Presentazione del Portale e del sito web per il Registro (Torino). SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO DAL 1999 AD OGGI Anno 2005 Avvio ufficiale del Portale e del sito web per il Registro. VII Riunione dei Referenti per il Registro (Firenze). Pubblicazione del IV Report dei Dati relativi all’anno 2004 con CD allegato ed analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio, analisi preliminare dei trends delle patologie TSA-AOAI-AAA. Allegato questionario di gradimento del Registro. VIII Riunione dei Referenti per il Registro (L’Aquila). Avvio delle procedure per la validazione ed il controllo di qualità dei dati. Anno 2006 Controllo di qualità dei dati del Registro su 5 Centri campione Pubblicazione del V Report dei Dati relativi all’anno 2005 con CD allegato e risultati del controllo di qualità IX Riunione dei Referenti per il Registro (Napoli). SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Pubblicazioni dei Dati ATTIVITA’ STATISTICO-EPIDEMIOLOGICA DEL REGISTRO - SICVEREG I Volume II Volume III Volume IV Volume V Volume Pubblicazioni dei Dati SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

V REPORT - DATI 2005 : 85 CENTRI PARTECIPANTI - ACCARINO Giancarlo AZ. OSPEDALIERA S. LEONARDO SALERNO - ADOVASIO Roberto S.S. CHIR. VASCOLARE A DIREZIONE UNIVERSITARIA, OSPEDALE DI CATTINARA TRIESTE - AIAZZI Luigi OO.RR. DI BERGAMO BERGAMO - ALBERTI Nicola AZ. OSPEDALIERA BIANCHI MELACRINO MORELLI REGGIO CALABRIA - AMATUCCI Giovanni A.O. MOSCATI - U.O. CHIRURGIA VASCOLARE AVELLINO - ANTICO Antonio OSPEDALE REGIONALE DELLA VALLE D’AOSTA AOSTA - ARGENTERI Angelo UNITÀ OPERATIVA CHIRURGIA VASCOLARE ASL LODI - PRESIDIO LODI LODI (MI) - BAJARDI Guido U.O.C. DI CHIRURGIA VASCOLARE, AZIENDA OSPEDALIERA-UNIVERSITARIA POLICLINICO "PAOLO GIACCONE" PALERMO - BANDIERA Giovanni ISTITUTO DERMOPATICO DELL’IMMACOLATA (I.R.C.C.S.) ROMA - BELLANDI Guido S.C. CHIRURGIA VASCOLARE C/O OSPEDALE SAN DONATO AREZZO - BRACALE Giancarlo UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI FEDERICO II. CATTEDRA DI CHIRURGIA VASCOLARE NAPOLI - BROTZU Giovanni POLICLINICO UNIV. DI CAGLIARI U.O. DI CHIRURGIA VASCOLARE E TORACICA MONSERRATO (CA) - BRUSTIA Pietro AZIENDA SANITARIA OSPEDALIERA "MAGGIORE DELLA CARITÀ" NOVARA - CAMPARINI Stefano AZIENDA OSPEDALIERA CAGLIARI - CARBONARI Luciano S.O.D. COMPLESSA DI CHIRURGIA VASCOLARE, AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI ANCONA TORRETTE (AN) - CASTELLI Patrizio OSPEDALE DI CIRCOLO UNIVERSITA’ DELL'INSUBRIA VARESE - CECCHI Mario NUOVO OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO - TORREGALLI FIRENZE - CELORIA Giovanni OSPEDALE SANT'ANDREA LA SPEZIA - CHIESA Roberto IRCCS H. SAN RAFFAELE MILANO - COLACCHIO Giovanni U.O. COMPLESSA CHIRURGIA VASCOLARE ED ENDOVASCOLARE - OSPEDALE BELCOLLE-POLO CENTRALE VITERBO (VT) - CRESCENZI Basilio AZIENDA OSPEDALIERA MONALDI CAMALDOLI NAPOLI - CROCE Edoardo UNITÀ AZIENDA SANITARIA LOCALE 7 DI RAGUSA - PRESIDIO OSPEDALIERO DI VITTORIA VITTORIA RG - CUGNASCA Marco ISTITUTO GALEAZZI - CHIRURGIA VASCOLARE - MILANO - D’ELIA Vito OSPEDALE REGIONALE "MIULLI" ACQUAVIVA DELLE FONTI (BA) - DE BLASIS Giovanni OSPEDALE DI AVEZZANO "S. FILIPPO E NICOLA" AVEZZANO (AQ) - EMANUELLI Guglielmo *ISTITUTI CLINICI ZUCCHI-U.F. CHIRURGIA VASCOLARE II ED **ISTITUTO ORTOPEDICO GALEAZZI-CENTRO DI ANGIOCHIRURGIA E TERAPIA ENDOVASCOLARE *20052 MONZA (MI) - **20161 MILANO - FARAGLIA Vittorio OSPEDALE SANT'ANDREA ROMA - FARINA Augusto U.O. CHIRURGIA VASCOLARE AZ. OSP. MAGGIORE CREMA (CR) - FARINA Michele Angelo AZIENDA OSPEDALIERA DI CASERTA CASERTA - FERRARI Mauro AZIENDA OSPEDALIERA PISANA - PRESIDIO OSPEDALIERO CISINELLO PISA - FERILLI Fiore U.O CHIRURGIA VASCOLARE TERNI - FRANCO Elio AZ. OSP. RUMMO BENEVENTO - GAGLIARDO Giambattista U.F. DI CHIRURGIA VASCOLARE - CASA DI CURA NOTO-PASQUALINO PALERMO - GAROFALO Mariano DIPARTIMENTO INTEROSPEDALIERO DI CHIRURGIA VASCOLARE, ENDOVASCOLARE E ANGIOLOGIA ROMA - GESSAROLI Massimiliano OSPEDALI INFERMI RIMINI - GOSSETTI Bruno II CATTEDRA UNIVERSITA’ LA SAPIENZA ROMA - GORI Amerigo E.O. "OSPEDALI GALLIERA" GENOVA (GE) - GUERRIERI WALTER CLINICA CITTÀ DI LECCE HOSPITAL LECCE - JANNELLO Antonio Maria OSPEDALE SACRO CUORE - NEGRAR VERONA - LANZA Gaetano MULTIMEDICA HOLDING SPA - STRUTTURA OSPEDALIERA CASTELLANZA (VA) - LEPORELLI Paolo SANT EUGENIO ROMA - LOCATI Piermarco CHIRURGIA VASCOLARE LEGNANO LEGANO - LOMEO Alberto OSPEDALE CANNIZZARO CATANIA - LOSA Sergio U.O. CHIRURGIA VASCOLARE - POLICLINICO MULTIMEDICA SESTO SAN GIOVANNI (MI) SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

V REPORT - DATI 2005 : 85 CENTRI PARTECIPANTI - MARTINO Antonio OSPEDALE CIVICO E BENFRATELLI PALERMO - MATTASSI Raul OSPEDALE "G. SALVINI " USSL 32 GARBAGNATE MILANESE (MI) - MAZZILLI Giulio POLICLINICO UNIVERSITARIO GB. ROSSI VERONA VERONA - MEGEVAND Jacques CASA DI CURA SAN PIO X MILANO - MIELE Franco CLINICA S. CARLO PADERNO DUGNANO - MILITE Domenico U.O. DI CHIRURGIA VASCOLARE OSPEDALE CIVILE SAN BORTOLO VICENZA - MONACA Vincenzo AZ. VITT. EM FERRAROTTO S. BAMBINO CATANIA CATANIA - MORETTI Vincenzo OSPEDALE CIVILE TERAMO - NESSI Franco OSPEDALE MAURIZIANO UMBERTO I TORINO - PACCHIONI Roberto AZ. OSPEDALIERA CARLO POMA MANTOVA - PALOMBO Domenico OSPEDALE S. MARTINO GENOVA - PATRONE Pietro OSPEDALE SANTA CORONA PIETRA LIGURE (SV) - PIAZZALUNGA Giorgio ISTITUTO CLINICO MATER DOMINI - CHIRURGIA ARTERIOSA ED ENDOVASCOLARE CASTELLANZA - VARESE - PISACRETA Massimo U.O.S. DI CHIRURGIA VASCOLARE,OSPEDALE L. SACCO MILANO - PISTOLESE G. Raimondo POLICLINICO TOR VERGATA - DIP. DI CHIRURGIA ROMA - PONZIO Federico AZ. OSPEDALIERA S. GIOVANNI BATTISTA DI TORINO "LE MOLINETTE" TORINO - PRATESI Carlo CATTEDRA E U.O. DI CHIRURGIA VASCOLARE - UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI FIRENZE FIRENZE - PUTTINI Maurizio OSPEDALE NIGUARDA MILANO - RAMPOLDI Vincenzo ISTITUTO POLICLINICO SAN DONATO UNIVERSITÀ DI MILANO - DIV. DI CHIR. VASCOLARE MILANO - REGINA Guido OSP. POLICLINICO CONSORZIALE BARI - ROSCITANO GIUSEPPE CASA DI CURA VILLA AURORA REGGIO CALABRIA - RUOTOLO Carlo AZIENDA OSPEDALIERA NAPOLI - SALCUNI Pierfranco CATTEDRA DI CHIRURGIA VASCOLARE PARMA - SALVINI Mauro OSP. DI ALESSANDRIA ALESSANDRIA - SARCINA Antonio FONDAZIONE "POLIAMBULANZA" BRESCIA - SETACCI Carlo UNIVERSITÀ DI SIENA SIENA - SETTI Marco HUMANITAS GAVAZZENI BERGAMO - SIMONI Gianantonio U.O. DI CHIRURGIA VASCOLARE DELL'AZIENDA OSPEDALIERA VILLA SCASSI DI GENOVA GENOVA - SIRONI Giuliano OSP. GAETANO PINI MILANO - SNIDER Francesco UNIV. CATTOLICA POL. GEMELLI - ROMA ROMA - SPARTERA Carlo OSPEDALE SAN SALVATORE - UO CHIRURGIA VASCOLARE L'AQUILA - SPINELLI Francesco UNIV. DEGLI STUDI DI MESSINA MESSINA - STELLA Andrea UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BOLOGNA S. LAZZARO (B0) - STILLO Franco ISTITUTO DERMOPATICO DELL’IMMACOLATA ROMA - TALARICO Francesco OSPEDALE SANT ELIA CALTANISSETTA - TEALDI Domenico Giuseppe IST. POLICLINICO SAN DONATO SAN DONATO MILANESE - TOMASSO Silvano A.O. "A. CARDARELLI" CAMPOBASSO - TORI Antonio AZ USL 3 BUSTO ARSIZIO (VA) - UDINI Marco AZIENDA OSPEDALIERA DELLA VALTELLINA E DELLA VALCHIAVENNA - OSPEDALE "E. MORELLI" SONDALO (SO) - VANDONE Pierluigi ISTITUTO GALEAZZI - U. O. CHIRURGIA VASCOLARE II MILANO - VECCHIATI Enrico OSPEDALE S.M. NUOVA REGGIO EMILIA SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

V REPORT - DATI 2005 Rappresentazione grafica nel tempo del numero dei Centri afferenti al Registro Nazionale SICVE - SICVEREG SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG V REPORT - DATI 2005 Siamo giunti alla V edizione del Book dei Dati del Registro Nazionale che ha mantenuto la veste grafica usuale e le analisi statistico-epidemiologiche corredate di grafici, con l’intento di renderlo più raffinato ed ancor più utile a livello scientifico e come strumento di programmazione in accordo con le Amministrazioni Sanitarie. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG V REPORT - DATI 2005 Quest'anno, come lo scorso anno, la "brochure" edita a stampa, contiene i dati generali e di interesse "divulgativo" per meglio far conoscere l'attività della Chirurgia Vascolare Italiana, anche ai “non specialisti” del settore. La massa importante di dati e la loro elaborazione, è presentata in versione informatica su "CD" di facilissima consultazione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

V REPORT - DATI 2005: CD ALLEGATO AL REPORT COLLEGAMENTI IPERTESTUALI ED ESPLORAZIONE A MENU’ SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG V REPORT - DATI 2005 INDICE Presentazione 4 Centri Partecipanti 5 Centri Afferenti al Registro Nazionale SICVE - SICVEREG dal 1999 al 2005 8 Analisi delle Patologie Classificate 9 Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutte le Patologie Distribuzione maschi/femmine 10 Tipi di Patologie 10 Elaborazioni statistico-numeriche su fasce di età 11 Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutti gli Interventi Gruppi di interventi 12 Esito sul totale del campione 13 Esito per patologie selezionate: TSA, AOAI ed AAA 14 Trends delle Principali Patologie Arteriose e degli Esiti Correlati 15 Distribuzione Patologie TSA/AOAI/AAA/Venosa per Regione 17 Selezione per Patologie Tronchi Sovra-Aortici a destino cerebrale Morfologia e grado di stenosi, Sintomaticità e Shunt 18 Interventi per Patologie dei TSA 19 Selezione per Esiti nelle Stenosi <>70% 21 Appendice Statistica 23 Selezione per Arteriopatie Obliteranti Arti Inferiori Stadio dell’AOAI, Tipo e Sede della Lesione 24 Appendice Statistica 25 Selezione per Patologia Aneurismatica Aortica ed Aorto-Iliaca Sede, Diametro ed Eziologia degli AAA 26 Appendice Statistica 27 Analisi Variabili Composte dei Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA 28 Analisi Correlazioni fra Esito e Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA 29 Analisi delle Degenze Medie per TSA/AOAI/AAA 35 Analisi Cluster: Boxplot di Fattori rischio rispetto ad Esito e Sesso 38 Controllo qualità dati-2005 del registro SICVEREG 48 Risultati del questionario di gradimento (anno 2005) 49 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA V REPORT - DATI 2005 Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA Nei casi trattati per patologie dei TSA la morbi-mortalità maggiore globale appare del 4,5%; quella ischemica (complicanze vascolari ischemiche tardive – ictus entro i 30gg post-operatori e mortalità) è risultata pari allo 0,6% e la sola mortalità allo 0,2%. Nel casi trattati per AOAI, la percentuale di complicanze maggiori è risultata, invece, pari al 12,7% e la mortalità all’1,7%. Negli interventi eseguiti per AAA, infine, la percentuale di complicanze maggiori è risultata pari al 10,1% e la mortalità al 5,1%. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG V REPORT - DATI 2005 Selezione per Patologie TSA Dalla tabella sopra riportata, si desume che i trattamenti endovascolari per la patologia dei TSA eseguiti nel 2005, sono stati pari al 14,1% (762) di tutti gli interventi per patologia dei tronchi sovraortici, con un trend, come si può notare dal grafico, nettamente in aumento rispetto agli anni precedenti (2002-2003-2004). SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Selezione per Patologie TSA Esiti Endovascolare vs Tradizionale V REPORT - DATI 2005 Selezione per Patologie TSA Esiti Endovascolare vs Tradizionale SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Il sesso prevalente è quello femminile: 66,6%. V REPORT - DATI 2005 Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 8578 casi Femmina: 5717 (66,6 %) Maschio: 2861 (33,4 %) Totale: 8578 (100,0%) Il sesso prevalente è quello femminile: 66,6%. Le fasce d’età comprese fra 50 e 69 anni rappresentano il 46,9% dell’intero campione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

COMPLICANZE Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 8578 casi V REPORT - DATI 2005 Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 8578 casi COMPLICANZE N. % % cumulata NO COMPLICANZE 8510 99,2 99,2 DEISCENZA FERITA 20 ,2 99,4 INFEZIONE DELLA FERITA 11 ,1 99,5 ALTRO 7 DOLORE FERITA 7 EMORRAGIA ESTERNA/INTERNA (EMATOMA ECC..) 7 ,1 99,6 RACCOLTA DI LIQUIDO NON INFETTO NELLA FERITA 7 ,1 99,7 LESIONI LINFATICA 3 ,0 99,7 CARDIOLOGICA 1 ,0 100,0 EMBOLIA POLMONARE 1 ,0 100,0 IMA 1 ,0 100,0 ALTRO 3 ,0 100,0   Totale 8578 100,0 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Il Registro Il Registro, come sapete, è ulteriormente cresciuto e l’invio dei dati avviene in maniera diretta e in tempo reale al Portale che è in piena funzione e sostituisce ogni altra forma di invio. E’ il modo più moderno, più rapido ed efficace di inviare e gestire in tempo reale i dati ed è comune ai grandi registri “storici” del nord Europa. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Il Registro Il cambiamento del Registro in questi ultimi anni, non è dettato solo da motivi pratici, ma vuole essere il segnale di una diversificazione importante, del suo utilizzo: usare anche a fini "politici" i dati più significativi e di interesse generale. In altri termini fare in modo che i Politici, gli Amministratori ed il Grande Pubblico conoscano i dati dell'attività a livello nazionale della Chirurgia Vascolare ed il ruolo assolutamente rilevante che questo gioca nel panorama della salute. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Un utile strumento di conoscenza, dunque, anche per chi fa informazione….. Giovedì, Settembre 15, 2005 2:54 Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Italia, è boom di malattie vascolari La chirurgia vascolare italiana che ''non e' seconda ne' a quella americana ne' a quella europea'', ha assicurato Carlo Spartera, presidente del Comitato organizzatore del congresso e direttore dell'Unita' operativa di Chirurgia vascolare ed endovascolare all'universita' dell'Aquila. Basti pensare che dal 2000 l'Italia vanta un 'Registro nazionale degli interventi di chirurgia vascolare' che e' il piu' esteso in Europa. Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Varici, in autunno il picco di interventi Aumenta con l'autunno il numero delle italiane che decidono di combattere le varici. Il picco atteso però nel periodo invernale. Lo rivelano i dati  della SICVE, la Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare.  Secondo i dati provenienti dal Registro Italiano di Chirurgia Vascolare. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Il Registro ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo. E' vero, pur orgogliosi come noi tutti dobbiamo essere del lavoro comune e dei risultati del Registro, ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo. I problemi da affrontare sono ancora importanti, anche se comuni alla più parte dei pur pochi Registri funzionanti in Europa e fra i quali il nostro rappresenta senza dubbio quello più avanzato per le Nazioni con una popolazione che superi i 40 - 50 milioni di abitanti. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Il Registro In primo luogo dobbiamo AUMENTARE ULTERIORMENTE la partecipazione dei Centri che inviano i dati (attualmente 85 Centri su Registro-Web); ciò ci spinge a chiedere con maggiore forza la partecipazione a questo che è un diritto - dovere, vista anche l'importanza del suo utilizzo per la crescita della nostra Specialità. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Il Registro Secondariamente, il problema della VALIDAZIONE dei dati. La volontà chiaramente espressa dalla SICVE, si è concretizzata quest’anno, con la prima verifica, a campione e per singole procedure, della completezza dei dati inviati confrontandoli con i dati amministrativi. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004 LA VALIDAZIONE DEI DATI La validazione è fondamentale per poter trarre conclusioni dai dati ed usarli “politicamente”. “Examination of selected patients records is a feasible method for Registry validation”. Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

LA VALIDAZIONE DEI DATI Il controllo di qualità dei dati inviati, è una sorta di certificazione di accuratezza, assolutamente necessaria perché il Registro sia accettato definitivamente nel circuito dei grandi Registri Nazionali e consacrato come valido strumento scientifico e gestionale. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG LA VALIDAZIONE DATI 2005. METODOLOGIA: la procedura che è stata utilizzata per generare il campione finalizzato al controllo qualità. 1.  Selezione random (casuale) di numero 5 Centri;   2. Estrazione, per ogni Centro, di numero 30 casi, corrispondenti ad altrettante SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera) e a queste legati dal numero evento (dato anonimo nel DB). Tali schede avranno le seguenti caratteristiche: 2.1.  conterranno 10 casi di patologie TSA, 10 di patologie AOAI e 10 di patologie AAA; 2.2.  ciascuno dei tre segmenti annovererà (tendenzialmente) 5 casi con durata di degenza inferiore alla mediana della distribuzione nazionale e 5 casi con durata superiore; 2.3.  ciascuno dei tre segmenti, inoltre, conterrà (sempre tendenzialmente) 5 casi caratterizzati da sesso maschile e 5 da sesso femminile del paziente; 2.4. ciascuno dei tre segmenti si distribuirà in modo sufficientemente omogeneo lungo le diverse fasce di età della popolazione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

? LA VALIDAZIONE DATI 2005. Questa prima verifica della qualità dei dati, è stata resa difficoltosa dai noti problemi di privacy che ci si augura di superare negli anni futuri con l’introduzione, nel consenso informato, della liberatoria per la Struttura Sanitaria di poter utilizzare i dati relativi al paziente anche a scopo scientifico.

LA VALIDAZIONE DATI 2005: I RISULTATI IN GENERALE L’alta percentuale dei riscontri negativi è da attribuire soprattutto ad una non corretta compilazione dei dati relativi ai fattori di rischio (circa il 40%). Se analizziamo, invece, i dati riguardanti la patologia, il tipo di intervento e l’esito, la percentuale dei dati negativi scende dal 62,50% al 33% circa.

LA VALIDAZIONE DATI 2005: I RISULTATI IN DETTAGLIO. Centro Valide Casi Percentuale Descrizione Errore rilevato Centro 1 Sì No 6 24 20% 80% 14 casi sui fattori di rischio 10 casi su patologie, date e sesso   Centro 2 2 28 6,67% 93,33% 16 casi su fattori di rischio (errata interpretazione del dato relativo all’IRC da parte della segretaria del Centro esaminato) 12 casi su patologia (controllo intraoperatorio) Centro 3 30 100% Verifiche effettuate solo sul registro operatorio per problemi tecnici legati al software per la gestione delle cartelle cliniche del Centro Centro 4 7 23 23,33% 76,67% 12 casi sui fattori di rischio 11 casi su esito, patologia e data di nascita Centro 5 N.P. Il Centro ha inviato solo 10 casi dei 30 richiesti (statisticamente non significativi)

LA VALIDAZIONE DATI 2005: I RISULTATI IN DETTAGLIO.

LA VALIDAZIONE DATI 2005: I RISULTATI. Da questo primo controllo di qualità dei dati, si deduce chiaramente (purtroppo!) l’impossibilità di validare questo strumento e che in futuro sarà necessario un più attento e responsabile inserimento delle informazioni (soprattutto relative ai fattori di rischio).

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG ULTERIORI SVILUPPI? ACCURATO CONTROLLO QUALITA’ DEI DATI AUDIT e PEER REVIEW Coinvolgimento di tutti i Centri per campionature statisticamente valide Strumento delicato: deve aiutare a crescere; evitare strumentalizzazioni delle Amministrazioni. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

CONCLUSIONI Il Registro Italiano di Chirurgia Vascolare SICVE (SICVEREG) rappresenta attualmente per la Chirurgia Vascolare Italiana, uno strumento essenziale che in futuro potrà essere utilizzato come ausilio di verifica e contribuire ad ottimizzare le prestazioni migliorandone così la qualità.

CONCLUSIONI Consentirà un interscambio di dati con altri Registri Europei (VASCUNET) permettendo di realizzare una fotografia fedele dell’attività chirurgica in Europa. Consentirà di delineare un quadro preciso dell’attività chirurgica vascolare e dei risultati immediati, costituendo così, uno strumento moderno di riflessione su se stessi e, inoltre, una importante occasione per continuare a confrontarsi ed integrarsi con l’Europa chirurgica.

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI In questo momento più che mai, noi tutti siamo consci che il nostro futuro di chirurghi vascolari dipende anche da una conoscenza ed analisi profonda della nostra attività e dei nostri risultati, che confermino il ruolo centrale della Chirurgia Vascolare nella gestione clinica e nel trattamento della malattia vascolare. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI Forse mai questo lavoro è stato così necessario come in questo momento di grandi contrasti nella pratica del nostro lavoro e nei rapporti con le altre discipline che, con noi, affrontano le complesse scelte imposte da questa patologia. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI Il Registro Nazionale, è un bene di noi tutti, e tutti siamo tenuti a partecipare e migliorarlo se vogliamo garantire il giusto ruolo alla nostra disciplina. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG) Ad Majora SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG