BPCO ed ASMA BRONCHIALE Nicosia 01/03/2008 BPCO ed ASMA BRONCHIALE patologie a confronto IDENTIKIT DEL PAZIENTE DIAGNOSI STRUMENTALE E DI LABORATORIO NICOSIA 01/03/2008

BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto Nicosia 01/03/2008 BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto

Obiettivi generali del Programma GINA Aumentare la consapevolezza che l’asma costituisce un problema di salute pubblica globale Presentare raccomandazioni essenziali per la diagnosi ed il trattamento dell’asma Delineare strategie per adattare le raccomandazioni ad ogni necessità, servizio e risorse sanitari Identificare i settori di particolare importanza per la comunità mondiale verso cui indirizzare la ricerca futura

Obiettivi del Progetto Mondiale Asma Italia Adattare le linee Guida Internazionali alle esigenze socio-sanitarie italiane Garantire che tutte le persone che si occupano di pazienti asmatici conoscano le raccomandazioni contenute nelle Linee Guida Promuovere iniziative per aumentare le conoscenze nel campo della diagnosi e terapia dell’asma

PROGETTO MONDIALE BPCO Obiettivi Sensibilizzare gli operatori sanitari, le istituzioni e la popolazione generale sulla BPCO Migliorare la diagnosi, il trattamento e la prevenzione Stimolare la ricerca

BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto

BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto Nicosia 01/03/2008 BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto

BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto

BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto

Differenze tra Asma and BPCO Nicosia 01/03/2008 Differenze tra Asma and BPCO ASMA Allergeni BPCO Fumo di sigaretta Infiammazione bronchiale Linfociti T CD4+ Eosinofili Infiammazione bronchiale Linfociti T CD8+ Macrofagi, neutrofili COMMENTO DELL SPECIALISTA….. RIDUZIONE DEL FLUSSO AEREO ESPIRATORIO COMPLETAMENTE REVERSIBILE NON COMPLETAMENTE REVERSIBILE

LA VALUTAZIONE DI GRAVITÀ E IL CONTROLLO DELL’ASMA BPCO ed ASMA BRONCHIALE : patologie a confronto LA DIAGNOSI, LA VALUTAZIONE DI GRAVITÀ E IL CONTROLLO DELL’ASMA

Diagnosi di asma Anamnesi ed insieme dei sintomi Esame obiettivo Prove di funzionalità respiratoria Spirometria Test di reversibilità Test di provocazione bronchiale aspecifico Indagini per identificare i fattori di rischio Altre indagini Allergometriche > allergologiche o allergiche

Diagnosi di asma: i sintomi Principali sintomi asmatici Dispnea accessionale e/o variabile Respiro sibilante Tosse con scarso espettorato chiaro Sensazione di costrizione toracica In relazione a fattori scatenanti noti Fattori di rischio Atopia Familiarità

Diagnosi di asma: spirometria La sola ascoltazione del torace è poco sensibile e molto poco specifica nell’identificare la ostruzione al flusso aereo, e non consente di valutare la gravità dell’ostruzione La spirometria è cruciale per identificare l’ostruzione al flusso aereo e monitorare la risposta alla terapia e l’andamento della malattia. La spirometria, insieme ad altre valutazione (come eNO) consente di predire la comparsa di esacerbazioni sia nell’adulto che nel bambino La spirometria è un buon predittore della prognosi e in particolare della remissione di asma a distanza di anni

Diagnosi di asma: prove di funzionalità respiratoria SPIROMETRIA OSTRUZIONEPRESENTE OSTRUZIONEASSENTE Allergometriche > allergologiche o allergiche TEST DI PROVOCAZIONE BRONCHIALE ASPECIFICO TEST DI REVERSIBILITA’

DIAGNOSI DI OSTRUZIONE PUNTI CHIAVE LA SPIROMETRIA rappresenta lo strumento diagnostico meglio standardizzato, più riproducibile ed obiettivo : esso costituisce il GOLD STANDARD nella diagnosi e nella valutazione di ASMA e BPCO Gli operatori sanitari che trattano pazienti con ASMA e BPCO dovrebbero avere la possibilità di eseguire una spirometria senza difficoltà